上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
小兒外科
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小肝癌有時(shí)會(huì)誤診為血管瘤,臨床上會(huì)有這種情況出現(xiàn)。因?yàn)樾「伟┍容^小,有時(shí)像B超、普通CT平掃等輔助檢查,不能夠完全區(qū)分小肝癌與血管瘤,患者也不要因?yàn)檫@個(gè)而引起恐慌,可以做增強(qiáng)CT。
血管瘤在增強(qiáng)CT上呈現(xiàn)快進(jìn)快出的狀態(tài),術(shù)語稱為快進(jìn)快出,即血管瘤血流速度比較快,打造影劑以后,血管瘤比肝臟組織吸收造影劑要快、要早,早期即可出現(xiàn),由于其流速快,很快即可被消除,即快進(jìn)快出狀態(tài)。而小肝癌在增強(qiáng)CT上不同,癌癥像螃蟹般,有邊緣、不光滑,可以在CT上看到此類情況。
小肝癌和血管瘤的鑒別還可以通過血液方面檢查,比如小肝癌還有甲胎蛋白升高的情況,可以從血里查此血指標(biāo),觀察其有無異常升高。
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小肝癌有時(shí)在臨床上的確容易誤診成為血管瘤,此種情況有時(shí)也會(huì)發(fā)生,主要由于小肝癌體積比較小且CT、彩超影像學(xué)分辨率并不是特別高,尤其單純普通的CT平掃,很難將小肝癌和血管瘤進(jìn)行區(qū)分與診斷。因此,對(duì)于肝臟占位性的病變,如果考慮為血管瘤或者小肝癌的情況下,除了依靠病理學(xué)穿刺取病理證實(shí)以外,最好采用增強(qiáng)CT或者增強(qiáng)磁共振進(jìn)行檢查,能夠有效提高肝癌或者血管瘤的診斷率,減少誤診的可能性。因此,對(duì)于肝臟上的占位性病變,一定要及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查,必要時(shí)也可以采取穿刺取病理的方式,則診斷率會(huì)更高并減少誤診的機(jī)會(huì)。
李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2020/04/18收聽(89776)
小肝癌可能會(huì)被誤診為血管瘤。因?yàn)樾「伟┖脱芰鼍梢员憩F(xiàn)為含有血運(yùn),同時(shí)在CT上均可以在造影劑... 梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/04/25播放(35965)
小肝癌可能會(huì)被誤診為血管瘤。因?yàn)樾「伟┖脱芰鼍梢员憩F(xiàn)為含有血運(yùn),同時(shí)在CT上均可以在造影劑...
梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/04/25播放(35965)
"小的肝癌有可能被誤診為血管瘤,所以一定要嚴(yán)密的觀察、定期的復(fù)查,從動(dòng)態(tài)發(fā)展的角度去檢查和診斷。肝癌是一個(gè)很嚴(yán)重的惡性腫瘤,早期的肝癌由于體積比較小,和肝臟的血管瘤是不容易區(qū)別的。如果是體積比較大的肝癌和血管瘤,還是有明顯的區(qū)別。肝臟的血管瘤是良性腫瘤,一般情況下包膜比較完整,里邊有豐富的血流。小的肝癌腫塊一般情況下質(zhì)地比較堅(jiān)硬,周邊的界限不清楚,里面沒有豐富的血流信號(hào)。如果確診,需要做穿刺活檢、病理診斷來確診,病理診斷是確診肝癌的金標(biāo)準(zhǔn)。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/04/30收聽(91536)
小肝癌誤診為血管瘤的幾率是10%左右,一般情況下肝癌和血管瘤有明顯區(qū)別。血管瘤邊界比較清楚,一般呈球形,里邊有豐富的血流信號(hào)。小肝癌由于體積比較小,很難判斷小腫瘤里邊的結(jié)構(gòu)和供血的情況,所以容易發(fā)生誤診。肝臟血管瘤是常見的良性腫瘤,生長(zhǎng)時(shí)間比較長(zhǎng),生長(zhǎng)速度比較緩慢,一般情況下小于5cm的肝臟血管瘤沒有癥狀時(shí)不需要進(jìn)行治療。小肝癌要注意嚴(yán)密觀察,生長(zhǎng)發(fā)展速度比較快,要和肝臟血管瘤區(qū)別開。
2020/04/25收聽(12060)
"肝臟的血管瘤,是肝臟常見的一種良性腫瘤。因?yàn)楦闻K有很多的血管網(wǎng),許多的小血管在發(fā)育不正?;蛘呤窍忍斐霈F(xiàn)一種迂曲聚集成團(tuán)的情況,就是肝臟的血管瘤,一般不需要特殊處理。小肝癌主要是直徑<3cm或者是兩個(gè)結(jié)節(jié)的直徑聯(lián)合,沒有超過3cm,這種情況才叫做肝癌,是肝臟的惡性腫瘤。正常通過做肝臟的增強(qiáng)CT可以明顯地進(jìn)行區(qū)別。在動(dòng)脈期肝血管瘤它是顯隱的,而小肝癌在動(dòng)脈期是不顯隱的,在靜脈期以快進(jìn)快出的表現(xiàn)為主。而肝血管瘤就沒有這種表現(xiàn),一般通過肝臟的增強(qiáng)CT就可以進(jìn)行全部的區(qū)分和鑒別。"
郭建超│隨州市中心醫(yī)院
2018/04/08收聽(58752)
肝臟血管瘤與小肝癌的本質(zhì)區(qū)別在于,肝臟血管瘤為良性腫瘤,無需特殊處理,而小肝癌為惡性腫瘤,可逐... 謝峰│上海東方肝膽外科醫(yī)院 2023/03/23播放(90564)
肝臟血管瘤與小肝癌的本質(zhì)區(qū)別在于,肝臟血管瘤為良性腫瘤,無需特殊處理,而小肝癌為惡性腫瘤,可逐...
謝峰│上海東方肝膽外科醫(yī)院
2023/03/23播放(90564)
"肝臟血管瘤誤診的概率在臨床當(dāng)中相對(duì)比較低,從目前一些臨床基礎(chǔ)研究上看,一般誤診率大概在1‰以下。特別是近幾年由于CT、核磁共振等方面技術(shù)設(shè)備的提高,在做肝臟增強(qiáng)CT和磁共振的條件下,能夠快速有效的將肝臟血管瘤,與一些肝臟的惡性腫瘤進(jìn)行鑒別,大大減少了患者的誤診概率。因此對(duì)于肝臟血管瘤,如果通過影像學(xué)鑒別診斷能夠明確診斷,可以考慮手術(shù)或者是介入治療。對(duì)于不能夠鑒別診斷或者是診斷比較困難的,也可以在彩超引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺取病理的方式,來進(jìn)一步查看肝臟血管瘤的病情變化,這樣能夠有效的快速確診血管瘤,減少誤診幾率。"
2020/08/17收聽(50832)
隨著早期體檢這些篩查逐漸普及,很多小肝癌在體檢的過程中被發(fā)現(xiàn)。小肝癌指肝臟上單個(gè)腫瘤病灶最大徑... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/07播放(31439)
隨著早期體檢這些篩查逐漸普及,很多小肝癌在體檢的過程中被發(fā)現(xiàn)。小肝癌指肝臟上單個(gè)腫瘤病灶最大徑...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/07播放(31439)
小肝癌通常是指單個(gè)腫瘤直徑不超過3cm,或者是多發(fā)腫瘤數(shù)目不超過2個(gè),直徑總和不超過3cm的肝... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/01播放(91190)
小肝癌通常是指單個(gè)腫瘤直徑不超過3cm,或者是多發(fā)腫瘤數(shù)目不超過2個(gè),直徑總和不超過3cm的肝...
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/01播放(91190)
"小肝癌是按照肝癌大體的形態(tài)分為分類塊型肝癌,也叫塊狀型,是最常見的肝癌,直徑多在5cm以上,超過10cm者為巨塊型,可成單個(gè)或多個(gè)融合成塊,多為圓形膨脹性生長(zhǎng),邊緣可有小的衛(wèi)星病灶易發(fā)生癌破裂出血。另一種5cm-10cm的為大肝癌,2.2cm-5cm的為小肝癌,2cm以下的為微小肝癌。所說的小肝癌是指直徑在2cm-5cm以內(nèi)的,另一種為結(jié)節(jié)型,還有彌漫型,它們的分類是不一樣的。"
張金鋒│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2018/05/08收聽(74976)
小肝癌目前在臨床上沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。大多數(shù)學(xué)者或臨床醫(yī)生都將5cm以下的肝癌,稱為小肝癌。即單個(gè)肝... 楊畢偉│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 2023/11/02播放(32612)
小肝癌目前在臨床上沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。大多數(shù)學(xué)者或臨床醫(yī)生都將5cm以下的肝癌,稱為小肝癌。即單個(gè)肝...
楊畢偉│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/11/02播放(32612)
"小肝癌又稱為亞臨床肝癌或早期肝癌,臨床上沒有明顯的肝癌癥狀和體征。小肝癌一般指肝細(xì)胞肝癌中單個(gè)癌結(jié)節(jié)最大直徑不超過3cm,或兩個(gè)癌結(jié)節(jié)直徑之和不超過3cm的肝癌稱為小肝癌?;颊叱]有臨床癥狀,瘤結(jié)節(jié)多呈球形,邊界清楚,切面均勻一致,沒有出血和壞死。我國(guó)的小肝癌標(biāo)準(zhǔn)是單個(gè)結(jié)節(jié)最大直徑不超過3cm,多個(gè)癌結(jié)節(jié)數(shù)目不超過兩個(gè),其最大直徑總和應(yīng)小于3cm。小肝癌預(yù)后非常好,患者應(yīng)該具有積極的心態(tài),積極治療。"
劉偉│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2017/08/31收聽(10486)
部分肝炎患者肝臟中出現(xiàn)小血管瘤或小腫塊時(shí),無法明確診斷肝癌或肝臟小血管或其他良性疾病,一般可以... 張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/28播放(39959)
部分肝炎患者肝臟中出現(xiàn)小血管瘤或小腫塊時(shí),無法明確診斷肝癌或肝臟小血管或其他良性疾病,一般可以...
張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/28播放(39959)
B超存在一定幾率可能將肝癌誤診為血管瘤,也可能會(huì)將血管瘤誤為肝癌。在B超檢查范圍內(nèi),有一定的這... 梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/10/27播放(54950)
B超存在一定幾率可能將肝癌誤診為血管瘤,也可能會(huì)將血管瘤誤為肝癌。在B超檢查范圍內(nèi),有一定的這...
2023/10/27播放(54950)
"B超檢查時(shí)很少把肝癌誤認(rèn)為血管瘤,因?yàn)楦伟┖透闻K的血管瘤在B超顯影時(shí)有著明顯的區(qū)別。肝癌是低回聲的占位效應(yīng),而且邊緣形態(tài)不規(guī)則,周圍有衛(wèi)星灶,血流信號(hào)比較豐富,而血管瘤在B超下顯影多數(shù)是高回聲的表現(xiàn),而且表面光滑、規(guī)則,內(nèi)部回聲比較均勻,因此B超影像學(xué)檢查基本能夠把肝癌和肝血管瘤區(qū)別。臨床上有很多不典型的癌性結(jié)節(jié)和肝硬化結(jié)節(jié)可能容易導(dǎo)致誤差,也可以通過增強(qiáng)CT掃描或者磁共振進(jìn)一步鑒別診斷,因此不要過于擔(dān)心B超會(huì)把肝癌誤診為血管瘤,應(yīng)該積極的配合醫(yī)生檢查,必要時(shí)做進(jìn)一步的穿刺病理,有助于診斷疾病。"
2019/12/23收聽(72532)
小肝癌是指肝細(xì)胞癌中單個(gè)癌結(jié)節(jié)最大直徑不超過3cm的肝癌,能否治愈不能一概而論,與腫瘤臨床分期... 金慧涵│無錫市第二人民醫(yī)院 2023/02/02播放(51262)
小肝癌是指肝細(xì)胞癌中單個(gè)癌結(jié)節(jié)最大直徑不超過3cm的肝癌,能否治愈不能一概而論,與腫瘤臨床分期...
金慧涵│無錫市第二人民醫(yī)院
2023/02/02播放(51262)
"肝癌不管是小肝癌還是大肝癌,還是什么樣的肝癌,只要是癌癥都不談治愈,只談生存率,術(shù)后1年生存率、3年生存率、5年生存率。相對(duì)于來講小肝癌的治療效果還是不錯(cuò)的,如果早期手術(shù)切得很干凈,術(shù)后沒有復(fù)發(fā)或者是轉(zhuǎn)移,病人是可以長(zhǎng)期生存的,5年的生存率是很高的,到90%以上。一般來講,只要術(shù)后達(dá)到5年生存率,臨床上就叫臨床治愈。但是只要是癌都是有復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)的,總的來講,小肝癌的治療效果還是不錯(cuò)的,所以一旦發(fā)現(xiàn)小肝癌一定要積極的手術(shù)治療,不要往后拖,等到擴(kuò)展了后期就不太好治。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
彭進(jìn)│南京鼓樓醫(yī)院
2018/05/10收聽(84856)
小肝癌沒有良性的,都是屬于惡性腫瘤。肝癌是指肝臟上面所生長(zhǎng)出來的惡性腫瘤,可以分為肝細(xì)胞癌、肝膽管癌、混合性肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌。小肝癌一般是指肝細(xì)胞癌中的一種,根據(jù)現(xiàn)有的分類肝癌,可以分為微小肝癌,小于2公分;小肝癌2-5公分;大肝癌5-10;巨大肝癌大于10公分。小肝癌是屬于2-5公分之間,小肝癌在積極治療的情況下預(yù)后好,5年的生存率可以達(dá)到60%-80%。小肝癌可以選擇手術(shù)治療、射頻、介入等多種治療方式。總結(jié)來說,小肝癌沒有良性的,建議積極的治療和處理,可以獲得良好的預(yù)后。
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/03/17收聽(99956)
"小肝癌患者早期治療,肝癌越小,經(jīng)根治性治療后療效會(huì)越佳。目前,小肝癌切除后5年生存率達(dá)到60%-70%,而大肝癌切除后5年生存活率僅有20%左右。到目前為止,肝癌尚無特效的療效,合理的有效的計(jì)劃,多種方法進(jìn)行綜合應(yīng)用,使療效有明顯的提高。早期肝癌,外科手術(shù)切除是首選。如果腫瘤位置深,手術(shù)困難時(shí),可以采取經(jīng)皮膚無水酒精注射法,也可以采取經(jīng)動(dòng)脈插管的介入治療或其它治療。Ⅰ期肝癌的治療首選也是手術(shù)治療;Ⅲ期肝癌首選的方法是動(dòng)脈導(dǎo)管內(nèi)化療或者是栓塞治療。對(duì)于惡性腫瘤的治療,患者的心態(tài)是非常關(guān)鍵的,良好的心理狀態(tài)對(duì)于徹底的治愈腫瘤,以及預(yù)防惡性腫瘤的復(fù)發(fā),起到非常好的作用。建議無論是早期還是進(jìn)展期的患者,對(duì)自身的心理狀態(tài)注意調(diào)節(jié)。"
任文良│章丘市中醫(yī)醫(yī)院
2018/03/30收聽(72508)
小肝癌為原發(fā)性肝癌的一種,通常為早期肝癌。小肝癌通常指單個(gè)肝臟腫瘤結(jié)節(jié)直徑小于3cm,或有兩個(gè)... 楊盛力│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/02/21播放(70238)
小肝癌為原發(fā)性肝癌的一種,通常為早期肝癌。小肝癌通常指單個(gè)肝臟腫瘤結(jié)節(jié)直徑小于3cm,或有兩個(gè)...
楊盛力│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/02/21播放(70238)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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