對(duì)于尿蛋白(+++)的治療,應(yīng)根據(jù)引起這種情況的原發(fā)病針對(duì)性給予不同的治療方案,具體如下:
1、急性腎小球腎炎:可能會(huì)伴有鏡下血尿、水腫、高血壓或一過性腎損傷,應(yīng)針對(duì)急性期積極應(yīng)用抗生素控制感染,針對(duì)水腫進(jìn)行利尿消腫,并針對(duì)血壓使用地平類藥物進(jìn)行降壓治療,即可使尿蛋白轉(zhuǎn)陰;
2、慢性腎小球腎炎:應(yīng)結(jié)合24小時(shí)蛋白定量以及腎臟病理活檢的結(jié)果進(jìn)行治療,必要時(shí)選用糖皮質(zhì)激素,治療后尿蛋白通常可以明顯減少;
3、腎病綜合征:若24小時(shí)尿蛋白定量>3500g,甚至血漿白蛋白<3g/dL即可診斷為腎病綜合征。對(duì)于病理類型是微小病變的患者可單用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療,尿蛋白即可明顯減少;
4、膜性腎病:可以使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑或生物制劑利妥昔單抗進(jìn)行治療,尿蛋白通??梢詼p少或轉(zhuǎn)陰;
5、糖尿病腎?。撼霈F(xiàn)尿蛋白(+++)時(shí)治療相對(duì)較困難,應(yīng)使用ACEI或ARB類藥物控制血壓,同時(shí)進(jìn)行降糖治療以及降脂治療減少尿蛋白,延緩腎臟疾病的進(jìn)展。