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    驗(yàn)?zāi)虺R?guī)一定要晨尿嗎

    2023-03-27 14:38播放 :

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    驗(yàn)?zāi)虺R?guī)不一定需要用晨尿,因?yàn)閷τ陂T診、急診的患者留取隨機(jī)尿送檢就可以,特別是對于臨床懷疑尿路感染的病人,能隨時(shí)留尿送檢。隨機(jī)尿是患者不經(jīng)過任何的準(zhǔn)備、不受時(shí)間限制、隨時(shí)排出的尿液,特別適合門診、急診患者尿常規(guī)的檢驗(yàn),但容易受飲食、藥物和運(yùn)動(dòng)影響的特點(diǎn)。

    而住院患者推薦使用晨尿,及進(jìn)行特殊檢查的患者,例如評價(jià)腎臟的濃縮功能試驗(yàn)、尿液的妊娠試驗(yàn),又稱為尿液HCG定性試驗(yàn),針對于細(xì)胞結(jié)晶、管型、腫瘤細(xì)胞為檢查目的的尿常規(guī),推薦用晨尿。晨尿的特點(diǎn)是在膀胱中需要存留6-8個(gè)小時(shí),其中的各種細(xì)胞成分和化學(xué)成分得到濃縮,進(jìn)而有利于化學(xué)成分和細(xì)胞有形成分的檢出。

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    "驗(yàn)?zāi)虺R?guī)不一定要晨尿,如果有泌尿系統(tǒng)的感染,不論是晨尿、上午的尿還是下午的尿,這個(gè)尿中都會(huì)表現(xiàn)出來有白細(xì)胞或者是紅細(xì)胞,有炎癥的時(shí)候,下午去醫(yī)院看病也同樣可以驗(yàn)?zāi)颉.?dāng)然,如果是慢性的腎炎、腎病綜合征或者是IgA腎病,通常是要求驗(yàn)晨尿,驗(yàn)晨尿是可以區(qū)分里面有沒有紅細(xì)胞,這個(gè)紅細(xì)胞的形態(tài),這個(gè)一般要在腎內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室做,需要用晨尿,離心以后找到紅細(xì)胞。同時(shí)用相差顯微鏡觀察這個(gè)紅細(xì)胞的形態(tài),它是均一的紅細(xì)胞,還是各種形狀的,我們稱之為多形型紅細(xì)胞,這是區(qū)別于內(nèi)科血尿或者是外科血尿的關(guān)鍵的分水嶺,所以驗(yàn)?zāi)虻囊欢ㄒ磕?。?yàn)?zāi)虻鞍滓彩墙ㄗh用晨尿,用晨尿留24小時(shí)以后,測定尿中的蛋白的含量,一般這是在腎內(nèi)科要求的比較多,泌尿外科一般的泌尿系統(tǒng)感染,無論是上午尿還是下午尿,都可以檢驗(yàn)出來紅白細(xì)胞有沒有炎癥,有炎癥的情況下就需要用抗生素治療,同時(shí)的要囑咐病人適當(dāng)?shù)亩囡嬎?

    語音時(shí)長02:09''

    何學(xué)酉中國人民解放軍總醫(yī)院

    2020/05/06收聽(14600)

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