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劉春嶺
主任醫(yī)師

鄭州大學第二附屬醫(yī)院

神經內科

眼睛抽動癥是怎么回事

2023-04-14 22:51播放 :

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視頻內容

眼角抽動最常見的原因就是面肌痙攣，因為面神經支配整個面部的眼輪匝肌、口輪匝肌、表情肌，所以面神經受到激惹，受到刺激以后，會影響不同的部位出現(xiàn)抽動。面肌痙攣可以表現(xiàn)為眼角不自主地抽搐，也可以表現(xiàn)為口角不自主抽搐，也可以兩者皆有。

面肌痙攣好發(fā)于中年女性，和家族有一定關系，主要原理就是大腦中面神經與周邊血管走得太近，受到壓迫，在血管受到波動或者血壓突然間升高的情況下，就會刺激面神經，產生相應的肌肉抽動或者抽搐。

面肌痙攣的治療可以是營養(yǎng)神經，抑制神經異常放電，即應用抗癲癇藥物來保守治療，也可以使用肉毒毒素較長期地控制抽搐。但如果想根本治療，就需要進行手術治療。

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"眼睛抽動癥一般見于小兒的抽動穢語綜合征，或者簡稱抽動癥，這種情況跟心理問題，以及生活習慣、飲食習慣有關系。經常睡眠不足，或者電視、電腦手機看多了，或者油炸食品、可樂等食用多了，都會引起抽動癥，這種情況要調整生活習慣、睡眠習慣等改善癥狀。還有一部分由心理問題造成的神經遞質功能紊亂，而出現(xiàn)癥狀，可以通過心理治療、行為治療，可以加用藥物，主要有鹽酸硫必利片、舒必利和氟哌啶醇片，來進行對癥治療，可以改善眼睛的抽動癥。通過藥物的治療，一般半年左右可以改善大部分的眼睛抽動癥狀，然后再逐步減藥，避免發(fā)生因為減藥而造成反跳。"

語音時長01:19''

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小兒抽動癥又叫多發(fā)性抽動穢語綜合征、慢性多發(fā)性抽動等，是一類進行性發(fā)展的、不自主的、突發(fā)的、無規(guī)律的多部位肌肉運動，同時伴有一種或多種爆發(fā)性發(fā)聲和穢語主要表現(xiàn)的抽動障礙。小兒抽動的發(fā)病可能與遺傳因素、神經生理、心理因素和環(huán)境因素等多方面有關，之所以強調抽動癥是癥狀而不是疾病，是因為兒童的醫(yī)學檢查結果未能顯示抽動障礙和器質性疾病相關聯(lián)。

語音時長01:09''

鄒麗萍│長春市中醫(yī)院

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抽動癥是怎么回事

抽動癥又稱抽動穢語綜合征，是以頭、肩、肢體、軀干等一處或多處部位肌肉的運動性抽動，同時伴有不自主爆發(fā)性喉中發(fā)出怪聲或粗言穢語等發(fā)聲性抽動為主要特征的綜合癥候群。臨床上呈慢性、波動性和反復性，常伴有不同程度的注意力缺陷、強迫障礙、焦慮、抑郁等多種共患疾病。主要的臨床表現(xiàn)為開始于頭面部肌肉，以擠眉、眨眼、咧嘴、聳肩、扭頸為特點，癥狀后期加重，逐漸發(fā)展至軀干、四肢，發(fā)作前患兒多存在有明顯的不適感，抽動時不適暫時得到緩解。運動性抽動又細分成簡單運動性抽動，如眨眼、搖頭、吸鼻、咧嘴、聳肩等，突然迅速孤立的運動和復雜運動性抽動，如甩手、蹲下、跳動、抬腿等突然目的性強、攻擊形式的連續(xù)動作。發(fā)聲性抽動分為簡單型的，如嗅鼻吭聲，和復雜性抽動，如不自主的嘮叨穢語等。

語音時長01:48''

賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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"一般的抽動癥多在白天發(fā)作，孩子夜間睡眠的時候可以消失，所以有些不良刺激或者環(huán)境因素的改變，可以造成孩子抽動癥時好時壞的情況，比如孩子過度勞累、過度興奮，或者吃的食物比較多，或者過于緊張，受到了某些因素的刺激。孩子比較緊張、受到家長的訓斥或者遭到了同學、老師的嘲笑，孩子精神出現(xiàn)了刺激，受到了這些外界環(huán)境的因素干擾，孩子就會出現(xiàn)抽動加重的情況。對于抽動癥的孩子，要注意他的飲食起居、學習的規(guī)律，避免孩子過度勞累，不要給孩子喝可樂，吃含有激素的水果或者雞肉這些食物。給孩子飲食清淡，不要過度的勞累，避免孩子受到一些外界刺激因素的干擾。讓孩子合理休息，合理飲食，不要過度勞累，不要過度興奮，因為這些因素都可以造成孩子出現(xiàn)抽動癥加重的情況。"

語音時長01:28''

周小鳳│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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"小兒抽動穢語綜合癥是種慢性神經精神障礙疾病，又稱為多發(fā)性的抽動癥，男性比較多見，多數患者于4-12周歲之間起病。病因不明確，可能與遺傳因素、神經、生理、生化代謝以及環(huán)境在發(fā)育當中的相互作用有一定關系。抽動穢語綜合癥的特征是不自主、突發(fā)、快速重復肌肉抽動，在抽動時常伴有爆發(fā)性的不自主發(fā)聲和穢語。抽動癥狀先從面頸部開始逐漸向下蔓延，抽動部位和形式是多種多樣的，如眨眼、斜視、撅嘴、搖頭、聳肩等。發(fā)生性的抽動則表現(xiàn)為喉鳴音、喉叫音，可以逐漸轉變?yōu)榭贪宓闹淞R、陳述性的穢語，有些孩子在不自主抽動后，逐漸產生語言運動障礙，疾病的治療最主要是心理行為治療，如心理行為治療效果不好，需要給孩子采用藥物治療，如氟哌啶醇或者是可樂定、硫必利。以上內容僅供參考，具體用藥、治療請由醫(yī)生面診指導為準。"

語音時長01:39''

曲朋安│煙臺龍礦中心醫(yī)院

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2023/04/10播放(90906)

抽動癥應該注意什么

"小兒抽動癥是指以不自主的、突發(fā)的、多發(fā)性的抽動，以及在抽動的同時伴有爆發(fā)性的發(fā)聲和穢語為主要表現(xiàn)的抽動障礙，男孩子比較多見，大部分發(fā)生于4-12歲之間。孩子如果出現(xiàn)了這種抽動障礙，要及時去醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導下治療。在平時的方式上，尤其家長教育方式上要恰當，對孩子要耐心，不要施加過大的壓力，要減輕孩子課外負擔，對孩子抽動癥狀不要提醒、呵斥、教訓，同時要控制孩子玩電腦、玩游戲的時間，看電視的時間不要過長，避免孩子過度緊張、興奮或者疲勞。感冒可以加重或誘發(fā)孩子的病情加重，所以在治療的過程中應該注意加強體育鍛煉，增強孩子體質，提高免疫力，預防不感冒，可以有效預防抽動反復發(fā)作。另外，要避免孩子熬夜，要保持充足的睡眠時間，充足的睡眠時間可以減輕孩子癥狀。飲食上，要注意清淡飲食，不要吃甜食和辛辣、油膩、刺激的食物，不要喝可樂、咖啡等引起孩子興奮的食物。"

語音時長01:41''

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"抽動癥的全稱是抽動穢語綜合征，是一種在兒童及青少年時期比較容易發(fā)生的不自主運動性疾病。這種疾病的病因目前尚不完全明確，考慮和精神緊張、心理壓力大有一定關系，患者在遇到挫折或者挨罵時，精神緊張、焦慮癥狀會更加明顯。發(fā)作這種疾病時最常見的表現(xiàn)就是頭部的不自主運動，可以表現(xiàn)為搖頭，也可以表現(xiàn)為擠眼、撅嘴、吐舌頭、做鬼臉，比較嚴重的患者還會伴有四肢的不自主運動，類似舞蹈樣動作。出現(xiàn)這種情況，如果影響日常生活及學習，建議要服用藥物對癥治療。目前最常使用的藥物是氟哌啶醇，一般維持治療3個月左右，大多數患者的癥狀都可以緩解，此后就可以減量、撤藥。"

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