山東省公共衛(wèi)生臨床中心
胸部微創(chuàng)診療科
手機瀏覽
從本質(zhì)分析，肺結核瘤和肺癌是兩種截然不同的疾病。肺結核瘤為肺結核經(jīng)過治療后形成的局限性、良性病變，肺癌是一種惡性病變，腫瘤細胞的鏡下表現(xiàn)為團塊狀、不規(guī)則狀或者有毛刺等。
肺癌如果有手術指征，需要行手術治療。肺結核瘤如果要行手術治療，需要提前進行抗結核治療，經(jīng)內(nèi)科的抗結核治療無效，以及部分結核瘤＞3cm且無法吸收者，才需要手術，所以肺結核瘤和肺癌的治療需要進行區(qū)分。
分享:
"在臨床上針對于肺結核瘤和肺癌，是有一定區(qū)別的。肺結核的瘤一般是結核菌使肺部出現(xiàn)了受損而導致的炎性假瘤，這個時候通過CT顯示有表面相對比較完整、光滑，沒有結構特別異常的形態(tài)，而且患者會出現(xiàn)有明顯的消瘦、乏力，有持續(xù)的低熱狀態(tài)，并且有明顯的咳嗽、咳痰，而且使用抗結核藥物治療是有效的，PPD試驗為陽性。而肺癌患者除了有癌性的惡病質(zhì)以外，還出現(xiàn)有持續(xù)性的咳嗽、咳血，而且通過CT片可以看到癌腫形態(tài)極不規(guī)則，而且邊緣極不光滑，有明顯的浸潤、粘連，而且甚至有遠處的癌腫轉移，比如腦部轉移可出現(xiàn)有惡心、嘔吐、頭痛的癥狀。另外，臨床上通過取占位性病變活組織做病理檢查，可以發(fā)現(xiàn)活組織為惡性，能檢查到癌細胞，而肺結核是看不到癌細胞的。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2020/03/03收聽(60480)
"肺結核瘤和肺癌的區(qū)別如下，從癥狀上肺結核瘤可無明顯的癥狀，或者原來有既往的結核病史，現(xiàn)在做體檢或者看其他疾病的時候行胸部檢查發(fā)現(xiàn)。肺癌的病人可出現(xiàn)咳嗽、咯血等癥狀，以及消瘦明顯。從影像學，肺結核瘤的病人多半會有衛(wèi)星灶，鈣化比較明顯，病灶本身比較規(guī)則，邊緣比較光整，比較少有分葉、毛刺等現(xiàn)象，如果空洞以向心空洞為多見，而肺癌的病人一般是病灶邊緣不太光整，分葉和毛刺現(xiàn)象比較明顯、比較孤立。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/05/09收聽(28190)
肺結核瘤又稱肺結核球，跟腫瘤不是同一概念，結核球的表現(xiàn)主要是影像上的表現(xiàn)，比如X線胸片或CT檢... 馬麗萍│首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院 2023/11/28播放(91748)
肺結核瘤又稱肺結核球，跟腫瘤不是同一概念，結核球的表現(xiàn)主要是影像上的表現(xiàn)，比如X線胸片或CT檢...
馬麗萍│首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
2023/11/28播放(91748)
"肺結核瘤患者一般屬于浸潤性肺結核病人。如果初次發(fā)現(xiàn)，應該像浸潤性肺結核病人一樣，接受正規(guī)的抗結核藥物治療。臨床經(jīng)驗證實，結核瘤的內(nèi)科治療效果多數(shù)比較差。經(jīng)過全程治療以后，病灶縮小往往不是很明顯，完全吸收的可能性更小，所以這類病人雖然已經(jīng)完成了治療，還應該定期復查。肺結核瘤與普通的肺結核一樣，經(jīng)過正規(guī)全程治療之后，一般結果有兩種，一個就是結核菌被殺滅，肺內(nèi)病灶向好的方面轉化。肝壞死、脫水、濃縮、鈣化體積逐漸縮小，成為穩(wěn)定性的病灶。再就是病灶變化不大，結核瘤為凝固的干酪樣壞死物，其外周包有一層纖維的包膜，其結核瘤內(nèi)仍然存活有結核菌。當結核瘤遺留內(nèi)的結核菌在人體肺內(nèi)共存的時候，從某種意義上講，它是存在體內(nèi)的一顆定時的炸彈，一旦人的免疫力減弱或者是變態(tài)反應增強的時候，結核瘤內(nèi)的結核菌可以重新的活躍、繁殖。"
任文良│章丘市中醫(yī)醫(yī)院
2018/04/08收聽(87736)
"肺結核瘤不是腫瘤所以不要過于擔心肺結核瘤，只要跟一般的肺結核患者一樣接受正規(guī)抗結核治療，如果藥物吸收較好一般是可以達到臨床治愈的。在經(jīng)過正規(guī)抗結核治療后會出現(xiàn)兩種情況：1、結核菌消失，病灶濃縮、鈣化、體積變小成為穩(wěn)定病灶，這種情況定期復查防止病情復發(fā)。2、病灶不再發(fā)展，人體與結核瘤和平相處，但人體免疫功能降低時結核瘤就會復發(fā)甚至引起新的病灶，如果身體允許出現(xiàn)結核瘤可以考慮手術切除。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/08/11收聽(64204)
肺結核瘤是肺結核纖維化包裹，通常無傳染性，而且并不是一種腫瘤，只是浸潤性肺結核的一種形態(tài)。結核... 周亮│湖南省胸科醫(yī)院 2023/01/05播放(96834)
肺結核瘤是肺結核纖維化包裹，通常無傳染性，而且并不是一種腫瘤，只是浸潤性肺結核的一種形態(tài)。結核...
周亮│湖南省胸科醫(yī)院
2023/01/05播放(96834)
"肺結核瘤也稱為肺結核球，是肺結核之后形成的一個比較穩(wěn)定的病灶。這個病灶主要看病人有沒有癥狀，如果病灶比較小，病人沒什么癥狀，可以暫時不予處理。如果除了結核球以外，還有其它的散在病灶，需要接著服用結核藥物，除了拍胸片以外，還需要抽血，包括血沉，C反應蛋白等。很多病人比較擔心，結核球有一定的癌變的幾率，如果病灶比較大，大于2cm，甚至3cm，建議還是手術切除比較好。形成結核球之后，想通過內(nèi)科治療，吊水、吃藥都很難治愈，吃藥、吊水都很難進入結核球里面去，還是建議結核球比較大一點的還是手術切除。"
李政│安徽省胸科醫(yī)院
2018/03/20收聽(77024)
肺結核瘤患者首先需確定其是否有肺結核病史，然后明確病理性質(zhì)，與惡性腫瘤合并鈣化鑒別。該病根據(jù)腫... 趙弘卿│無錫市第二人民醫(yī)院 2023/11/03播放(70118)
肺結核瘤患者首先需確定其是否有肺結核病史，然后明確病理性質(zhì)，與惡性腫瘤合并鈣化鑒別。該病根據(jù)腫...
趙弘卿│無錫市第二人民醫(yī)院
2023/11/03播放(70118)
肺結核瘤又稱肺結核球，并非腫瘤，是肺結核的特殊表現(xiàn)形式，通常不會癌變。其為繼發(fā)性肺結核的一類，... 陳暢│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院 2023/12/02播放(54210)
肺結核瘤又稱肺結核球，并非腫瘤，是肺結核的特殊表現(xiàn)形式，通常不會癌變。其為繼發(fā)性肺結核的一類，...
陳暢│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院
2023/12/02播放(54210)
"肺結核瘤是肺結核表現(xiàn)的病理形態(tài)之一，肺結核瘤是由于結核分枝桿菌感染之后使肺部黏膜受損而出現(xiàn)的炎癥反應。這時受到侵襲的肺組織會出現(xiàn)充血、水腫、炎性分泌物滲出、增生、粘連而形成不同程度的病灶，可出現(xiàn)纖維化、鈣化的結節(jié)陰影以及炎性包塊形成大小和數(shù)量不等的肺結核的瘤，屬于肺結核的病理性表現(xiàn)。肺結核還包括其它表現(xiàn)，比如彌漫性肺的斑片狀高密度陰影，以及原發(fā)綜合征啞鈴狀陰影，還包括結核性胸膜炎、肺部積液以及各種纖維空洞的形成，兩者是包含的關系。"
2020/01/09收聽(84590)
"肺結核瘤能夠徹底治好，肺結核瘤的存在主要是因為肺內(nèi)的結核桿菌感染，沒有得到有效的控制，而被包裹形成結核瘤，里面含有大量的結核桿菌藥物很難到達，而且還存在結核病復發(fā)的風險?？梢酝ㄟ^手術將結核瘤進行切除，可以減少復發(fā)，屬于積極的治療處理，可以徹底的治愈。對于肺結核瘤應該在醫(yī)生的指導下規(guī)范的用藥，將結核瘤外面的結核桿菌徹底的消滅，用藥時間的在1年左右。配合相關的提高免疫力的治療方法，像胸腺五肽、金水寶合理的應用都可以。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2020/01/22收聽(58140)
肺結核和肺癌雖然臨床癥狀早期可能完全相同，都是咳嗽、咳痰，可能有咯血。但是肺結核、肺癌是完全兩... 宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/04/06播放(41608)
肺結核和肺癌雖然臨床癥狀早期可能完全相同，都是咳嗽、咳痰，可能有咯血。但是肺結核、肺癌是完全兩...
宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/04/06播放(41608)
肺結核通常是年輕人比較多見，通常有潮熱、盜汗的表現(xiàn)，拍的片子可以看到多型性改變。肺癌患者通常在... 黃娜│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/01/11播放(60792)
肺結核通常是年輕人比較多見，通常有潮熱、盜汗的表現(xiàn)，拍的片子可以看到多型性改變。肺癌患者通常在...
黃娜│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/01/11播放(60792)
"肺結節(jié)可分為良性病變與惡性病變。良性病變一般是指肺錯構瘤、肺部感染、肺結核球；惡性病變是指肺癌、肺轉移癌。肺結節(jié)不一定是肺癌，肺結節(jié)與肺癌的區(qū)別在于肺結節(jié)的生長速度、肺結節(jié)的形態(tài)是否光滑、肺結節(jié)邊緣有無毛刺、有無鈣化，可以用增強CT鑒別。在生長速度上，兩年以內(nèi)結節(jié)大小沒有變化，可以考慮為良性結節(jié)。如果結節(jié)的大小大于1cm，考慮惡性程度比較大。如果結節(jié)內(nèi)有鈣化、結節(jié)的形態(tài)有分葉狀、邊緣有毛刺、結節(jié)內(nèi)有支氣管充氣征，結節(jié)呈磨玻璃樣影并實變征，考慮惡性腫瘤的可能性大。"
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/07/02收聽(24720)
"肺癌大多數(shù)起源于支氣管黏膜上皮，也叫支氣管肺癌，它和肺癌是一個概念。肺癌的發(fā)病率目前居所有腫瘤首位，女性的肺癌發(fā)病率也在逐年上升。肺癌最主要的致病因素是吸煙，其次是石棉網(wǎng)的接觸和大氣環(huán)境的污染。肺癌也有一定的遺傳傾向，可以向支氣管管腔內(nèi)或者是臨近部位浸潤性生長，也可以通過淋巴或者血行轉移。肺癌的好發(fā)部位按左右分，一般是右肺多于左肺，按上下葉來，是上葉多于下葉，靠近肺門的稱為中央型肺癌，靠近外周稱為外周型肺癌。"
辛偉│寶雞市中醫(yī)院
2019/01/14收聽(37362)
肺癌是中國人群發(fā)病率相對比較高的一種惡性腫瘤，尤其是男性。肺癌是惡性腫瘤死亡率最高的一種病變。... 杜佳輝│河南省胸科醫(yī)院 2023/01/01播放(84164)
肺癌是中國人群發(fā)病率相對比較高的一種惡性腫瘤，尤其是男性。肺癌是惡性腫瘤死亡率最高的一種病變。...
杜佳輝│河南省胸科醫(yī)院
2023/01/01播放(84164)
"肺部感染和肺癌的根本區(qū)別是臨床表現(xiàn)上不同，另外特殊的檢查表現(xiàn)也有所不同。肺部感染表現(xiàn)的癥狀包括咳嗽、咳痰、胸痛，而且有體溫持續(xù)升高的趨勢，一般通過抗炎治療比如細菌感染給予抗生素，病毒感染給予抗病毒藥物，都能夠在短期內(nèi)1-2周左右完全治愈，雙肺的X光片或者CT表現(xiàn)上，可以看到病灶有彌漫性斑片狀的高密度致密陰影，治療后可以完全消失。肺癌主要是由于多種致癌因素，比如吸煙，長期吸入大量廢氣導致肺部有惡性腫瘤，一般癥狀表現(xiàn)為長期持續(xù)性的慢性咳嗽、咳血，而且伴隨消瘦、乏力、食欲不振，甚至精神萎靡的癥狀，容易出現(xiàn)肺外的癌腫轉移，比如腦轉移可出現(xiàn)頭痛、嘔吐的癥狀。另外從雙肺的X光片或者CT可以明顯看到肺部有不規(guī)則的癌腫、偏心型空洞、毛刺，通過普通的抗炎藥物治療無法緩解，癌腫反而會越來越大，隨時可能會影響到生命安全，要及時進行綜合治療，包括手術、放療和化療。"
2020/01/04收聽(12420)
"社區(qū)獲得性肺炎與肺癌其實比較好鑒別，社區(qū)獲得性肺炎要有急性感染的癥狀，患者最近出現(xiàn)咳嗽、咳痰，然后有的會有發(fā)熱，伴或者是不伴有胸痛的癥狀。查血常規(guī)白細胞和中性粒細胞比例都是升高的，查胸部影像學檢查，X線或者CT可以發(fā)現(xiàn)肺部有片狀或者斑片狀的侵潤影。肺癌一般都沒有急性感染癥狀，可能會有長期的慢性咳嗽病史，有的患者會有痰中帶血，有的患者會出現(xiàn)消瘦的癥狀，最近一段時間患者消瘦得比較明顯。有的患者沒有癥狀，一般都是在體檢的時候發(fā)現(xiàn)，肺癌的發(fā)病年齡一般都是中老年，年輕的比較少。肺癌的影像學檢查一般都是團塊影，有的可以見到分葉、還有毛刺，還有的可以見到肺門淋巴結腫大，查腫瘤系列時一般都高。"
郎金杰│哈爾濱二四二醫(yī)院
2020/02/20收聽(46296)
"肺癌和肺結核是兩個完全不同的疾病，肺癌是非常嚴重的惡性腫瘤，肺結核是結核細菌引起的肺部炎癥。肺結核的病人很容易徹底治愈，肺癌的病人除了早期可以徹底治愈以外，中晚期的肺癌病人徹底治愈的可能性不大。肺癌和肺結核的病人，主要的明顯區(qū)別是肺結核的病人一般不會出現(xiàn)全身的擴散和轉移，肺癌的病人會出現(xiàn)周邊的淋巴結，以及遠處淋巴結的轉移和擴散。肺癌和肺結核在影像學上檢查有時候容易混淆，需要通過穿刺活檢做病理診斷來確診，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是治愈肺癌和肺結核的關鍵。"
崔雙林│中山大學附屬腫瘤醫(yī)院
2020/05/05收聽(16902)
"肺癌和肺結核這兩種疾病，在臨床表現(xiàn)、相關的輔助檢查以及治療上都是有明顯的區(qū)別：1、肺癌的主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸痛、咳血、消瘦等等；肺結核主要的臨床表現(xiàn)為低熱、乏力、盜汗、消瘦等結核中毒癥狀，有時也會出現(xiàn)咳嗽咳痰的癥狀。2、肺結核的診斷主要依靠痰中查到抗酸桿菌，以及肺CT 、PPD試驗等相關的檢查結果。肺癌的診斷主要依靠于痰中查到癌細胞、支氣管鏡或者是穿刺活檢，可以達到明確診斷的目的。3、肺結核的治療以抗結核治療為主；肺腫瘤的治療以手術治療為主，同時配合放療、化療、靶細胞藥物治療或者是免疫治療。"
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020/07/10收聽(41398)
郴州市第一人民醫(yī)院 陳芬
播放次數(shù)：2.11萬
湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 童克家
播放次數(shù)：7.83萬
上海第十人民醫(yī)院 李明
播放次數(shù)：4.7萬
江西腫瘤醫(yī)院 陳志萍
播放次數(shù)：4.32萬
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
