中日友好醫(yī)院
中西醫(yī)結合心臟內科
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胸悶是一種患者主觀感受即覺得胸口喘不上氣來,要長出氣。有人會表現(xiàn)為經常大喘氣才能夠緩解癥狀,嚴格來說是呼吸困難的表現(xiàn)。
在臨床上胸悶不一定都是器質性疾病引起,較容易抑郁焦慮人、心思比較重人、性格比較內向人,如過度的勞累或者遇到不開心事情時候,可能會容易出現(xiàn)胸悶表現(xiàn)。
如果是年齡較大之前沒有胸悶癥狀,但是最近出現(xiàn)胸悶、憋氣,要考慮是不是有心臟方面問題或者肺部方面問題,需要到醫(yī)院進行相關檢查除外有沒有冠心病、有沒有心力衰竭,肺部要除外慢阻肺、喘息性支氣管炎或支氣管哮喘等心肺相關疾病。
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"胸悶是一種主觀感受,沒有明確的定義限制,呼吸費力、氣不夠用都可以稱之為胸悶。輕者休息之后就可以緩解,重者會感覺持續(xù)性難受,似乎被大石頭壓住胸膛,甚至發(fā)生呼吸困難,更嚴重者會有瀕死感。胸悶時可伴有其他癥狀,包括胸痛、心悸、惡心、嘔吐、大汗。胸悶可以是神經調節(jié)異常導致的,也可能是器質性疾病的最早癥狀之一。在臨床中心臟疾病、肺部疾病都可以引起胸悶的發(fā)生,最常見的疾病包括冠心病、心力衰竭、心律失常、肺源性心臟病、急慢性肺栓塞等等。"
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/23收聽(84990)
"對于胸悶主要是人的一種自我感覺,描述時有人可能覺得呼吸困難,有人覺得是胸口有壓迫樣感受,其它胸部的脹感也可以描述為胸悶。對于胸悶一定要明確病因,平時由于情緒導致的,由于長期休息不好、情緒不佳而出現(xiàn)胸悶,這種是功能性的,一般無需特殊的處理,對癥處理改善情緒后即可。而像病理性的肺部疾病或者心臟疾病都會導致,比如肺氣腫、哮喘、支氣管炎等會出現(xiàn)胸悶,而心臟的疾病像存在心衰的疾病和冠狀動脈供血不足的疾病也會出現(xiàn)胸悶。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/11/15收聽(19238)
胸悶是指患者感覺胸前區(qū)有東西壓迫,有憋悶、壓迫感,會出現(xiàn)呼吸困難、喘氣費力等癥狀?;颊叱霈F(xiàn)胸悶... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/04/28播放(96922)
胸悶是指患者感覺胸前區(qū)有東西壓迫,有憋悶、壓迫感,會出現(xiàn)呼吸困難、喘氣費力等癥狀?;颊叱霈F(xiàn)胸悶...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/04/28播放(96922)
胸悶是一種自覺癥狀,自己感覺就是胸部脹悶、呼吸不暢,甚至是呼吸困難。那么胸悶輕則是一種神經性的... 李平│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 2023/08/14播放(51732)
胸悶是一種自覺癥狀,自己感覺就是胸部脹悶、呼吸不暢,甚至是呼吸困難。那么胸悶輕則是一種神經性的...
李平│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2023/08/14播放(51732)
胸悶是一種自覺癥狀,自己感覺就是胸部脹悶,呼吸不暢,甚至是呼吸困難。那么胸悶輕則是一種神經性的疾病,重則可以是心臟病,比如說冠心病、心肌病。另外還有呼吸系統(tǒng)的疾病,比方說肺氣腫、肺心病。那么有的肺部腫瘤也可以表現(xiàn)為胸悶。所以如果有了胸悶,就必須到醫(yī)院及時的就診,進行檢查和治療。
2017/10/18收聽(79032)
"胸悶只是一個臨床表現(xiàn),可以見于很多疾病當中,最常見的疾病就是呼吸道疾病和心血管疾病。引起胸悶的疾病有肺部感染、哮喘發(fā)作期、氣胸、氣管異物、慢性阻塞性肺氣腫、心肌供血不足、冠心病的病人等,對呼吸系統(tǒng)疾病中長期的咳嗽、咳痰、肺功能差,稍微活動后就會出現(xiàn)胸悶的癥狀。心血管疾病導致的冠狀動脈粥樣硬化、心血管狹窄,治療不及時會由于誘發(fā)因素導致胸悶,常見的誘發(fā)因素有情緒激動、勞累、熬夜、季節(jié)交換、病毒感染、高血壓、高血脂等,各種原因導致的心動過速、心律不齊時也會出現(xiàn)胸悶癥狀。根據(jù)病史、體征以及輔助檢查,可以確診胸悶相關的疾病的。"
陳光遠│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/26收聽(89710)
"白天不胸悶,晚上胸悶要考慮以下幾種可能性:1、可能為臥位型心絞痛或者是變異型心絞痛,當病人平臥位時可以出現(xiàn)胸悶、氣短以及心前區(qū)疼痛等癥狀。在普通的白天的心電圖中,并沒發(fā)現(xiàn)有明顯的改變。而在24小時動態(tài)的心電監(jiān)測當中可能會看到睡覺時心電圖ST段或者T波有明顯的變化,要考慮病人可能為臥位型心絞痛或者是變異型心絞痛。2、病人可能存在心功能不全等癥狀,白天不出現(xiàn)胸悶,可能跟病人體位有直接的關系,當晚上平臥時回心血容量增多,可以造成心臟的負荷增大而出現(xiàn)心功能損害,出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀。"
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2020/07/30收聽(85494)
"新型冠狀病毒感染導致肺炎的患者,若炎癥區(qū)域比較廣泛,患者可能會出現(xiàn)持續(xù)胸悶,通常胸悶與呼吸功能受到損害的嚴重程度密切相關。如果新型冠狀病毒感染得到了及時治療,炎癥區(qū)域在逐漸緩解,胸悶癥狀就有可能緩解。但如果治療不合適,在治療過程中有各種并發(fā)癥加重了肺炎發(fā)生和發(fā)展,尤其是有些患者同時合并有心功能不全,患者非但會一直有胸悶,甚至會出現(xiàn)嚴重的呼吸困難、呼吸窘迫,必要時還需要氣管插管、氣管切開,并連接有創(chuàng)呼吸機,糾正新型冠狀病毒感染導致肺炎患者的呼吸衰竭和心功能不全等。因此,新型冠狀病毒感染導致肺炎患者胸悶是否持續(xù),很大程度上取決于導致肺炎區(qū)域是否嚴重、廣泛以及是否導致不同程度的呼吸功能不全。如果區(qū)域廣泛、嚴重、呼吸功能不全嚴重,患者胸悶癥狀就會持續(xù),甚至會進一步加重。"
宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2021/06/06收聽(22114)
胸悶分為生理性和心理性胸悶,生理性胸悶多由運動勞累產生,心理性胸悶多由情緒波動產生,兩者不具有... 倪新海│中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院 2023/04/01播放(56638)
胸悶分為生理性和心理性胸悶,生理性胸悶多由運動勞累產生,心理性胸悶多由情緒波動產生,兩者不具有...
倪新海│中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
2023/04/01播放(56638)
"臨床上出現(xiàn)胸悶,大部分是由于冠心病導致。冠心病導致的胸悶,可以考慮服用冠心蘇合丸、地奧心血康來進行緩解。冠心病是一種慢性疾病,治療起來會相對比較困難,需要長期的服用抗血小板藥物以及他汀類藥物,用以抗血小板聚集,降血脂穩(wěn)定斑塊。同時也有一些類型的心律失常,可以出現(xiàn)胸悶不適的癥狀,可以先休息,注意觀察。如果胸悶不適不能緩解,則需要到醫(yī)院進一步明確病因,給予對癥的治療。"
張上仕│上饒市人民醫(yī)院
2018/09/28收聽(63384)
患者如果在睡覺的時候出現(xiàn)了胸悶的這種癥狀,尤其持續(xù)時間較長,這種情況考慮可能發(fā)生了靜息性心絞痛,相對來講是比較嚴重的一種心絞痛類型。建議患者可以做一個心電圖的檢查,明確目前是否伴有了心電圖的改變。如果伴有一過性的ST段抬高,高度考慮是發(fā)生了變異性心絞痛,建議患者還應當進一步測量一下心率、血壓,檢查一下心肌酶是否出現(xiàn)了心肌酶學的改變。如果伴有心肌酶學異常,不排除發(fā)生了急性心肌梗死,這個時候就要進行冠脈造影的檢查。除此之外,還有一些患者睡覺的時候,出現(xiàn)了胸悶的癥狀,相對來講既往也沒有高血壓或者糖尿病、冠心病這些病史,這種情況也不排除患者是由于植物神經功能調節(jié)紊亂,或者心臟神經癥所引發(fā)的。
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/19收聽(30124)
胸悶所指內容比較廣泛,可能屬于胸口難受、發(fā)緊、憋悶或壓痛感,醫(yī)學稱為呼吸困難。常見心與肺部疾病... 李菁│中日友好醫(yī)院 2023/10/27播放(83492)
胸悶所指內容比較廣泛,可能屬于胸口難受、發(fā)緊、憋悶或壓痛感,醫(yī)學稱為呼吸困難。常見心與肺部疾病...
李菁│中日友好醫(yī)院
2023/10/27播放(83492)
胸悶氣短,首先要明確造成胸悶氣短的原因,才能夠有方法來緩解。先要看胸悶氣短時,有無其它癥狀。比... 牟小芬│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/09/04播放(90538)
胸悶氣短,首先要明確造成胸悶氣短的原因,才能夠有方法來緩解。先要看胸悶氣短時,有無其它癥狀。比...
牟小芬│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/09/04播放(90538)
出現(xiàn)胸悶的患者,首先就是穩(wěn)定情緒,不要吸煙,注意體溫是否出現(xiàn)升高,如果有心臟疾病的話,也要注意心絞痛、左心衰竭引起的胸悶;如果有呼吸系統(tǒng)疾病的話,也要注意呼吸道的感染以及過敏性哮喘而導致的。胸悶的患者應該及時檢查來確定具體導致胸悶的原因,所以應給患者檢測體溫是否升高,注意血壓的變化,以及必要的時候進行心電圖、胸片、心臟彩超檢查,以及必要時進行心肌酶的檢查等。如果存在心臟疾病的話,應該積極針對心臟治療,如果存在呼吸道感染或者過敏性哮喘的話,也應該進行呼吸科的相關治療,并且穩(wěn)定情緒,避免劇烈運動。
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/04/04收聽(41102)
"出現(xiàn)胸悶的原因有很多,比如支氣管炎、肺炎、心臟疾病、天氣、環(huán)境等等。如果經常出現(xiàn)胸悶、氣短的癥狀,要及時去醫(yī)院進行檢查,否則很有可能會因為沒有及時的發(fā)現(xiàn)病情,而影響到身體健康,忽然出現(xiàn)胸悶的癥狀,建議先找個地方坐下,盡量選擇空氣流通、人群較少的地方,幫助自己調整呼吸狀態(tài),放松自己的心態(tài),不要過度緊張。待癥狀消失之后,馬上去醫(yī)院進行心電圖檢查以及肺部檢查,能夠基本確定是什么原因引起的胸悶癥狀,平時患者可以適當?shù)倪M行溫和性的運動項目,來增強自身抵抗力。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/07/12收聽(55890)
胸悶是臨床的一種常見的自覺癥狀,引起胸悶的原因有可能是器質性原因,也有可能是精神原因,比如容易情緒緊張,生氣后覺得胸悶、憋氣,就是因為精神原因所致。胸悶出現(xiàn)應該要排除器質性疾病,先應該想到有沒有呼吸系統(tǒng)疾病,比如哮喘或者慢性支氣管炎,或者心衰、心律紊亂都會引起胸悶和胸痛發(fā)作。另外,引起胸悶最常見原因,或者危及生命的可能性,比方有沒有冠心病、心肌梗死,或者某些肺栓塞也會引起胸悶。除了心臟和肺的原因以外,胸膜炎、胸腔積液也會出現(xiàn)胸悶和憋氣的癥狀。有時候肺炎也會引起胸悶。胸悶是一種感覺,要結合有沒有出汗、惡心、嘔吐或者發(fā)燒的癥狀來進行鑒別診斷。如果患者出現(xiàn)胸悶,持續(xù)時間比較長,最好及時到醫(yī)院進行診治,以除外器質性疾病。
余劍波│北京大學人民醫(yī)院
2020/03/31收聽(25984)
"出現(xiàn)胸悶、頭疼的癥狀很有可能是多種原因導致,如果沒有休息好、平時工作壓力大、長期熬夜就很容易出現(xiàn)這種癥狀,平時只要注意多休息,放松自己,不要給自己太大的壓力,平時注意多鍛煉身體,這樣不僅可以放松壓力,也可以提高自身免疫力,有效的預防很多疾病的發(fā)生。另外,有可能是長期心情不好導致的,平時要注意多與家人溝通、交流,可以多聽音樂,這樣可以調節(jié)自己的心情。有可能是缺乏營養(yǎng)導致的這種癥狀,注意盡量不要偏食、挑食,否則體內營養(yǎng)沒有得到及時的補充,就會出現(xiàn)這種癥狀。當然,也不能排除是心臟方面疾病引起的,還需要到醫(yī)院做全面的檢查以后才能進一步確診。"
刁芳明│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/07/24收聽(67100)
因為更年期由于雌激素水平的降低,患者可以出現(xiàn)植物神經功能紊亂的現(xiàn)象。常見的是胸悶氣短,甚至胸疼。但是這個胸疼不是典型的心絞痛的表現(xiàn),而是胸部的刺疼,疼痛時間也比較長,含硝酸甘油也不能緩解,我們稱為心血管神經癥。更年期的病人常常有心血管的神經癥,表現(xiàn)為失眠、胸悶、呼吸不暢、心悸、焦慮、多夢、頭暈、耳鳴、多汗、手足發(fā)冷、雙手震顫、尿頻、大便次數(shù)增多或者便秘但是心臟病方面的輔助檢查沒有特異性的改變。
邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/07/20收聽(90028)
"胸悶是診斷學的一個臨床癥狀,需要仔細鑒別胸悶的原因。如果為呼吸道過敏性疾病,比如有鼻炎、鼻息肉,這時發(fā)生的胸悶叫變應性胸悶,屬于氣道炎癥過敏,治療上給予抗炎、抗過敏,如激素和白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉,也可以加用抗組胺藥物依巴斯丁、氯雷他定。如果胸悶屬于消化系統(tǒng)疾病,比如胃食管反流,在治療的時候就需要給予胃腸動力藥物、質子泵抑制劑,才會有比較好的效果。如果是一個平時有高血壓、糖尿病、冠心病的患者,一旦發(fā)生胸悶會認為屬于心肌缺血,治療上需要給予擴張心血管的藥物,比如單硝酸異山梨酯緩釋片,中成藥包括心血管方面的中成藥,比如步長腦心通、通心絡膠囊等。胸悶主要考慮呼吸、消化、心血管三個方面的原因,臨床一定要認真鑒別、對癥下藥。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/05收聽(44052)
" 如果總是胸悶、氣短,先要排除心血管疾病的可能,例如冠心病、心絞痛、瓣膜病等,可以去醫(yī)院做心電圖以及心臟超聲了解瓣膜的情況,排除心血管病的可能。如果有心血管病的診斷,及時的治療就可以緩解?! ×硗膺€需要排除呼吸系統(tǒng)的疾病,例如肺炎、氣胸、胸膜炎、支氣管炎等,需要在醫(yī)院拍胸片或者肺部的CT看支氣管、雙肺的情況,如果是這個原因導致可以對癥治療,胸悶、氣短就可以緩解。"
李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2019/12/16收聽(29062)
包頭腫瘤醫(yī)院 張美云
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中日醫(yī)院 鹿小燕
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