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    腦積水可以治好嗎

    2023-06-30 11:44播放 :

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    腦積水可以通過(guò)外科手術(shù)進(jìn)行干預(yù)和治療,目前主要有兩種手術(shù)方式,具體如下:

    1、腦室或腰大池腹腔分流:最為經(jīng)典,即把腦脊液分泌量大于吸收量造成腦室擴(kuò)張,顱內(nèi)壓升高的不平衡狀態(tài)消除,把分泌過(guò)多而無(wú)法吸收的部分液體引流到腹腔,通過(guò)腹膜來(lái)吸收。還有一種近幾年才出現(xiàn)的治療方式不用放分流管,而分流管屬于一種異物,長(zhǎng)期在身體內(nèi)也有引起并發(fā)癥的可能,在前兩年時(shí)堵管率和感染率為40%,一些比較好的帶抗生素的先進(jìn)引流管也是在35%左右。對(duì)于任何一種腦積水,都可以通過(guò)這種VP分流的方式,即腹腔轉(zhuǎn)流的方式來(lái)治療;

    2、微創(chuàng):通過(guò)神經(jīng)內(nèi)鏡在頭頂上打一個(gè)洞,將內(nèi)鏡伸到腦室里,在腦室最薄弱的地方再造一個(gè)漏口,讓腦脊液從漏口流下,然后回到神經(jīng)系統(tǒng)表面循環(huán)。但是它的適應(yīng)癥非常窄,只適用于有明確的機(jī)械梗阻,即在腦室系統(tǒng)流出道里比較窄的地方有梗阻的情況下,才適用于這種方式。

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    腦積水能治好嗎?

    一般來(lái)說(shuō),腦積水經(jīng)過(guò)積極的治療,能獲得良好的預(yù)后,大體來(lái)說(shuō),我覺(jué)得應(yīng)該分幾點(diǎn)。第一、針對(duì)病因的治療,打比方說(shuō)如果病因是腫瘤導(dǎo)致的,要積極的進(jìn)行病因方面的治療,切除腫瘤,打通腦積液的循環(huán)通路。第二、是針對(duì)腦積水本身的治療,腦積水本身的治療目前是兩種。第一是做三腦室底的造瘺。這個(gè)是通過(guò)神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù),對(duì)于一些適應(yīng)癥選擇比較好的病人,能獲得比較好的療效。還有就是做腦室的腹腔或者腦室的心臟的分流手術(shù),這是最流行的手術(shù),當(dāng)然還有其他的分流手術(shù),對(duì)于腦室腹腔分流,這是療效比較肯定的手術(shù),對(duì)于腦積水經(jīng)過(guò)我們積極的合理的科學(xué)化的治療,能獲得比較好的治療效果。一部分患者能夠獲得治愈的情況。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),如果我們?cè)缙诘目茖W(xué)的治療,能維持兒童比較好的生長(zhǎng)發(fā)育狀態(tài),對(duì)于兒童的以后的智力的發(fā)展,身體的發(fā)展和生活的發(fā)展都是非常重要的,所以積極的治療,早期的治療,科學(xué)的治療是我們所建議。曾經(jīng)臨床上治療了一例,從新疆來(lái)的一位干部,因?yàn)槌隽艘黄疖嚨?,不幸就是腦外傷。腦外傷以后,進(jìn)行了當(dāng)?shù)氐脑谛陆痹\手術(shù),手術(shù)以后患者一直是意識(shí)障礙,也就是昏迷,經(jīng)過(guò)后期的在北京的一家非常著名的康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)以后,患者的一般狀況得到了改善,但是意識(shí)狀況還沒(méi)有得到改善,然后轉(zhuǎn)到我們醫(yī)院,經(jīng)過(guò)仔細(xì)的檢查,仔細(xì)的會(huì)診,發(fā)現(xiàn)他腦外傷合并有腦積水。所以說(shuō)腦積水是影響他意識(shí)恢復(fù)的重要的原因,我們當(dāng)時(shí)決定做一個(gè)腦室分流手術(shù),這個(gè)患者還伴有比較大的顱骨缺損,我們是在采取了一種新的手術(shù)方式,就是同時(shí)把這個(gè)顱骨修補(bǔ)和腦室腹腔分流術(shù)。隨著生活水平的提高和科學(xué)的發(fā)展,一般是建議用可調(diào)壓的腦室腹腔分流管,這種管子實(shí)際上更符合人的生理的改變,另外也能進(jìn)一步提高患者的療效。患者做完手術(shù)以后,進(jìn)行了一定的調(diào)控,對(duì)他的壓力進(jìn)行不斷的精確的調(diào)整,使它的壓力更符合他的恢復(fù)的狀態(tài)。所以這個(gè)患者由術(shù)前昏迷、不能站立、不能說(shuō)話,到術(shù)后可以站立、可以走路、語(yǔ)言交流基本上沒(méi)有任何障礙。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:59''

    陳琳北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

    2017/07/10收聽(22232)

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