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彭向欣
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

感染疾病科

乙肝多少歲抗病毒

2023-06-29 18:28播放 :

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視頻內(nèi)容

乙肝即乙型肝炎，乙型肝炎抗病毒和年齡沒(méi)有關(guān)系，只要需要，多少歲都可以抗病毒。因?yàn)槟壳案鶕?jù)不同的年齡，會(huì)有不同的藥物選擇。

但是只要醫(yī)生判斷需要進(jìn)行抗病毒治療，都應(yīng)該接受抗病毒治療。因?yàn)橐倚透窝撞《疽鸬母闻K損害和其他系統(tǒng)的損壞，只有通過(guò)抗病毒治療才能徹底治愈，如果不進(jìn)行抗病毒治療，是沒(méi)有辦法治愈的。

所以抗病毒的年齡不是問(wèn)題，重要的問(wèn)題是是否需要進(jìn)行抗病毒治療。如果需要的話，都應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療，是較為安全的，不需要過(guò)分擔(dān)心，醫(yī)生會(huì)給予全面的考慮。

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有乙肝怎么抗病毒

"感染乙肝之后可以采用以下兩個(gè)辦法進(jìn)行抗病毒治療：1、使用干擾素，分為長(zhǎng)效干擾素和短效干擾素，長(zhǎng)效干擾素肌注1次\/周，短效干擾素肌注2天\/次，治療時(shí)間1年左右，但肝硬化的患者不能使用干擾素，嚴(yán)重的高血壓病、心臟病、甲亢、自身免疫性肝病患者也不能使用干擾素。2、服用抗病毒藥物，應(yīng)該選用高效、低耐藥、起效快的抗病毒藥物，有恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋，不建議使用拉米夫定、阿德福韋作為一線抗病毒藥物，而準(zhǔn)備懷孕的婦女可以使用替諾福韋和丙酚替諾福韋。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

俞曉芳│廈門(mén)中醫(yī)院

2020/01/28收聽(tīng)(44540)

乙肝用什么抗病毒

"慢性乙型肝炎的抗病毒治療方法分為兩大類(lèi)：第一大類(lèi)，使用干擾素，可以選擇長(zhǎng)效干擾素或短效干擾素皮下注射；第二大類(lèi)，口服核苷類(lèi)似物藥物，常用的有恩替卡韋、替比夫定、替諾福韋、丙酚替諾福韋等。不同類(lèi)型人群可選擇藥物如下：1、如果是孕婦慢性乙肝，可以選擇替比夫定、替諾福韋、丙酚替諾福韋，不能選擇恩替卡韋和干擾素。2、如果是合并有慢性腎臟損害的乙肝患者，抗病毒藥物可以選擇恩替卡韋、丙酚替諾福韋，不能選擇替諾福韋和干擾素。3、如果是12歲以下的兒童，抗病毒治療可以選擇口服恩替卡韋和短效干擾素。4、如果是肝硬化患者，只能選擇口服核苷類(lèi)似物藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

俞曉芳│廈門(mén)中醫(yī)院

2020/02/13收聽(tīng)(17982)

乙肝的平均壽命是多少歲

隨著醫(yī)療技術(shù)以及藥物的不斷發(fā)展，慢性乙型病毒性肝炎的治療，也隨著時(shí)代慢慢在發(fā)展。對(duì)于乙肝患者的平均壽命，只要患者及時(shí)控制病毒復(fù)制，保護(hù)肝功能，其余與正常人的壽命無(wú)異。對(duì)于乙肝患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)早期篩查，復(fù)查乙肝三系統(tǒng)。如果有乙肝病毒感染或者直系親屬已經(jīng)感染乙肝病毒，此時(shí)患者可以考慮進(jìn)一步治療。如果查乙肝DNA，提示病毒復(fù)制，而且轉(zhuǎn)氨酶升高，可以考慮注射干擾素或者口服抗病毒類(lèi)藥物。經(jīng)過(guò)半年的干擾素治療或者口服抗病毒類(lèi)藥物，部分患者可以轉(zhuǎn)為攜帶者。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2018/10/17收聽(tīng)(18878)

乙肝抗病毒藥物有哪些

"乙肝抗病毒藥物分兩大類(lèi)：一類(lèi)是西藥，一類(lèi)是中藥。從西藥來(lái)講，又分兩類(lèi)，第一類(lèi)是干擾素為主的抗病毒藥物，包括長(zhǎng)效干擾素和短效干擾素。第二類(lèi)是以口服為主的抗病毒藥物，這一類(lèi)的藥物目前主要有五大類(lèi)，目前臨床常用的包括恩替卡韋、替諾福韋、拉米夫定、替比夫定以及阿德福韋酯這五類(lèi)藥物，這些藥物都在目前的病毒防治指南上面有明確的提出。還有一大類(lèi)是中醫(yī)中藥，中醫(yī)中藥在乙肝抗病毒方面也有一定的作用，尤其是在針對(duì)于西藥抗病毒藥的減毒增效、免疫調(diào)節(jié)、抗肝纖維化以及乙肝的多種并發(fā)癥的治療、保肝抗炎方面等都起著非常重要的作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:02''

劉曉彥│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2018/06/22收聽(tīng)(94224)

乙肝抗病毒的方法

"目前乙肝抗病毒治療的方法主要有兩種，一種是口服藥，一般首選的藥物是恩替卡韋或替諾福韋，治療周期較長(zhǎng)，需要4年以上，甚至更久。如果是肝硬化，就需要終身的服藥，口服藥物的副作用較小一些。還有一種是干擾素，干擾素分為長(zhǎng)效和短效兩種，干擾素的抗病毒治療周期一般是48周左右。在使用干擾素之前，需要完善相關(guān)檢查，排除有沒(méi)有干擾素使用的禁忌癥，并且在使用的過(guò)程中，注意監(jiān)測(cè)藥物的不良反應(yīng)，有的人可能會(huì)因?yàn)楦弊饔幂^重而停藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

鄧項(xiàng)俊│六安市人民醫(yī)院

2019/03/08收聽(tīng)(85092)

乙肝什么情況下需要抗病毒

"乙肝患者在肝功能異常的情況下需要抗病毒治療。肝功能異常表明乙肝病毒正在侵犯肝臟，破壞肝細(xì)胞，如果轉(zhuǎn)氨酶在2-4倍正常值上限時(shí)，抗病毒效果最佳。乙肝患者在肝功能正常的情況下，有四種情況需要抗病毒治療：一、肝臟瞬時(shí)彈性測(cè)定或者肝臟活組織檢查，肝臟纖維化程度達(dá)到重度以上，則需要抗病毒治療。二、彩超檢查結(jié)果達(dá)到肝硬化，則需要抗病毒治療。三、40歲以上、家族有肝癌病史，則需要抗病毒治療。四、乙肝孕婦在孕24-28周時(shí)乙肝病毒載量超過(guò)100萬(wàn)，也需要抗病毒治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

林大力│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2019/02/28收聽(tīng)(94516)

乙肝抗病毒方法

"慢性乙肝病毒感染狀態(tài)的抗病毒方法，可以選擇干擾素，但干擾素治療開(kāi)始，肝功能必須不能異常太明顯，而且不能進(jìn)展到明顯肝硬化程度。持續(xù)應(yīng)用干擾素有可能將乙肝病毒完全清除，但是，相關(guān)副作用也是比較多的，長(zhǎng)期注射干擾素可以導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低，容易造成感染，而且還可以造成類(lèi)似感冒的反應(yīng)，出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱。所以，需要定期復(fù)查，并對(duì)癥進(jìn)行處理。乙肝抗病毒的方法，目前最常用的是口服核苷類(lèi)似物，對(duì)應(yīng)的不良反應(yīng)少很多，但是，口服核苷類(lèi)似物并不能達(dá)到完全清除乙肝病毒的作用，必須長(zhǎng)期服用，并且有可能產(chǎn)生耐藥。目前最常用的藥物是恩替卡韋，也可以選擇替諾福韋，服用這個(gè)藥物的同時(shí)也需要定期復(fù)查，判斷病毒有沒(méi)有出現(xiàn)耐藥的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

歷見(jiàn)偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/03/06收聽(tīng)(36396)

乙肝抗病毒藥物哪個(gè)好

乙肝抗病毒藥物主要分兩大類(lèi)：第一類(lèi)，干擾素，分為長(zhǎng)效干擾素和短效干擾素；第二類(lèi)，口服的核苷類(lèi)或核苷酸類(lèi)藥物，包括拉米夫定、替比夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋以及替諾福韋等。目前抗病毒的藥物選擇，根據(jù)患者的具體情況決定的，對(duì)于青年女性、有生育要求、無(wú)家族性乙肝病史且乙肝病毒數(shù)量不是非常高的情況下，可以選擇干擾素抗病毒治療，療程只需要一年左右。對(duì)于一些慢性活動(dòng)性的肝炎，沒(méi)有上述要求且有長(zhǎng)期服藥的意愿，可以選擇口服的抗病毒藥物，目前首選恩替卡韋和替諾福韋。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

鄧項(xiàng)俊│六安市人民醫(yī)院

2019/01/24收聽(tīng)(41220)

乙肝什么情況下抗病毒

"乙肝患者在出現(xiàn)反復(fù)的肝臟炎癥，不能得到有效控制，出現(xiàn)肝纖維化或者肝硬化的時(shí)候，才需要應(yīng)用抗病毒的藥物進(jìn)行治療。當(dāng)不出現(xiàn)以上情況的時(shí)候，沒(méi)有太大的必要進(jìn)行抗病毒治療。因?yàn)槟壳翱挂腋尾《镜乃幬锊⒉皇翘貏e令人滿意，不能完全清除病毒，僅僅能通過(guò)長(zhǎng)期服用達(dá)到對(duì)乙肝病毒的抑制狀態(tài)，能夠阻止乙肝病毒對(duì)肝臟進(jìn)一步造成損傷。所以當(dāng)乙肝病毒不對(duì)肝臟造成任何損傷的乙肝病毒攜帶狀態(tài)時(shí)，沒(méi)有必要進(jìn)行抗病毒治療。而在乙肝病毒已經(jīng)造成相關(guān)損害的時(shí)候，服用抗病毒的藥物能夠達(dá)到阻止這種肝臟損害進(jìn)一步加重的目的。有一種中間的狀態(tài)，像乙肝病毒造成了肝臟的炎癥這時(shí)候可能通過(guò)保肝降酶的方法將肝臟炎癥控制住，如果轉(zhuǎn)氨酶的升高并不是特別的嚴(yán)重，而且并不是反復(fù)出現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候可以暫時(shí)先不服用抗乙肝病毒的藥物，僅僅應(yīng)用保肝降酶的藥物來(lái)治療。但是如果這種炎癥反復(fù)不能夠得到控制，這個(gè)時(shí)候就仍然需要服用抗病毒的藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

歷見(jiàn)偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/02/18收聽(tīng)(67274)

乙肝抗病毒能活多久？

"在目前的醫(yī)療條件下，只要遵醫(yī)囑進(jìn)行正規(guī)的抗病毒和保肝治療，單純的慢性乙肝患者，應(yīng)該不用擔(dān)心壽命的問(wèn)題。盡管說(shuō)現(xiàn)在能夠根治乙肝的幾率不是很高，但是大部分病人持續(xù)用藥還是能夠平穩(wěn)的抑制病毒復(fù)制，使病情趨于穩(wěn)定，停止進(jìn)展。所以在沒(méi)有肝硬化的情況下經(jīng)過(guò)積極治療，患者可以活到正常人的預(yù)期壽命，約75歲左右。如果患者沒(méi)有進(jìn)行正規(guī)、有效的治療，慢性乙型肝炎病人發(fā)展到肝硬化大概需要幾年到十幾年時(shí)間，之后再經(jīng)過(guò)五年左右進(jìn)入肝硬化失代償期，這種情況的預(yù)期壽命會(huì)大大降低。也有流行病學(xué)調(diào)查和統(tǒng)計(jì)，其中失代償期肝硬化患者，五年生存率低于20%，當(dāng)然這是幾年前流行病學(xué)調(diào)查的結(jié)果。目前抗病毒藥物廣泛應(yīng)用，肝硬化失代償?shù)那闆r下，五年生存力已經(jīng)得到了顯著的提高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/08/14收聽(tīng)(32132)

乙肝抗病毒的藥有什么

"乙肝是比較常見(jiàn)的傳染性疾病，對(duì)于乙肝要有正確的認(rèn)識(shí)，接受正規(guī)的檢測(cè)及正規(guī)的治療，近些年對(duì)于乙肝治療取得最大的進(jìn)展就是抗病毒治療，并且積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。如果乙肝處于活動(dòng)期，積極的抗病毒治療可以有效的防止病情進(jìn)展，有效的阻止一些終末期肝病的發(fā)生。乙肝抗病毒藥物可以分為干擾素方案，以及口服核苷酸類(lèi)的藥物方案。干擾素可以分為普通的干擾素以及長(zhǎng)效干擾素，對(duì)于一些青少年患者在乙肝活動(dòng)期，可以嘗試乙肝干擾素的治療，對(duì)于其他病人可以選擇一些口服的核苷酸類(lèi)的藥物，比較早期的拉米夫定和阿德福韋酯，由于耐藥率比較高或者副作用比較大已經(jīng)退居二線。目前常用的還是一些強(qiáng)效低耐藥的口服藥物，比如常用的恩替卡韋或者是替諾福韋，被世界各大指南作為首選藥物選擇，可以取得比較好的抗病毒的療效，副作用比較小，可以正規(guī)的選擇來(lái)達(dá)到比較好的抗病毒治療效果。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/05/10收聽(tīng)(88242)

乙肝抗病毒用什么藥

"乙型肝炎的抗病毒藥物其實(shí)是分兩大類(lèi)：第一類(lèi)是叫做干擾素；第二類(lèi)是核苷類(lèi)似物。核苷類(lèi)似物中還包括核苷類(lèi)似物和核苷酸類(lèi)似物，核苷類(lèi)似物有恩替卡韋、拉米夫定還有替比夫定，核苷酸類(lèi)似物包括阿德福韋酯、替諾福韋，這兩類(lèi)的抗病毒是藥物，其實(shí)都有非常好的抗病毒效果。但是干擾素抗病毒治療，因?yàn)樗牟涣挤磻?yīng)比較多，所以需要看一下患者的病情是否需要應(yīng)用干擾素抗病毒治療。核苷類(lèi)似物是口服藥物，它對(duì)患者要求就比較少，只要符合抗病毒治療的標(biāo)準(zhǔn)，都可以抗病毒治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

董俊飛│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/09/19收聽(tīng)(28106)

乙肝的抗病毒藥物有哪些

"乙肝的抗病毒藥物一線的推薦包括恩替卡韋、替諾福韋，以及丙酚諾福韋，能夠有效地抑制乙肝病毒的復(fù)制，延緩肝纖維化、肝硬化的發(fā)展，并且降低肝癌的發(fā)生率。但目前所有的抗病毒藥物，只能夠起到抑制乙肝病毒的作用，并不能夠起到清除乙肝病毒的作用，所以大部分乙肝攜帶者，都是終身攜帶。對(duì)于乙肝攜帶者如果沒(méi)有肝炎的發(fā)作，肝功能完全正常就不需要進(jìn)行抗病毒治療。如果出現(xiàn)了肝炎的發(fā)作，或者已經(jīng)發(fā)展成了肝硬化，甚至肝癌，需要口服抗病毒藥物治療，抗病毒藥物的口服能夠抑制乙肝病毒的復(fù)制。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/09/15收聽(tīng)(66808)

乙肝抗病毒的藥物有哪些

"目前，臨床上針對(duì)乙肝病毒的抗病毒療法分為三大類(lèi)，即注射療法、口服療法和二者聯(lián)合療法。注射療法主要是干擾素，分為短效干擾素和長(zhǎng)效干擾素。短效干擾素療法目前僅有中國(guó)大陸還在應(yīng)用，而且處于被淘汰的邊緣。長(zhǎng)效干擾素也就是聚乙二醇干擾素，為世界各國(guó)所公認(rèn)，但價(jià)格卻比短效干擾素高近10倍。目前最為廣泛應(yīng)用的是副作用少、應(yīng)用方便、價(jià)格低廉的口服抗病毒藥物，主要藥物有六種，分別是拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋、替比夫定、替諾福韋、丙酚替諾福韋。恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋為一線抗病毒藥物，首次抗病毒治療要首選一線抗病毒治療藥物，從中選擇一種開(kāi)始治療，口服療法的缺點(diǎn)是需要長(zhǎng)期應(yīng)用。乙肝抗病毒藥物的選擇相對(duì)復(fù)雜，建議完善相關(guān)檢查后，由專(zhuān)科醫(yī)生根據(jù)病情和經(jīng)濟(jì)收入情況，選擇更為適合的抗病毒方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''

林大力│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/03/15收聽(tīng)(59038)

乙肝抗病毒能活多久？

"乙肝抗病毒治療能活多久取決于抗病毒治療前患者的病情，以及抗病毒治療后用藥的療效如何。如果是慢性乙型肝炎，早期進(jìn)行抗病毒治療，應(yīng)用抗病毒的藥物沒(méi)有發(fā)生病毒耐藥，這樣不會(huì)影響壽命。如果抗病毒治療前患者已經(jīng)診斷為肝硬化，甚至是肝硬化失代償期，可能5-10年會(huì)出現(xiàn)肝硬化的并發(fā)癥，如消化道出血、肝性腦病以及各種腫瘤的發(fā)生，一旦診斷為肝癌，患者的生命肯定受到影響，也會(huì)出現(xiàn)腫瘤的并發(fā)癥，如腫瘤破裂、消化道出血、肝性腦病等，一旦診斷肝癌五年生存率并不是很高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

薛宏麗│遼寧省人民醫(yī)院

2020/08/17收聽(tīng)(90040)

乙肝抗病毒藥物有哪些

"目前的乙肝抗病毒治療方案有兩大類(lèi)，第一類(lèi)是干擾素，干擾素有普通的干擾素，也叫短效干擾素，還有聚乙二醇干擾素，也叫長(zhǎng)效干擾素，每周注射一次即可，干擾素的治療的療程一般定為一年。第二類(lèi)是核苷類(lèi)似物，目前上市的核苷類(lèi)似物有這幾種，拉米夫定、阿德福韋酯、替比夫定、恩替卡韋、富馬酸替諾福韋、丙芬替諾福韋。目前國(guó)際和國(guó)內(nèi)指南把恩替卡韋、替諾福韋和丙芬替諾福韋，作為一線的核苷類(lèi)似物抗病毒方案?？共《局委?，一定要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

2019/08/14收聽(tīng)(31146)

乙肝抗病毒藥物有哪些

乙肝抗病毒藥物如下：

1、干擾素類(lèi)：有長(zhǎng)效藥還有短效藥，長(zhǎng)效藥是派羅欣；

龍慶華│宜春市人民醫(yī)院

2023/10/09播放(70484)

乙肝抗病毒后的壽命

"乙肝患者進(jìn)行抗病毒治療后，壽命不會(huì)受到不利影響，只有有利的方面。因?yàn)橐腋慰共《局委熌軌蜃钄嘁腋尾《緦?duì)肝臟的損害，所以如果肝臟維持在比較良好的狀態(tài)，患者壽命就不會(huì)受到明顯影響。但如果開(kāi)始抗病毒治療的時(shí)候，乙肝患者的肝臟是肝硬化的狀態(tài)，并且進(jìn)入到失代償期，有各種并發(fā)癥，壽命會(huì)受到一定的影響，如果不服用抗乙肝病毒的藥物，壽命會(huì)比較短。但是經(jīng)過(guò)良好的抗病毒治療，肝硬化就會(huì)阻斷乙肝病毒，如果能用其他方法維持肝硬化患者的各種癥狀，患者壽命可以有一定的延長(zhǎng)，但是相對(duì)于正常人也是稍微縮短。如果開(kāi)始抗病毒治療的時(shí)候，肝臟大體形態(tài)基本正常，患者的壽命就會(huì)與正常人基本一樣。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

歷見(jiàn)偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/03/06收聽(tīng)(60010)

乙肝抗病毒的藥物有哪些

其實(shí)對(duì)某個(gè)病人來(lái)說(shuō)，最好的藥物或者新藥其實(shí)不重要，主要看指南目前推薦的藥物，或者是使用指南當(dāng)中...

咸國(guó)哲│山東省立醫(yī)院

2023/12/26播放(34091)

乙肝抗病毒藥物有哪些

"乙肝的抗病毒藥物常見(jiàn)的有兩大類(lèi)，一類(lèi)是干擾素，主要是要注射使用，包括短效干擾素和長(zhǎng)效干擾素，還有一類(lèi)是核苷或核苷酸類(lèi)似物，最常見(jiàn)的現(xiàn)在有以下幾種，最早出現(xiàn)的拉米夫定、阿德福韋、替比夫定、恩替卡韋、替諾福韋現(xiàn)在在中國(guó)都可以買(mǎi)到。是否需要用藥，需要用什么藥物，一定要根據(jù)病情進(jìn)行具體的選擇。因?yàn)樗幬餂](méi)有最好的，只有最適合的。根據(jù)您的病情，有針對(duì)性的選藥，這對(duì)您是最好的選擇。當(dāng)然一定要在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

陳鳳欣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2018/05/09收聽(tīng)(53566)

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