北京大學(xué)第三醫(yī)院
骨科
手機(jī)瀏覽
這個(gè)問題應(yīng)該是腰椎間盤突出或者脫出能不能回縮。多數(shù)情況下，纖維環(huán)上的破裂口是比較小的，一旦椎間盤經(jīng)過破裂口向外面脫出，要自行回縮是非常困難的。所以在極其罕見的情況下，突出的椎間盤可以回縮到椎間盤原來的位置，但多數(shù)情況下是不能回縮的。腰椎間盤是腰椎兩個(gè)椎之間緩沖震蕩的結(jié)構(gòu)，包括纖維環(huán)、中板和髓核三部分。腰椎間盤突出或者脫出，一般指的是位于椎間盤中央部的髓核，通過破裂的纖維環(huán)上的破口，向周圍突出或者脫出。就像一個(gè)汽車的輪胎，里邊不是氣，而是類似于液態(tài)的結(jié)構(gòu)。當(dāng)輪胎破了以后，經(jīng)過破裂口向外面位移的一種情況。所以臨床上也很少有辦法來通過什么手段或者手法進(jìn)行椎間盤的回位治療。因?yàn)檫@些回位的治療常常是無效的。
分享:
"這里所說的腰椎脫出，意思應(yīng)該是腰椎間盤髓核脫出，壓迫神經(jīng)所導(dǎo)致的一系列下肢神經(jīng)痛的癥狀。這里所說的髓核脫出，可以明確的回答，脫出的髓核是不可能再回縮的，主要是因?yàn)樽甸g盤本身的解剖特點(diǎn)。髓核正常的解剖位置應(yīng)該在椎間盤的中央，外面有纖維環(huán)包裹。當(dāng)纖維環(huán)破裂以后，內(nèi)部的髓核會(huì)脫出纖維環(huán)，達(dá)到椎間盤的外部，此時(shí)再想讓已經(jīng)脫出的髓核返回纖維環(huán)內(nèi)部，理論上是不可能的，臨床中也是如此。但是有一種現(xiàn)象是病人脫出的髓核，有可能會(huì)被機(jī)體通過一些特殊的過程、反應(yīng)充分的吸收掉。"
秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/09收聽(29200)
"腰椎脫出往往是無法回縮的。腰椎脫出臨床上正規(guī)的疾病名稱叫腰椎滑脫，腰椎滑脫最多見的原因就是峽部不連，是先天性發(fā)育異常引起的，就是患椎的椎弓根和峽部椎板的連接處骨性不連，就容易引起腰椎滑脫，特別是經(jīng)常彎腰勞作和搬重的東西的時(shí)候，容易引起患椎往前方滑脫。當(dāng)出現(xiàn)腰椎滑脫的時(shí)候癥狀較輕，主要是保守治療，避免彎腰負(fù)重，多休息，多臥硬板床休息，要是腰椎滑脫在Ⅱ度以上并引起了明顯的神經(jīng)根癥狀和脊髓癥狀的時(shí)候，就要進(jìn)行手術(shù)治療，進(jìn)行峽部植骨內(nèi)固定術(shù)或者進(jìn)行后路椎板減壓術(shù)。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/11/08收聽(20702)
腰椎間盤突出極少數(shù)患者會(huì)回縮，在臨床上可以看到年輕患者腰椎間盤突出回縮，極其罕見，可能數(shù)年，甚... 蘇慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/03播放(44558)
腰椎間盤突出極少數(shù)患者會(huì)回縮，在臨床上可以看到年輕患者腰椎間盤突出回縮，極其罕見，可能數(shù)年，甚...
蘇慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/04/03播放(44558)
腰椎間盤脫出一般采取手術(shù)的方式進(jìn)行治療。腰椎位于身體中間部位主要起支撐和保護(hù)作用，椎體之間由椎... 吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2024/04/29播放(27046)
腰椎間盤脫出一般采取手術(shù)的方式進(jìn)行治療。腰椎位于身體中間部位主要起支撐和保護(hù)作用，椎體之間由椎...
吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2024/04/29播放(27046)
"腰椎間盤脫出是指破裂、突出的椎間盤組織或者碎塊，脫入椎管內(nèi)或者完全游離，不僅可引起神經(jīng)根的癥狀，還容易壓迫馬尾神經(jīng)。非手術(shù)治療如果無效，需要考慮手術(shù)治療。腰椎間盤脫出是比較嚴(yán)重的腰椎間盤突出類型，病人會(huì)有劇烈的腰部疼痛，而且疼痛會(huì)持續(xù)存在，即使臥床休息也難以緩解，更換體位不能減輕癥狀。壓迫馬尾神經(jīng)還會(huì)導(dǎo)致急性尿潴留，男性可以表現(xiàn)為性功能障礙。通過核磁共振檢查能夠確認(rèn)診斷，需要考慮手術(shù)切除突出的髓核組織，才可以徹底緩解臨床癥狀。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/06/29收聽(15484)
引起腰椎間盤脫出的原因非常多，最常見的是以下幾種：一、隨著年齡的增長椎間盤會(huì)出現(xiàn)退行性變，在后期長時(shí)間過度磨損刺激的情況下就會(huì)引起病人出現(xiàn)纖維環(huán)破裂，從而引起髓核脫出。二、如果病人受到局部巨大的外力，也會(huì)引起椎間盤脫出，這是引起椎間盤脫出最為常見的原因。一旦出現(xiàn)脫出，往往會(huì)引起病人出現(xiàn)脊髓神經(jīng)根明顯受壓，會(huì)引起椎管狹窄。病人以腰部疼痛癥狀為主，腰部兩側(cè)肌肉緊張，會(huì)出現(xiàn)腿痛、腿麻、腿無力、拇趾背伸無力或趾踝背伸無力的情況，甚至?xí)鸫笮”惝惓！?/a>
程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/12/19收聽(19726)
"腰間盤脫出是比腰椎間盤突出更嚴(yán)重的情況，或者是腰椎間盤突出中較嚴(yán)重的類型。人體腰椎間盤周圍有纖維環(huán)，纖維形成環(huán)狀組織，中間有髓核，所以腰椎間盤有兩大部分。髓核完全掉出，掉到椎管里就是腰椎間盤脫出，處理建議如下：1、一般脫出之后病人癥狀很難通過保守治療來緩解，除非腰椎管特別大，髓核掉出之后對脊髓、神經(jīng)根沒有造成明顯受壓，此時(shí)可以保守治療；2、完全掉出來的髓核經(jīng)常會(huì)壓迫神經(jīng)根、脊髓，一般患者需要做手術(shù)把髓核從椎管取出，才能徹底病理原因去除。腰椎間盤突出一般是纖維環(huán)破了，髓核突出，這是主要病理表現(xiàn)，輕度突出是髓核稍微突出來一點(diǎn)，沒有完全掉出。"
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/11收聽(14802)
腰椎間盤是椎體與椎體之間的連接結(jié)構(gòu)，由外面的纖維環(huán)，上下軟骨終板和里面的髓核三部分組成。 吳家文│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/08/11播放(57238)
腰椎間盤是椎體與椎體之間的連接結(jié)構(gòu)，由外面的纖維環(huán)，上下軟骨終板和里面的髓核三部分組成。
吳家文│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/08/11播放(57238)
"單純從嚴(yán)重程度，腰椎間盤脫出肯定要比腰椎間盤突出更加嚴(yán)重，腰椎間盤脫出是在腰椎間盤突出的基礎(chǔ)之上，原有的間盤進(jìn)一步向后突出導(dǎo)致后面的神經(jīng)受到壓迫，嚴(yán)重的都可以引起椎管狹窄，出現(xiàn)間歇性跛行的臨床癥狀。單純從目前臨床上的治療手段，腰椎間盤脫出形成了基本上都應(yīng)該考慮進(jìn)行手術(shù)治療，保守治療即使有效果，有可能在短時(shí)間之內(nèi)很快會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，產(chǎn)生的臨床癥狀也是后者相對要輕，腰椎間盤脫出引起的椎管狹窄都可以引起間歇性跛行，以及經(jīng)過保守治療之后癥狀緩解不明顯甚至疼痛、麻木、酸脹的癥狀更加嚴(yán)重。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/10/28收聽(69776)
腰椎間盤由外圍的纖維環(huán)、中間的髓核和上下兩部分終板組成。腰椎間盤脫出是外圍的纖維環(huán)破裂，中間的... 劉正│北京大學(xué)首鋼醫(yī)院 2023/03/11播放(89284)
腰椎間盤由外圍的纖維環(huán)、中間的髓核和上下兩部分終板組成。腰椎間盤脫出是外圍的纖維環(huán)破裂，中間的...
劉正│北京大學(xué)首鋼醫(yī)院
2023/03/11播放(89284)
腰椎間盤可能發(fā)生脫出。腰椎解剖通過腰椎模型可以看到，腰椎從上到下分為5節(jié)，白色是骨頭，無色透明... 張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/03/14播放(38252)
腰椎間盤可能發(fā)生脫出。腰椎解剖通過腰椎模型可以看到，腰椎從上到下分為5節(jié)，白色是骨頭，無色透明...
張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/03/14播放(38252)
"腰椎間盤脫出是腰椎間盤突出癥中最嚴(yán)重的一種。所謂的腰椎間盤脫出，由于腰椎間盤已經(jīng)完全的從正常的解剖位置脫出，并且掉入椎管之內(nèi)，對脊髓和硬膜囊產(chǎn)生了非常嚴(yán)重的壓迫，會(huì)嚴(yán)重的導(dǎo)致腰部疼痛，下肢疼痛以及下肢的功能受限，嚴(yán)重的甚至還可以導(dǎo)致二便功能受限，在腰椎間盤突出癥中是屬于最嚴(yán)重的一種，絕大多數(shù)都需要手術(shù)治療。保守治療是沒有辦法使得椎間盤脫出痊愈的，只有徹底的將脫出的間盤摘除掉，才能夠使得疾病痊愈。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019/02/08收聽(54442)
"腰椎間盤是可以脫出的，事實(shí)上在臨床上有很少的一部分患者確實(shí)患有腰椎間盤脫出的疾病，所謂的腰椎間盤脫出，是腰椎間盤突出癥中最重的一種，占整個(gè)腰椎間盤突出患者的10%左右。由于腰椎間盤突出之后纖維環(huán)破裂，腰椎間盤在擠壓的作用之下向后突出，如果一旦突破了后縱韌帶，腰椎間盤就會(huì)進(jìn)入到椎管之內(nèi)，形成腰椎間盤脫出。這種情況在臨床上并不罕見，有一部分患者確實(shí)是會(huì)達(dá)到腰椎間盤脫出的。"
2018/12/21收聽(60630)
臨床工作中根據(jù)病理變化以及CT、核磁影像學(xué)結(jié)果結(jié)合治療辦法，把椎間盤突出分成四個(gè)類型：...
臨床工作中根據(jù)病理變化以及CT、核磁影像學(xué)結(jié)果結(jié)合治療辦法，把椎間盤突出分成四個(gè)類型：
倪東馗│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/08/29播放(81584)
"患有腰椎間盤脫出并不意味著下半生會(huì)產(chǎn)生明顯的殘疾，腰椎間盤脫出完全可以通過正確的治療使疾病得以治愈。在正常情況下會(huì)使日后的功能基本恢復(fù)正常，不會(huì)對日后功能有明顯影響。除非是腰椎間盤脫出時(shí)間太長，導(dǎo)致的神經(jīng)損傷已經(jīng)不可逆，確實(shí)會(huì)導(dǎo)致間盤脫出后功能明顯受到影響。腰椎間盤脫出只需要做手術(shù)治療即可，通過手術(shù)可以將脫出的間盤徹底摘除掉，從而不再對神經(jīng)產(chǎn)生壓迫，自然也不會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)損傷進(jìn)一步加重。如果時(shí)間較短，其功能完全可以恢復(fù)到正常。"
2020/02/21收聽(71996)
腰椎間盤突出癥可分為幾型，一般有膨出、突出、脫出三個(gè)階段。脫出是影像學(xué)術(shù)語，就是纖維環(huán)破裂，髓... 程立軍│洛陽市中醫(yī)院 2023/08/19播放(90562)
腰椎間盤突出癥可分為幾型，一般有膨出、突出、脫出三個(gè)階段。脫出是影像學(xué)術(shù)語，就是纖維環(huán)破裂，髓...
程立軍│洛陽市中醫(yī)院
2023/08/19播放(90562)
腰椎間盤脫出是腰椎間盤突出癥中最嚴(yán)重一種病變，即纖維環(huán)完全破裂，纖維環(huán)內(nèi)的髓核組織完全突出到椎... 趙凱│濟(jì)南市中心醫(yī)院 2023/08/08播放(71394)
腰椎間盤脫出是腰椎間盤突出癥中最嚴(yán)重一種病變，即纖維環(huán)完全破裂，纖維環(huán)內(nèi)的髓核組織完全突出到椎...
趙凱│濟(jì)南市中心醫(yī)院
2023/08/08播放(71394)
"腰椎間盤突出癥康復(fù)后主要防止外傷，增強(qiáng)腰背肌功能鍛煉，穩(wěn)定腰椎，以防腰椎間盤復(fù)發(fā)。下面分析腰椎間盤發(fā)生的原因：1、是外傷，可造成腰椎間盤急性突出。2、是腰椎負(fù)重過大，增加了腰椎間盤內(nèi)的壓力，可加速其退變及突出。3、是在體育活動(dòng)過程中方法不正確，可以使腰椎間盤受力不均勻而發(fā)生突出，還有長期久坐，在坐位時(shí)腰椎間盤內(nèi)的壓力比其他任何姿勢都大。4、腰背肌力量不足，使腰椎的動(dòng)力穩(wěn)定性下降，而出現(xiàn)腰椎間盤的病變。因此治愈后的腰椎間盤，不能當(dāng)成正常的腰椎間盤來使用，要防止外傷，不易久坐，加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉。"
曾慶寶│北大荒集團(tuán)總醫(yī)院
2020/05/20收聽(54142)
"腰椎間盤脫出如果診斷明確，是因?yàn)樗韬送黄屏死w維環(huán)，纖維環(huán)造成破裂。此時(shí)髓核可能會(huì)在纖維環(huán)中被擠出或者掉入椎管，一般脫出髓核掉入椎管的情況都很難再恢復(fù)和還納。其治療方法以手術(shù)治療比較好，因?yàn)槊摮鏊韬瞬荒苓€納，會(huì)持續(xù)對脊髓和神經(jīng)根造成壓迫刺激。不僅有機(jī)械性擠壓，還有炎癥物質(zhì)積聚和滲出，會(huì)造成神經(jīng)根和脊髓變性，從而出現(xiàn)腰腿疼的嚴(yán)重癥狀，嚴(yán)重還可引起麻木。一般手術(shù)可以通過椎間孔鏡、椎間盤鏡以及微創(chuàng)手術(shù)，還可以經(jīng)過開窗以及半椎板等手術(shù)，將脫出的髓核取出。如果脫出非常小，或者不是特別嚴(yán)重，有身體其他情況，暫時(shí)保守治療觀察，但一般手術(shù)治療更好。"
李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2020/07/23收聽(57770)
"椎間盤脫出以后椎間盤會(huì)引起髓核的脫落或擠壓在纖維環(huán)的破損部位，對神經(jīng)和脊髓有持續(xù)的擠壓作用。如果在腰4、5和腰5骶1，容易造成神經(jīng)根疼痛、變性。同時(shí)因?yàn)閴浩缺容^緊密，炎癥物質(zhì)會(huì)比較多，從而刺激神經(jīng)根比較嚴(yán)重。神經(jīng)根延續(xù)下來就引起坐骨神經(jīng)疼痛，這時(shí)疼痛比平常嚴(yán)重，不容易緩解。容易在壓迫的短期內(nèi)造成變性，從而出現(xiàn)麻木和無力。這種情況和突出、膨出比，因?yàn)樘弁捶浅?yán)重，更容易使患者及時(shí)檢查。如果診斷明確以后暫時(shí)保守用藥減輕疼痛，如果不能緩解應(yīng)及時(shí)手術(shù)比較好。"
2020/05/08收聽(48182)
北醫(yī)三院 張鳳山
播放次數(shù)：3.72萬
洛陽正骨醫(yī)院 趙慶安
播放次數(shù)：4.31萬
南醫(yī)大中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 徐洪璋
播放次數(shù)：5.4萬
播放次數(shù)：3.68萬
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報(bào)電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
04:43
