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    反流性慢性咽炎怎么治
    
            
    
                 2023-01-04 17:39播放 : 

                
    
                    
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    反流性慢性咽炎以往認(rèn)為是胃食管反流的食管外癥狀?，F(xiàn)在的研究表明，其可能是一個獨(dú)立性的疾病，主要是胃和胃內(nèi)容物經(jīng)過食道上括約肌反流到咽喉部而引起來的一系列癥狀和體征的統(tǒng)稱。
    在臨床上治療反流性咽喉炎的一線用藥就是抑酸藥，即PPI類抑酸藥，可減少胃酸分泌，減少ATP來緩解由于酸造成的咽喉部黏膜癥狀。所以反流性咽喉炎的患者，首先建議口服PPI類抗酸藥，注意要飯前30-60分鐘用藥，飯后和飯中用藥對藥物的治療效果都會起到很大影響。
    一般用藥1-2個月，當(dāng)癥狀得到有效改善以后，在停藥的時候建議緩慢停藥。比如治療劑量為1片，1天2次，飯前30-60分鐘服藥。當(dāng)癥狀得到有效控制以后，建議改成1片1天，或者每隔幾天吃1片，最后按需服藥，就像激素類藥物一樣，要緩慢停藥，這就是治療反流性咽喉炎最常用的治療方法。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    反流性喉炎怎么治
    
    
    "反流性喉炎，在臨床上應(yīng)該叫做反流性咽喉炎。它是什么，在胃里的胃酸，以及各種消化酶，通過逆流，由于食管的下坡，也就是賁門松弛，逆流到食管上括約肌、咽喉部的黏膜，對咽喉部黏膜產(chǎn)生長期的慢性的燒灼刺激，引起咽喉部黏膜產(chǎn)生所謂慢性炎癥的表現(xiàn)，例如咽喉部異物感、堵塞感、灼熱感，以及刺激聲門和聲門下氣管它會出現(xiàn)發(fā)音疲勞，講話過多容易出現(xiàn)喉部疲勞、聲音嘶啞、發(fā)音無力。還有的是表現(xiàn)長期的慢性咳嗽，是氣道敏感的表現(xiàn)。如果體征發(fā)現(xiàn)舌區(qū)、聲帶突、咽喉壁有典型的鵝卵石樣的黏膜的紅腫。其實(shí)臨床主要靠反流癥狀量表以及反流體征量表來進(jìn)行初診。如果是確診，應(yīng)該是做下咽食道的24小時PH測定，但是對醫(yī)療單位要求比較高，一般的醫(yī)療單位沒有這種設(shè)備。主要是咽喉反流性雙向治療，從兩個方面，一個是生活習(xí)慣的控制，戒除煙酒，避免過于辛辣飲食。例如火鍋、燒烤以及韭菜、蒜苔、紅薯、大蒜，睡前2-3小時，盡量是空腹不去進(jìn)食。第二個是堅持藥物治療，就是所謂的質(zhì)子泵抑制劑，常用的比如奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑，指南要求治療應(yīng)該是飯前服用，服用時間不能不能短于2-3個月，也就是8-12周要持續(xù)治療，以免胃酸反流癥狀反復(fù)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:49''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉磊│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
    
        
    2018/06/06收聽(22388)
    
    
    

    


















    
    
    反流性食道炎是怎么造成的
    
    
    反流性食道炎是由胃食管反流病引起的，胃食管反流病是由多種因素造成的，以食管下段括約肌功能障礙為主的胃食管動力障礙性疾病，直接損傷因素是胃酸、胃蛋白酶及膽汁等反流物，原因包括：一、抗反流屏障結(jié)構(gòu)與功能異常，賁門失弛緩癥手術(shù)后、食管裂孔疝、腹內(nèi)壓增高，如妊娠、肥胖、腹水、嘔吐、負(fù)重勞動及長期胃內(nèi)壓增高，如胃擴(kuò)張、胃排空延遲等，均可使食管下段括約肌結(jié)構(gòu)受損。上述的部分原因，某些激素，如縮膽囊素、胰高血糖素、血管活性腸肽等；食物，如高脂肪、巧克力等；藥物，如鈣通道阻滯劑、地西泮等，可引起食管下段括約肌功能障礙或一過性松弛延長。二、食管清除作用降低，常見于導(dǎo)致食管蠕動和唾液分泌異常的疾病或病理、生理過程，如干燥綜合征等。食管裂孔疝是部分胃經(jīng)膈食管裂孔進(jìn)入胸腔，除改變食管下括約肌結(jié)構(gòu)，也可降低食管對反流物的清除。三、食管黏膜屏障功能降低，長期吸煙、飲酒等刺激性食物或藥物，將使食管黏膜不能抵御反流物的侵害。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:41''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2020/03/30收聽(41296)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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