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張碧華
主任藥師

北京醫(yī)院

藥學(xué)部

格華止效果怎么樣

2023-12-18 09:51播放 :

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視頻內(nèi)容

格華止屬于降糖藥，如果遵醫(yī)囑服用，并配合飲食和運(yùn)動，通常能夠取得比較好的效果。格華止通用名為鹽酸二甲雙胍，劑型包括片劑、普通片、緩釋片。普通片和緩釋片每日服藥次數(shù)和時間有區(qū)別，一定要遵醫(yī)囑服用。同時在使用過程中，要合理監(jiān)測血糖，根據(jù)降糖作用和耐受程度做到個體化的給藥。

格華止可減少肝糖生成，抑制葡萄糖的腸道吸收，提高胰島素敏感性，增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用。所以常用于單純的飲食或者運(yùn)動控制不良的2型糖尿病患者，尤其對于體型比較肥胖的2型糖尿病患者更為適用，也可以和其它的降糖藥物配合使用。

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格華止的作用

格華止具有降血糖的作用，也叫鹽酸二甲雙胍片。作用包括：1、適用于單純飲食以及體育活動，不能有效控制的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病患者。2、對于1型和2型糖尿病，都可以予以胰島素合用，可以增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖的發(fā)生。3、格華止可以與磺脲類口服降糖藥物合用，具有協(xié)同作用。劑量1次0.5g，剛開始用小劑量服用，隨著患者血糖增高逐漸調(diào)整劑量，最大劑量推薦不能超過2550mg/d。這個藥物的不良反應(yīng)，主要是有腹脹、腹瀉、消化不良等癥狀。

語音時長01:36''

袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院

2018/10/15收聽(10070)

格華止的副作用有哪些

格華止即鹽酸二甲雙胍片，是雙胍類降糖藥物，是治療2型糖尿病的一線藥物。二甲雙胍的主要副作用是胃...

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/10/11播放(46270)

格華止的作用

"格華止屬于雙胍類降糖藥物，其降糖機(jī)制是抑制肝糖原的輸出，增加外周組織對胰島素的敏感性而達(dá)到降低血糖的效果，雙胍類最主要的副作用是產(chǎn)生胃腸道反應(yīng)，服用以后患者可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉，有些患者還可以出現(xiàn)口中出現(xiàn)重金屬的味道。肥胖型患者以及肥胖型2型糖尿病的患者，多是利用了這個胃腸道反應(yīng)使之變成正作用，既達(dá)到了減肥，又達(dá)到了控制血糖的效果。雙胍類降糖藥單獨(dú)使用，血糖降至正常時不會導(dǎo)致低血糖的發(fā)生，與其他降糖藥物以及胰島素聯(lián)合應(yīng)用時候，以及與胰島素聯(lián)合應(yīng)用時，可以增加其降糖的效果，并增加外周組織的對胰島素的敏感性，是糖尿病治療過程中的一線口服降糖藥。"

語音時長01:22''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/10/13收聽(52168)

格華止對腎臟的危害

格華止的通用名是二甲雙胍，對腎臟應(yīng)該沒有損害，但是二甲雙胍是原形從腎臟排泄，如果自身的腎功能有...

曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/11/13播放(28720)

格華止有緩釋片嗎

"格華止有緩釋片，格華止的緩釋片與普通片的區(qū)別，在于緩釋片是逐漸釋放雙胍類降糖藥物，使血藥濃度更加平穩(wěn)?；颊呷绻?型糖尿病，或者是肥胖患者，最好是使用雙胍類降糖藥物，包括使用格華止緩釋片。格華止緩釋片屬于雙胍類降糖藥物，其降糖機(jī)制是抑制肝糖原的輸出，增加外周組織，尤其是肌肉組織，對胰島素的敏感性而達(dá)到降低血糖的效果。格華止與其他降糖藥物聯(lián)合應(yīng)用，可以增強(qiáng)降糖效果，包括與胰島素、促泌劑、糖苷酶抑制劑、DPP-4抑制劑都可以聯(lián)合使用。"

語音時長01:14''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/12/11收聽(67288)

二甲雙胍格華止怎么吃

"二甲雙胍(格華止)通常建議在飯前服用，飯前服用利用度比較高。但是二甲雙胍在進(jìn)食以后，有些患者容易出現(xiàn)一些胃腸道反應(yīng)，所以如果存在慢性胃炎或者是消化道不適的患者，可以放在飯后服用。通常二甲雙胍(格華止)在早期建議小劑量進(jìn)食，通過小劑量進(jìn)食二甲雙胍(格華止)以后，再觀察一下是否有胃腸道的不適反應(yīng)，尤其是腹瀉的情況。因為有些患者在吃完二甲雙胍(格華止)以后，容易出現(xiàn)水樣便，甚至是大便次數(shù)比較多，而難以耐受的情況，在這個時候很多患者不適應(yīng)。從小劑量開始飯后服用，有些患者通常能夠促進(jìn)過渡到能夠接受這個藥物。另外，通常建議二甲雙胍(格華止)早晚服用，建議中餐(正餐)的時候就不要再吃了。"

語音時長01:09''

羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2021/05/11收聽(60192)

格華止緩釋片的作用

"格華止緩釋片是一個降糖藥物，主要有效成分是二甲雙胍。二甲雙胍是一個雙胍類降糖藥，直接作用于糖代謝的過程，起到降糖的作用，可以促進(jìn)糖的無氧酵解，增加肌肉、脂肪等外周組織對葡萄糖的攝取和利用，從而保護(hù)已受損的胰島β細(xì)胞功能，免受進(jìn)一步的損傷，有利于糖尿病的長期控制。格華止緩釋片還可以抑制腸道吸收葡萄糖，并且可以抑制肝糖原的異生，減少肝糖的輸出，可以使糖尿病患者血糖以及糖化血紅蛋白降低。格華止緩釋片沒有促進(jìn)脂肪合成的作用，并且對正常人沒有明顯的降糖作用。格華止緩釋片是一個緩釋的制劑，可以讓這個藥物緩慢的釋放，可以減少患者使用的頻次，也可以避免血糖的波動?？傊?，格華止緩釋片主要是具有降血糖的作用。"

語音時長01:27''

陳頔│北京醫(yī)院

2020/07/22收聽(85184)

格華止什么時候吃最好

"格華止屬于雙胍類降糖藥物，其降糖機(jī)制是抑制肝糖原的輸出，增加外周組織對胰島素的敏感性。其副作用主要是胃腸道反應(yīng)，可以引起惡心、嘔吐、腹瀉，有一部分患者可出現(xiàn)口中有金屬的味道。格華止餐前吃、餐后吃都可以，主要根據(jù)個人的習(xí)慣，如果是肥胖型二型糖尿病患者，建議飯前吃。普通糖尿病患者如果胃腸道功能不好，可以飯后吃，都不算錯。只是吃二甲雙胍時要注意檢查肝腎功能，如果肝腎功能異常時，要慎用二甲雙胍。在二甲雙胍的應(yīng)用過程中不要隨意加量，因為大劑量長期使用可導(dǎo)致乳酸性酸中毒，這是二甲雙胍的另外一個副作用，發(fā)生率極低。"

語音時長01:26''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/03/21收聽(50626)

格華止和二甲雙胍區(qū)別

格華止就是二甲雙胍，格華止是商品名，二甲雙胍是化學(xué)名。格華止是常規(guī)二甲雙胍片劑，每日可服用2-4次。除此之外，二甲雙胍還有緩釋制劑，每日口服1-2次即可。二甲雙胍是糖尿病患者一線用藥，主要作用機(jī)制是抑制肝臟葡萄糖輸出，增加胰島素敏感性，改善胰島素抵抗。尤其適用于肥胖的2型糖尿病患者，可以聯(lián)合其他口服降糖藥物，以及胰島素一起應(yīng)用。但是要注意的是，對于肝、腎功能減退，慢性胃腸道疾病，以及消瘦患者，不宜應(yīng)用此藥物。主要常見不良反應(yīng)就是消化道反應(yīng)，可以在進(jìn)餐時服藥，從小劑量開始，逐漸增加劑量，這樣可以減少消化道不良反應(yīng)。

語音時長01:15''

馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

2020/05/27收聽(40594)

格華止可以用來減肥嗎

"不推薦使用格華止來減肥，格華止是進(jìn)口的二甲雙胍。通過抑制肝糖的輸出，能夠降低空腹血糖，能夠改善胰島素的敏感性，降低餐后兩小時血糖。主要是用在糖尿病的患者，如果飲食和運(yùn)動沒有達(dá)到血糖的控制，使用二甲雙胍，包括格華止來幫助血糖的達(dá)標(biāo)。二甲雙胍可以單獨(dú)使用，也可以其他的藥物共同的來降低血糖。二甲雙胍服用以后，有些人有胃腸道的癥狀，比如食欲減退，甚至出現(xiàn)惡心、腹瀉，是有些造成二甲雙胍超重肥胖減重的原因。二甲雙胍、格華止吃了以后，也可以使得腸道當(dāng)中的GLP-1分泌增加，有利于有減重的療效。減重主要針對的是糖尿病的患者，并沒有批準(zhǔn)格華止在使用減肥，因為并沒有臨床的療效和安全性的臨床研究結(jié)果。因此要想減重，通過生活方式，還要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇正規(guī)的減重藥物。"

語音時長01:33''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/10/07收聽(85400)

二甲雙胍格華止副作用

"二甲雙胍的副作用主要是胃腸道反應(yīng)，有些患者服用以后可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉，在單純性肥胖以及肥胖型2型糖尿病的患者正是利用了這一副作用，使之變成正作用，既達(dá)到了減重，又達(dá)到了降糖的作用。這是因為他們利用了胃腸道反應(yīng)的惡心、嘔吐、腹瀉、進(jìn)食量減少，所以二甲雙胍最主要的副作用就是這個胃腸道反應(yīng)。如果是老年人長期、大量服用二甲雙胍，是指沒有按照醫(yī)囑進(jìn)行，是自己隨意加量使用過量的二甲雙胍容易造成乳酸性酸中毒，當(dāng)然這種情況目前比較少見，二甲雙胍偶爾出現(xiàn)藥疹、皮疹。所以出現(xiàn)上述副作用的時候，應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的調(diào)整用藥。"

語音時長01:20''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/10/12收聽(43236)

格華止是二甲雙胍嗎

"格華止也是二甲雙胍，格華止包括二甲雙胍普通片，還有在其基礎(chǔ)上進(jìn)行工藝改良的格華止XR(二甲雙胍緩釋片)。二甲雙胍除了常規(guī)使用的劑型以外，有很多緩釋制劑陸續(xù)上市，二甲雙胍緩釋片的優(yōu)勢主要是表現(xiàn)為：第一、二甲雙胍緩釋片服用更加方便，用藥大大提高了患者的順應(yīng)性。第二、二甲雙胍緩釋片的副作用相對較小，緩釋片在服用以后釋放速度比普通片慢，避免進(jìn)入腸胃以后迅速的崩解釋放，可以有效的防止因藥物濃度過高導(dǎo)致的腸胃不適，所致胃腸道反應(yīng)大大下降。第三、與普通片相比，二甲雙胍緩釋片的療效更加平穩(wěn)，相對于普通片來講二甲雙胍緩釋片的適用人群會更廣。"

語音時長01:13''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2020/10/20收聽(59238)

吃格華止為什么一直瘦

"服用格華止患者一直消瘦，可見于以下幾種情況：一、由于格華止的副作用所導(dǎo)致，格華止最常見的副作用是胃腸道反應(yīng)，患者容易出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉，容易導(dǎo)致消瘦，克服這一副作用的最好方法，是將藥物放在餐中或者餐后服用。二、糖尿病本身沒有控制住，所以患者一直消瘦，這是由于糖尿病本身疾病所導(dǎo)致，患者出現(xiàn)到多飲、多尿、多食、體重下降，是因為血糖沒有控制住。三、患者可能合并其他消瘦性疾病，包括胃腸道疾病、甲亢、結(jié)核、腫瘤。所以患者在服用格華止以后一直消瘦，要檢查上類各種原因，盡快找到引起消瘦的原因，并給予及時的處理。"

語音時長01:11''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/10/21收聽(84744)

格華止緩釋片的功效

"格華止是鹽酸二甲雙胍緩釋片的商品名，此藥是單純飲食及體育運(yùn)動不能有效控制的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病患者首選藥物，格華止常見的不良反應(yīng)包括腹瀉、惡心、嘔吐、胃脹、乏力、消化不良、腹部不適及頭痛。其它少見不良反應(yīng)為大便異常、低血糖、肌痛、頭昏、頭暈、指甲異常、皮疹、出汗增加、味覺異常、腹部不適、寒戰(zhàn)、流感癥狀、潮熱、心悸、體重減輕等，此藥屬于處方藥，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下從小劑量開始使用，用藥期間應(yīng)定期隨診，方便醫(yī)生根據(jù)實際情況逐漸調(diào)整劑量，患者應(yīng)遵醫(yī)囑服藥。"

語音時長01:27''

高燕菁│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2020/12/01收聽(45986)

格華止與二甲雙胍區(qū)別

"格華止的成分就是二甲雙胍，二甲雙胍是雙胍類的口服降糖藥。它有很多的生產(chǎn)廠家，有國產(chǎn)的、有進(jìn)口的，格華止實際上是進(jìn)口的二甲雙胍。有時候到醫(yī)院醫(yī)生會問吃的什么藥物，如果是二甲雙胍。醫(yī)生會進(jìn)一步問吃的劑量、包裝。因為二甲雙胍包括腸溶劑型、包括不同的劑量。像腸溶的或者是緩釋的劑型或者是0.25\/片、0.5\/片、0.85\/片。需要關(guān)注是二甲雙胍服用的劑量是否準(zhǔn)確、合適以及服用的方法。二甲雙胍腸溶片應(yīng)該是餐前服用，提前半個小時能夠減少胃腸道的刺激。而胃溶的二甲雙胍，像格華止應(yīng)該是餐前、餐中、餐后都可以。但是要注意有的時候為了控制第2天的空腹血糖，睡覺前可能吃1片二甲雙胍。但是盡量不要選擇胃溶的格華止，這樣的話睡眠的時候吃1片格華止可能會對胃腸道的刺激。另外，服用格里華止它也有緩釋片，緩釋片的服用方法，1天吃1次，甚至吃2次，同時要掌握好劑量。緩釋的二甲雙胍沒有雙胍類額外的獲益，如果使用的是所謂的胃溶型的二甲雙胍，血糖控制滿意，沒有明顯的副作用，建議還是吃普通的二甲雙胍。"

語音時長02:12''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/05/02收聽(49000)

格華止能減肥嗎

"格華止就是二甲雙胍，格華止是它的商品名，二甲雙胍是臨床常用的口服降糖藥之一，它通過抑制肝糖輸出，可以改善胰島素抵抗，幫助降低血糖。但是有些患者在吃二甲雙胍的同時，會出現(xiàn)惡心、嘔吐，甚至出現(xiàn)腹瀉，這些副作用有些患者能夠耐受，有的不得不放棄。但是也同時發(fā)現(xiàn)，對于超重、肥胖的糖尿病患者可能帶來體重下降，這是由于格華止主要的胃腸道副作用引起的體重減輕。肥胖最主要的原因是攝入的熱量大于消耗的熱量，而減重、減肥是由于攝入的熱量減少，增加消耗的熱量。二甲雙胍出現(xiàn)所謂的胃腸道反應(yīng)，帶來的是可能熱量攝入減少，同時排出增加帶來熱量的消耗。二甲雙胍不屬于所謂典型的減肥藥，因為所有的減肥藥應(yīng)用后，體重必須要下降5%以上，二甲雙胍由于它的副作用，也可以帶來體重的減輕。"

語音時長01:33''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/05/09收聽(67114)

格華止和其他二甲雙胍區(qū)別

"格華止和其他二甲雙胍的區(qū)別在于格華止是一種原研藥，其他的二甲雙胍都是國產(chǎn)的仿制藥。也就是說生產(chǎn)格華止的這個廠家研發(fā)了這個藥品，而其他的二甲雙胍都是仿制格華止生產(chǎn)的，它們的區(qū)別主要是這些。格華止包括了緩釋片和普通的片劑，其他的二甲雙胍劑型也比較多，包括腸溶片、腸溶膠囊，還有緩釋片、緩釋膠囊以及普通的片劑。無論是哪個廠家生產(chǎn)的二甲雙胍，他們都是作為降糖藥中一個非常重要的藥物，二甲雙胍的療效也都是相當(dāng)?shù)?，它們的副作用也是相?dāng)?shù)摹Ｔ诜梅椒ㄉ弦⒁?，比如說普通的片劑，還有緩釋片、緩釋膠囊，都是在飯中或者是飯后服用。如果是腸溶片或者是腸溶膠囊的話，都是在飯前半小時服用，這些需要注意。其他的區(qū)別沒有太多，在用藥的時候一定要注意監(jiān)測血糖的變化，如果說血糖不達(dá)標(biāo)的話，還是需要找醫(yī)生去及時的調(diào)整藥品，包括比如說替換藥品。假如說原來在吃格華止，現(xiàn)在買不到了，也是可以用其他廠家的二甲雙胍來替代的。但一定要注意規(guī)格，一定要調(diào)整好規(guī)格之后，跟之前的用藥劑量相等就可以了。"

語音時長01:51''

王海蓮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/07/15收聽(45178)

格華止和二甲雙胍的區(qū)別

格華止和二甲雙胍本質(zhì)上沒有區(qū)別，因為格華止是進(jìn)口的二甲雙胍，兩者單純在規(guī)格和治療作用方面稍有區(qū)...

章峻鈞│湖南省人民醫(yī)院

2023/12/05播放(26226)

格華止可以減肥嗎

"格華止是可以減肥的，格華止屬于雙胍類降糖藥物，雙胍類口服降糖藥物主要是通過抑制肝糖原的輸出，增加外周組織對胰島素的敏感性，而達(dá)到降低血糖的效果。服用二甲雙胍最主要的副作用是胃腸道反應(yīng)，患者可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉，減肥的患者以及肥胖型2型糖尿病的患者，正是利用了這一副作用使之變成正作用，達(dá)到減肥的效果，服用以后患者不想吃飯，進(jìn)食量減少。但是單純用格華止進(jìn)行減肥還是不夠的，應(yīng)該對每天的進(jìn)食大卡進(jìn)行總量的控制，按照標(biāo)準(zhǔn)體重每公斤體重給予25-30大卡的熱量，對碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)、水果、蔬菜進(jìn)行總量的控制，同時選擇一項適合患者的運(yùn)動堅持下來，包括跑步、游泳、跳繩、跳操、騎單車，再加上格華止減肥，這樣才最完美。"

語音時長01:25''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/10/26收聽(59498)

格華止和二甲雙胍的區(qū)別

"格華止是二甲雙胍的商品名，格華止也是二甲雙胍，作用機(jī)制主要是通過作用于肝臟抑制糖異生減少肝糖輸出，作用于外周組織，像肌肉和脂肪，來改善肌肉糖原合成，降低游離脂肪酸，提高胰島素的敏感性，增加對葡萄糖的攝取和利用。另外，二甲雙胍還可以作用于腸道，抑制腸壁細(xì)胞攝取葡萄糖，提高GLP-1的水平。二甲雙胍通過以上的機(jī)制來改善高血糖，二甲雙胍在使用的時候，在500-2000mg\/d的劑量范圍之內(nèi)，降糖效果與劑量是呈正相關(guān)的。研究表明，每天500mg可以降低糖化血紅蛋白0.6%，每天2000mg可以降低糖化血紅蛋白2%，同時與1000mg或者是1500mg相比，胃腸道反應(yīng)無差異。"

語音時長01:22''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2020/11/20收聽(17008)

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