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    膽結(jié)石最佳治療時(shí)間

    2023-07-21 09:44播放 :

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    膽結(jié)石最佳的治療時(shí)間是發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石、建議盡早處理。因?yàn)槟懡Y(jié)石如果不處理,可能移位到膽囊管堵塞腔洞,甚至壓迫,導(dǎo)致穿孔。如果掉到膽總管,會(huì)引起梗阻性化膿性膽管炎和膽源性胰腺炎,嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。

    >2-3cm的結(jié)石在膽囊內(nèi)長期摩擦,刺激膽囊黏膜,導(dǎo)致不典型增生,呈輕度、中度到重度。進(jìn)一步發(fā)展,則形成膽囊癌。所以膽結(jié)石如果沒有癥狀,也要盡早處理。

    傳統(tǒng)的觀念是沒有發(fā)作、沒有痛,就不要處理,痛了以后就來,這是一種被動(dòng)的處理膽結(jié)石的辦法。

    因?yàn)橐酝J(rèn)為膽囊結(jié)石的治療只有切除膽囊,而膽囊結(jié)石沒有發(fā)作、沒有引起不適和癥狀就把膽囊切除,對人體是很大的傷害。當(dāng)時(shí)的手術(shù)方式是剖腹,創(chuàng)傷大,麻醉的風(fēng)險(xiǎn)也高。所以一般建議沒有癥狀的靜止性結(jié)石,不用處理。

    但是隨著現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,人均壽命的延長。健康中國的目標(biāo)提出,如果發(fā)現(xiàn)此膽結(jié)石,就盡早將該定時(shí)炸彈取出。對于膽囊結(jié)石,不僅是治病,更是防病。因?yàn)轭A(yù)防膽結(jié)石移位導(dǎo)致的穿孔 ,會(huì)壓迫膽源性胰腺炎、梗阻化膿性膽管炎,甚至膽囊癌。

    所以膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn),建議盡早處理,保膽取石是最佳的方式。及早進(jìn)行治療,有利于壽命的延長,對身體的健康有很大的好處。而且是微創(chuàng)手術(shù),恢復(fù)也快。

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    "膽結(jié)石最佳的治療時(shí)間一般指手術(shù)治療,如果是其他的治療方案,并不存在最佳治療時(shí)間,主要是看手術(shù)的選取時(shí)間。手術(shù)最佳的選取時(shí)間一般建議在膽結(jié)石沒有急性發(fā)作、沒有急性炎癥,這種情況下進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療比較好,因?yàn)檫@時(shí)手術(shù)治療里的炎癥比較輕微,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)比較小,術(shù)中各個(gè)間隙的分離比較清晰,不容易出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥。因?yàn)槿绻装Y嚴(yán)重,有充血、水腫,里面組織粘連非常緊密,而且在分離的過程中會(huì)導(dǎo)致出血較多的風(fēng)險(xiǎn),手術(shù)的難度也會(huì)相應(yīng)增加,所以一般來說如果膽結(jié)石處于急性發(fā)作能控制的情況下,建議先控制消炎對癥的處理,讓炎癥消退以后,再過1-2個(gè)月時(shí)間進(jìn)行相應(yīng)手術(shù)治療,這樣相對安全,而且術(shù)后恢復(fù)也會(huì)更快。針對特殊情況,比如膽結(jié)石處于急性發(fā)作,保守治療無效,癥狀明顯加重。如果不采取手術(shù)治療可能會(huì)出現(xiàn)其他風(fēng)險(xiǎn),這屬于急診手術(shù),急診手術(shù)的情況下相對并發(fā)癥會(huì)比較多,安全系數(shù)稍微低一點(diǎn),但在手術(shù)后也容易出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥,特別是術(shù)后切口感染、腹腔感染等異常的情況,所以膽結(jié)石最佳的手術(shù)治療時(shí)間一般建議在沒有發(fā)作的時(shí)候。"

    語音時(shí)長01:56''

    孟澤武福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

    2021/09/07收聽(55214)

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