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盛杰
主治醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

心血管內(nèi)科

左室高電壓的危害

2023-11-22 11:16播放 :

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視頻內(nèi)容

左室高電壓為心電圖的表現(xiàn)，通常提示有心肌損傷、心肌肥厚等，特別對(duì)于高血壓患者，如果做心電圖發(fā)現(xiàn)左室高電壓，需要做心臟彩超進(jìn)行明確診斷，觀察有無(wú)心肌肥厚、心臟擴(kuò)大等，從而診斷是否為高血壓性心臟病。如果有心臟擴(kuò)大、心肌肥厚，危害通常較大。

心臟擴(kuò)大、心肌肥厚通常提示心臟已經(jīng)發(fā)生重構(gòu)，如果患者心功能不全，可能會(huì)逐漸進(jìn)展為有癥狀的心衰，同時(shí)容易造成心律失常、猝死等。一旦發(fā)現(xiàn)心電圖有左室高電壓，應(yīng)積極明確是否為高血壓性心臟病，應(yīng)將血壓控制在達(dá)標(biāo)范圍內(nèi)，從而減少心血管意外的發(fā)生。

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左室高電壓有什么危害

左室高電壓是心電圖上的表現(xiàn)，常常反映患者存在左心室肥厚的情況，對(duì)患者遠(yuǎn)期的心功能，可能會(huì)有不利...

周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/03/17播放(30060)

左室高電壓說(shuō)明什么

左室，即左心室，高電壓常見(jiàn)于以下情況：

1、高血壓：當(dāng)高血壓合并高心病時(shí)，患者血壓...

王梅│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2023/09/01播放(55330)

左室高電壓是什么意思

"左室高電壓是心電圖的一種診斷，左室高電壓通常提示左室增厚，可能有高血壓導(dǎo)致左室肥大的傾向。如果男性患者V5導(dǎo)聯(lián)R波和V1導(dǎo)聯(lián)S波的波幅>4mV，說(shuō)明可能存在左室高電壓，如果女性患者V5導(dǎo)聯(lián)R波的波幅和V1導(dǎo)聯(lián)S波的波幅>3.5mV，也可能診斷為左室高電壓。近年來(lái)研究顯示，左室高電壓的發(fā)生機(jī)制有幾個(gè)特點(diǎn)，如果是循環(huán)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病，包括去甲腎上腺素、血管緊張素、內(nèi)皮素、炎性因子增高，作用于心肌導(dǎo)致心肌細(xì)胞重塑，引起心肌細(xì)胞肥大，也可以出現(xiàn)左室高電壓。一些非循環(huán)系統(tǒng)器質(zhì)疾病，包括呼吸系統(tǒng)疾病、心臟神經(jīng)官能性、交感神經(jīng)興奮引起的心率增快，也可以出現(xiàn)左室高電壓。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2020/03/16收聽(tīng)(37422)

左室高電壓是否需要治療

左室高電壓，一般屬于左心室負(fù)荷過(guò)重的表現(xiàn)，需要根據(jù)病因進(jìn)行相應(yīng)治療。具體如下：

王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/12/12播放(34381)

左室高電壓是怎么回事

左心室高電壓非常常見(jiàn)，主要見(jiàn)于以下幾種情況：

1、病理性左室高電壓：常見(jiàn)為左心室肥...

胡凱│郴州市第一人民醫(yī)院

2023/10/20播放(74590)

左室高電壓是正常的嗎

左心室高電壓有生理性因素，也有病理性因素，具體分析如下：

1、生理性因素：部分患者...

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/08/16播放(67288)

左室高電壓要注意什么

左室高電壓一般提示可能存在左室肥厚，需要注意避免引起左室肥厚的病因，需要注意血壓是否存在高血壓...

周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/06/25播放(94384)

左室高電壓是什么意思

"左室高電壓是心電圖上的一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，出現(xiàn)了左室高電壓的情況，一般會(huì)考慮出現(xiàn)有左室肥厚，也就是由高血壓所引起的心室肥厚。因此，心電圖如果發(fā)現(xiàn)了這一征象，進(jìn)一步確診還是得需要通過(guò)心臟彩超檢查。心臟彩超檢查若明確發(fā)現(xiàn)心電圖有比較特征性的左室肥厚、室間隔肥厚等特點(diǎn)，就考慮與心電圖診斷相吻合。此時(shí)就需要特別關(guān)注，是否有血壓所造成的靶器官損害，要積極控制血壓，同時(shí)在治療過(guò)程中，還需要定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，監(jiān)測(cè)心室肥厚的變化情況。在治療過(guò)程中，藥物一般會(huì)優(yōu)先選擇降壓藥物中的β受體阻滯劑，如美托洛爾、比索洛爾，與ACEI類(lèi)藥物、ARB類(lèi)藥物的聯(lián)合使用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/05/24收聽(tīng)(83830)

左室高電壓是正常的嗎

"左室高電壓不是正常的情況，首先要看病人是否有高血壓的病史，是否血壓長(zhǎng)期控制得不理想，血壓并未達(dá)標(biāo)，然后再進(jìn)行心臟彩超的檢查，了解是否有左室肥厚和擴(kuò)大等表現(xiàn)。因?yàn)樽笫腋唠妷悍磻?yīng)的就是左室肥厚和擴(kuò)大，而引起心電圖的改變。最常見(jiàn)引起左室肥厚和擴(kuò)大的原因是長(zhǎng)期的高血壓，所以一旦發(fā)現(xiàn)心電圖左室高電壓，就要進(jìn)一步地查心臟彩超來(lái)明確情況，要結(jié)合病人的病史來(lái)綜合的判定。如果符合高血壓而導(dǎo)致心臟的改變，要積極、系統(tǒng)的治療高血壓，一定要讓血壓達(dá)標(biāo)。若藥物治療方案不可以改善，可以調(diào)整降壓的藥物的方案，或者是采取降壓藥物的聯(lián)合治療，這樣就可以讓血壓達(dá)標(biāo)，并且平穩(wěn)，延緩心臟問(wèn)題的進(jìn)一步的加重，避免發(fā)生高血壓性心臟病或者出現(xiàn)心力衰竭等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2023/03/22收聽(tīng)(19307)

左室高電壓是怎么回事

"單純從心電圖方面來(lái)看，左室面高電壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是男性V5導(dǎo)聯(lián)R波+V1導(dǎo)聯(lián)S波的波幅大于4.0mV，女性大于3.5mV，但是單純從心電圖的表現(xiàn)，不能完全明確病因，一般見(jiàn)于高血壓的患者以及左心室肥厚的患者，不過(guò)這兩個(gè)病因也不是很明確。循環(huán)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病引起的，可能是由于心肌細(xì)胞肥大，非循環(huán)系統(tǒng)疾病也可以引起，主要包括交感神經(jīng)張力過(guò)高、呼吸系統(tǒng)疾病，心臟神經(jīng)官能癥也可以引起這方面的表現(xiàn)。左心室面高電壓是診斷左心室肥大的重要指標(biāo)，但是兩者不能等同。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

楊文濤│東營(yíng)市人民醫(yī)院

2019/04/11收聽(tīng)(82868)

左室高電壓應(yīng)該如何治療

"首先應(yīng)該找一下導(dǎo)致左室高電壓的原因，有些人，比如體型比較消瘦，就有可能會(huì)導(dǎo)致左室高電壓。另外，有可能是患有器質(zhì)性心臟疾病，比如患有高血壓性心臟病，這種情況就會(huì)引起左室高電壓，因?yàn)樾氖壹”容^厚，會(huì)導(dǎo)致心室除極時(shí)間延長(zhǎng)。一般情況下，針對(duì)高血壓性心臟病的治療，關(guān)鍵就是要積極的控制血壓，首先選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，能夠控制血壓，也能夠延緩心臟重構(gòu)。其次，選用β體阻斷劑，抑制交感活躍，逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)。此外，肥厚型心肌病也會(huì)導(dǎo)致左室高電壓，在治療方面關(guān)鍵是要應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻斷劑。肥厚型梗阻性的心肌病，需要進(jìn)行無(wú)水酒精消融手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/10/03收聽(tīng)(66174)

左室高電壓要注意什么

左室高電壓是心電圖上的一種表現(xiàn)和描述，主要指心電圖V1-V5導(dǎo)聯(lián)，可以見(jiàn)到明顯的QRS振幅增高...

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/05/16播放(45779)

左室高電壓是怎么回事

"左室高電壓是心電圖上的一種改變，通常是指患者心電圖上可以看到左室部位的除極向量值明顯增高這種情況。通常情況下，看到左室高電壓，意味著患者有左室肥厚，臨床上能夠引起左室肥厚的疾病有高血壓、肥厚型心肌病、限制型心肌病等，具體如下：1、高血壓：如果患者長(zhǎng)期血壓控制不佳，就有可能會(huì)導(dǎo)致靶器官的損害，從心臟的角度來(lái)講，就會(huì)引起心肌重塑而導(dǎo)致左心室肥厚；2、肥厚型心肌病：肥厚型心肌病主要是由于心肌本身的肥厚，通常是以室間隔增厚為主，無(wú)論怎么樣，它的整體的心電向量都會(huì)明顯增加，表現(xiàn)出心電圖上的左室高電壓；3、限制型心肌病：某些限制型心肌病的早期也會(huì)出現(xiàn)左室肥厚，也有可能會(huì)出現(xiàn)左室高電壓這種情況，如果心電圖上發(fā)現(xiàn)左室高電壓，建議進(jìn)一步去完善心臟彩超，必要時(shí)行心臟核磁去明確病因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

王欣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2021/05/26收聽(tīng)(41126)

左室高電壓應(yīng)該如何治療

左室高電壓是心臟電生理的現(xiàn)象，也就是心電圖的表現(xiàn)。很多病人會(huì)問(wèn)出現(xiàn)左室高電壓后有什么疾病，對(duì)于...

李海濤│海南省人民醫(yī)院

2023/03/20播放(65776)

左室高電壓是什么意思

"左室高電壓實(shí)際上是一個(gè)心電圖方面的診斷，它是指左心室QRS波群的電壓超過(guò)了正常。雖說(shuō)左心室高電壓多見(jiàn)于左室的擴(kuò)張或肥大，是左室肥大或擴(kuò)張?jiān)\斷標(biāo)準(zhǔn)中不可缺少的條件，但是在臨床上受到許多因素的影響，比如胸壁肥厚、電極位置等都有關(guān)系，而且也不能排除是正常心電生理的表現(xiàn)，也不能排除長(zhǎng)期過(guò)度的煙酒的作用，使心肌細(xì)胞電生理和血流動(dòng)力學(xué)方面發(fā)生的一種改變。所以單憑左室高電壓診斷左室肥厚，是不全面的。診斷左室肥厚除了心電圖的左室高電壓，還要結(jié)合病史、陽(yáng)性體征、胸部X線(xiàn)、心臟彩超等輔助檢查來(lái)綜合評(píng)估，單純的左室高電壓并不能說(shuō)明什么問(wèn)題，如果沒(méi)有其他方面問(wèn)題是不需要太在意的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

郭亞平│中國(guó)人民解放軍第四二一醫(yī)院

2018/11/12收聽(tīng)(33168)

左室高電壓什么意思

"左室高電壓是指在心電圖上，出現(xiàn)心電圖男性RV 5+SV1>4.0MV，女性RV5+SV1>3.5MV，最常見(jiàn)于左心室擴(kuò)大，或者左心室肥大。最常見(jiàn)的是由于循環(huán)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病，或者是非循環(huán)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病，所引起左心室增大，單純左室高電壓，在臨床上診斷意義不大。如果出現(xiàn)胸壁的肥厚，電極位置的移動(dòng)，都可以影響左室高電壓的診斷，長(zhǎng)期飲酒、抽煙，也可以使得心肌細(xì)胞電生理，與血流動(dòng)力發(fā)生變化，出現(xiàn)左室高電壓。左室高電壓也可以見(jiàn)于正常的心電生理情況。左室高電壓的患者，要注意血壓的變化，定期監(jiān)測(cè)血壓，如果出現(xiàn)高血壓，需要長(zhǎng)期口服降壓藥物治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/13收聽(tīng)(65028)

心電圖左室高電壓是什么意思

"在心電圖檢查中，如果出現(xiàn)QRS波群電壓升高，在胸導(dǎo)聯(lián)Ｒv5或者Ｒv6電壓大于2.5mv，提示左心室高電壓，常見(jiàn)于左心室肥厚或者擴(kuò)張，為進(jìn)一步確診，最好做心臟彩超檢查。如果不伴有其他臨床癥狀，單純性的左心室高電壓一般不要緊的，生理情況下如果心臟跳動(dòng)有力、胸壁較薄，電極擺放的位置等也會(huì)檢測(cè)出左心室高電壓。病理情況下左心室高電壓一般會(huì)伴有高血壓、左心室肥厚、心律失常等臨床表現(xiàn)，建議患者在積極治療原發(fā)病的情況下要注意合理飲食，戒煙、戒酒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/30收聽(tīng)(94858)

左室高電壓需要治療嗎

左室高電壓需要治療，主要治療引起左室高電壓的基礎(chǔ)疾病，左室高電壓由多種原因引起，通常有以下幾種...

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/07/01播放(83864)

心臟左室高電壓嚴(yán)重嗎

"心臟左室高電壓屬于比較嚴(yán)重的情況，出現(xiàn)左室高電壓提示患者左心室開(kāi)始擴(kuò)大，一般出現(xiàn)在患者存在高血壓病很多年的情況下，而且血壓沒(méi)有控制得很好，才會(huì)導(dǎo)致血壓升高，引起左室壓力增加，導(dǎo)致左心室擴(kuò)大，最終出現(xiàn)左心室高電壓。一旦心臟結(jié)構(gòu)功能出現(xiàn)變化，患者進(jìn)一步會(huì)出現(xiàn)由于結(jié)構(gòu)功能變化而引起的心功能不全，甚至?xí)T發(fā)心力衰竭等情況。所以，如果心臟出現(xiàn)左室高電壓，屬于非常嚴(yán)重的情況，建議一定要積極治療高血壓病，將血壓盡可能控制到正常范圍之內(nèi)，可以有效緩解血壓對(duì)于左心室的壓力，左室高電壓的狀態(tài)能夠有很明顯的緩解。另外，其他疾病也可能導(dǎo)致左室高電壓，比如擴(kuò)張型心肌病等，這些疾病嚴(yán)重程度比高血壓更加危險(xiǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/07/02收聽(tīng)(74342)

心電圖左室高電壓怎么治療

"心電圖左室高電壓，可見(jiàn)于生理狀態(tài)以及病理狀態(tài)。生理狀態(tài)無(wú)需治療，常見(jiàn)于體型瘦弱的人，需要?jiǎng)討B(tài)觀察，并進(jìn)行心臟彩超檢查，明確有無(wú)心室肥厚等現(xiàn)象的發(fā)生。而對(duì)于病理性狀態(tài)，左室高電壓往往見(jiàn)于左室肥厚的患者，可見(jiàn)于高血壓性心臟病、左心室肥厚、室間隔肥厚的患者，給予降壓治療的同時(shí)，可以給予改善心肌重構(gòu)的相關(guān)藥物，如β受體阻滯劑美托洛爾、比索洛爾等藥物，以及腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑，如沙坦類(lèi)、普利類(lèi)藥物。另外，肥厚型心肌病的患者也可出現(xiàn)左室高電壓，需要給予系統(tǒng)性的診療。對(duì)于肥厚型梗阻性心肌病的患者，也可以進(jìn)行手術(shù)治療，包括內(nèi)科與外科的手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

劉濤│湖北省中醫(yī)院

2021/05/10收聽(tīng)(69694)

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