北京大學第三醫(yī)院
皮膚科
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找到相應病因去除以后，蕁麻疹的治療效果還是比較理想的，但往往蕁麻疹是由于自身免疫病或沒有發(fā)現(xiàn)的腫瘤引起，患者沒有及時找到發(fā)病誘因，蕁麻疹往往成為頑固性蕁麻疹。
現(xiàn)在有些生物制劑，如H1受體阻滯劑，可以治療范圍更廣的、頑固難治的蕁麻疹，所以蕁麻疹最主要的治療還是尋找發(fā)病原因，從內(nèi)因、外因、機體的整個狀況去找原因，找到原因，經(jīng)過治療以后蕁麻疹就會治愈。
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"蕁麻疹中醫(yī)稱為癮疹、赤白游風，俗稱風疹塊、風疙瘩，從命名上就可以看出蕁麻疹是由風邪引起。本病的特點是瘙癢性風團，發(fā)無定處，驟起驟退，消退后不留任何痕跡。這與中醫(yī)風邪致病的特點相一致，中醫(yī)致病必求于本，因此，從病因入手進行治療，往往能取得滿意的療效。中醫(yī)認為本病是由于患者體虛、衛(wèi)表不固，風寒、風熱之邪侵襲，導致營衛(wèi)失和而發(fā)病。此時，采用疏風散寒或疏風清熱的治療方法，方子采用桂枝麻黃各半湯或消風散加減。有的患者是由于飲食不節(jié)，過食辛辣、腥、膻發(fā)物，使胃腸積熱動風，內(nèi)不得疏泄、外不得透達而發(fā)病，采用疏風解表、通腑泄熱的方法，方選防風通圣散加減。對于慢性蕁麻疹往往是由于氣虛外受風邪侵襲，血虛、化燥生風而發(fā)病，治療以益氣養(yǎng)血、祛風止癢為原則，方選當歸飲子或八珍湯加減。只要辨證得當，臨床上大多蕁麻疹患者都能取得較為滿意的治療效果。"
孔宇虹│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2020/04/29收聽(39440)
"蕁麻疹多由于過敏反應而發(fā)生，是由于皮膚黏膜小血管擴張以及滲出而造成一個局部水腫反應。大家看到的蕁麻疹一般局部紅腫，有時候呈團塊樣，伴有瘙癢，中醫(yī)叫做風疹。輕者可引起皮膚瘙癢，嚴重者可引起腹痛、便血、肝腎功能受損或者呼吸困難等表現(xiàn)。西醫(yī)對于蕁麻疹的治療多是應用抗過敏藥物，如撲爾敏、氯雷他定或者是地氯雷他定；或者加用激素類藥物，如地塞米松等。這些藥物可以改善當下的過敏反應，減輕瘙癢的程度，但一旦誘因出現(xiàn)就會再次發(fā)作，所以說是治標不治本的，而中醫(yī)中藥在這方面的優(yōu)勢就比較強大。中醫(yī)中藥可以根據(jù)每個人的具體情況辨證論治，從根本上解決過敏的問題。中醫(yī)講有諸外必形諸于內(nèi)，意思就是說一切皮膚表面的問題，都可以從人體的內(nèi)環(huán)境里找到問題所在。之所以出現(xiàn)皮膚病都是因為內(nèi)臟功能出現(xiàn)了異常，只不過是通過皮膚表現(xiàn)出來，所以治療的根本還需要從內(nèi)部找原因，這就是治病求本的原則。所以中醫(yī)對于蕁麻疹的治療可以達到標本兼治的目的，效果是不錯的。"
王濤│河北大學附屬醫(yī)院
2019/11/09收聽(91190)
"蕁麻疹治療的效果好壞，主要取決于是否能夠及時去除和避免誘發(fā)蕁麻疹的病因。蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病，多數(shù)是由食物、藥物，還有環(huán)境因素等過敏所誘發(fā)。治療蕁麻疹，除了對癥使用抗過敏藥物，比如氯雷他定、依巴斯汀之外，關鍵還是要尋找和去除過敏原。只有過敏原去除了，蕁麻疹才有可能做到根治，不再復發(fā)，必要的時候可以通過做過敏原檢查來加以明確。另外，有些慢性蕁麻疹只是基礎內(nèi)科疾病的表現(xiàn)，比如胃部的幽門螺桿菌感染，還有甲狀腺疾病等，只有把這些基礎疾病控制好，蕁麻疹才有可能根治，不再復發(fā)。"
吳劍波│武漢大學中南醫(yī)院
2021/03/30收聽(85394)
"爐甘石具有收斂、止癢、抗炎、保護的作用，是一種水粉劑，調(diào)勻后可以涂在皮膚上，可以用來治療蕁麻疹，也可以治療皮炎濕疹沒有滲出的情況。對于蕁麻疹的治療能夠起到快速止癢的作用，一般可以每天多次外用，但治療蕁麻疹只是起到一個對癥止癢的效果，并不能夠控制皮疹不再反復。蕁麻疹的治療最主要的還是要口服抗組胺藥物，常用的是二代的H1受體拮抗劑，比如氯雷他定、鹽酸左西替利嗪等?；颊咭惨⒁庖獙ふ沂n麻疹發(fā)生的原因，比如食物或者是吸入等引起，要避免再次接觸。"
孫明強│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/12/23收聽(58340)
撲爾敏也叫馬來酸氯苯那敏片，或者是針劑，馬來酸氯苯那敏制劑是一種很經(jīng)典的抗組胺的藥物。馬來酸氯... 吳劍波│武漢大學中南醫(yī)院 2023/09/28播放(41295)
撲爾敏也叫馬來酸氯苯那敏片，或者是針劑，馬來酸氯苯那敏制劑是一種很經(jīng)典的抗組胺的藥物。馬來酸氯...
2023/09/28播放(41295)
爐甘石洗劑是臨床最常用的外用止癢藥物，蕁麻疹是最常見的過敏性疾病，臨床表現(xiàn)是渾身瘙癢，起紅色風... 謝勇│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/05/27播放(91626)
爐甘石洗劑是臨床最常用的外用止癢藥物，蕁麻疹是最常見的過敏性疾病，臨床表現(xiàn)是渾身瘙癢，起紅色風...
謝勇│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/05/27播放(91626)
蕁麻疹是由各種各樣的過敏因素，導致的血管通透性增加，而出現(xiàn)的局部組織水腫，而淘米水并沒有抗過敏止癢的作用。針對蕁麻疹來說，臨床上最主要應用的藥物是抗組胺類藥物，如口服氯雷他定、西替利嗪、撲爾敏、依巴斯汀片，就可以收到比較好的治療效果。如果是想外涂止癢，建議患者應用爐甘石洗劑，以及糖皮質(zhì)激素軟膏來進行外涂。淘米水里邊可能還有外來的細菌病毒，或者因為不干凈，可能還會導致患者出現(xiàn)新的過敏因素，而導致蕁麻疹出現(xiàn)加重的情況。所以建議患者不要自行應用所謂的偏方來治療蕁麻疹，要前往正規(guī)的醫(yī)院進行治療。
閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/30收聽(21236)
"靜脈注射治療蕁麻疹的效果還是很好的，可以選擇復方甘草酸苷注射液每日一次，或者復方甘草酸單銨S氯化鈉注射液200ml，每日一次。通常治療的周期在七天左右，觀察結(jié)果。如果效果好，可以改為口服復方甘草酸苷膠囊每日三次，每次兩粒。如果效果不好，可以靜點糖皮質(zhì)激素，比如甲潑尼龍注射液、地塞米松注射液，此兩種激素治療時間不宜過久，一般蕁麻疹消退2-3天之后應該進行穩(wěn)步的減量。在靜脈注射治療的同時，最好忌食辛辣刺激性飲食，保持良好、健康的休息以及生活習慣。"
韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/03收聽(19540)
"蕁麻疹是常見的由過敏導致的皮膚炎癥反應，對于急性發(fā)作的蕁麻疹患者，并不首先考慮應用中藥治療。因為絕大部分急性發(fā)作的蕁麻疹患者，并不會出現(xiàn)復發(fā)的情況。所以僅應用口服抗組胺類藥物，還有外涂爐甘石洗劑以及糖皮質(zhì)激素軟膏，就可起到不錯的控制作用。反復發(fā)作的蕁麻疹患者，可考慮應用中藥行口服配合治療調(diào)節(jié)自身體質(zhì)。有的患者口服中藥治療確實能明顯緩解蕁麻疹，但有的患者需服用非常長的時間才會起到治療作用。每個患者病情不一樣，但中藥治療蕁麻疹確實是可行手段。"
2019/07/05收聽(40290)
蕁麻疹針灸的治療效果比較好。蕁麻疹分為急性蕁麻疹 丁宇│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/04/14播放(62822)
丁宇│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/04/14播放(62822)
"臨床中對于蕁麻疹患者，可以服用中成藥進行治療，常用的是玉屏風顆粒，也可以有些像蕁麻疹丸等進行中藥口服調(diào)理。有些患者在服用了玉屏風顆粒后，是可以收到比較不錯的治療效果。但臨床當中對于蕁麻疹的治療，并不會單純給患者，應用中藥或中成藥進行調(diào)理的。因為對于蕁麻疹，臨床當中用藥首要原則，是要控制蕁麻疹病情的發(fā)作，所以在蕁麻疹治療上，首選藥物依舊是抗組胺類藥物，還有就是外涂藥物?；颊呖梢苑靡环N或者是兩種的抗組胺類藥物，緩解蕁麻疹的反復發(fā)作情況，臨床當中患者常用像氯雷他定、西替利嗪，還有外涂的爐甘石洗劑，糖皮質(zhì)激素軟膏都是可以的。"
2019/06/05收聽(29038)
臨床上西醫(yī)治療蕁麻疹多采用抗過敏藥物，嚴重者需要使用激素類藥物治療，多數(shù)可以緩解癥狀，即時性效... 張瑾│上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院西院 2023/07/12播放(59906)
臨床上西醫(yī)治療蕁麻疹多采用抗過敏藥物，嚴重者需要使用激素類藥物治療，多數(shù)可以緩解癥狀，即時性效...
張瑾│上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院西院
2023/07/12播放(59906)
玉屏風散的主要組成成分是黃芪、白術、防風，可以起到固表止汗、疏風止癢的治療效果，主要針對表虛不固型蕁麻疹，表現(xiàn)為皮疹顏色為淡紅色，伴隨自汗、乏力、神疲，舌淡苔白，脈浮等中醫(yī)證候。在應用蕁麻疹治療的同時可以配合西藥抗過敏藥物如鹽酸非索非那定片或者枸地氯雷他定膠囊，進行中西醫(yī)結(jié)合的治療，起到很好的固表止汗以及抗過敏療效，外用藥物可以涂抹爐甘石洗劑。在治療期間要避風，以免造成蕁麻疹加重。
2020/08/31收聽(22486)
"蕁麻疹使用中醫(yī)治療也有一定效果，但是關鍵還是要正確的辨證論治。蕁麻疹在中醫(yī)也稱為癮疹，俗稱叫風疹塊，是一種常見的過敏性皮膚病。急性蕁麻疹通常還是以西藥治療為主，對于慢性蕁麻疹，中藥可能發(fā)揮比較不錯的治療效果。治療上，先要進行正確的分型，比如風寒證型的蕁麻疹，可以選擇桂皮麻黃湯加減治療。如果是風熱型的蕁麻疹，可以選用消風散加減治療。有胃腸濕熱型的蕁麻疹，可以用平胃散加上多皮飲加減。還有氣血虧損型的蕁麻疹，使用八珍湯加減，通常會有不錯的效果。"
2021/03/30收聽(80284)
荊芥是臨床當中一種常用的中藥材，主要作用是解表散風、透疹消瘡。蕁麻疹是與各種各樣的過敏因素，有著密切關系的一種皮膚炎癥反應，中醫(yī)認為發(fā)生原因與風邪有著密切的關系。所以蕁麻疹在藥物治療當中，荊芥確實是一味常用的中藥，有祛風、解表以及透疹的作用。但患者也需要注意，用荊芥來治療蕁麻疹是可以的，但荊芥往往并不是單獨來進行應用。蕁麻疹的患者尤其是慢性蕁麻疹的患者，在應用中藥來口服治療的時候，荊芥往往是整個方劑當中的一味中藥，需要配合其他的中藥來協(xié)同發(fā)揮作用。
2019/07/12收聽(59166)
"蕁麻疹發(fā)作時表現(xiàn)為紅斑、風團、瘙癢，此時口服抗組胺藥物既可以，比如第一代抗組胺藥賽庚啶、酮替芬、撲爾敏，第二代抗組胺藥物氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、非索非那定等。但是如果出現(xiàn)喉頭水腫、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、過敏性休克等情況，需要給予糖皮質(zhì)激素以及腎上腺素治療。蕁麻疹還需要注意避免可疑的致病因素，比如藥物、食物、物理刺激、動物、植物、細菌、病毒等，積極的尋找可疑的誘病因素，給予避免可以有效的減少蕁麻疹的發(fā)作。對于慢性蕁麻疹，還需要注意規(guī)律不要自行停藥，以免皮疹反復出現(xiàn)。"
周楊│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
2019/05/13收聽(80978)
"蕁麻疹使用爐甘石洗劑的效果主要是起到很好的局部止癢作用，因為爐甘石洗劑具有保護、收斂、止癢的功效，特別適合蕁麻疹面積比較大、皮疹泛發(fā)的情況，但是爐甘石洗劑只是起到對癥的作用。想要抑制住病情，還需要口服抗組胺藥，常用的像二代的H1受體拮抗劑，如咪唑斯汀、依巴斯汀等，這類藥物才是治療蕁麻疹最主要的藥物。也有一些蕁麻疹是由感染所誘發(fā)，比如上呼吸道的細菌感染，這樣的患者多數(shù)會有發(fā)熱，除了口服抗組胺藥物，還要積極的抗細菌感染治療，只有炎癥控制住之后蕁麻疹才會逐漸好轉(zhuǎn)。"
2021/01/08收聽(46782)
"蕁麻疹在臨床當中是一種常見的，與各種各樣過敏因素有著密切關系的皮膚炎癥反應。蕁麻疹在臨床當中分為急性蕁麻疹，還有慢性蕁麻疹。而所謂的益根敏，其實是一種腸道的益生菌。對于急性蕁麻疹的患者來說，應用益根敏并不能夠起到良好的控制作用。而對于一些慢性蕁麻疹反復發(fā)作，而且年齡比較小的患者來說，可以考慮應用益根敏來進行治療。但益根敏并不能夠替代正規(guī)的抗組胺類藥物，或者是一些中藥來進行治療，只能夠起到一個輔助治療的作用。往往患者在應用這類益生菌治療比較長時間以后，可能會在體質(zhì)上進行一定的調(diào)整，從而改善患者的過敏性體質(zhì)，從而能控制蕁麻疹發(fā)作。但這在所有患者當中，也不是都能起到良好效果的。"
2019/09/02收聽(59726)
玉屏風顆粒治療蕁麻疹效果還是很好的，主要治療表虛型的蕁麻疹，起到益氣固表止汗的作用。出現(xiàn)的證候主要是自汗、怕風，皮疹顏色比較淡，舌淡、苔白，脈滑，面色也是晄白的，主要的成分是黃芪、白術、防風。同時還可以配合西藥治療，比如口服抗組胺類的藥物，如鹽酸左西替利嗪膠囊、鹽酸奧洛他定片、鹽酸依匹斯汀膠囊、枸地氯雷他定膠囊、地氯雷他定膠囊、氯雷他定糖漿。配合復方甘草酸苷膠囊，并且可以外用爐甘石洗劑治療。同時囑患者要忌食辛辣刺激性飲食，比如生蔥、生蒜、濃茶、咖啡，囑咐患者要做好保溫防護的措施。
2019/04/30收聽(88562)
"蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病，往往由食物、藥物、環(huán)境因素以及一些物理因子所誘發(fā)，臨床表現(xiàn)是全身起紅斑、風團伴有明顯瘙癢，其中核心的發(fā)病環(huán)節(jié)是各種過敏原誘發(fā)機體免疫反應，導致肥大細胞釋放組織胺，組織胺再引起小血管擴張、充血和皮膚瘙癢等癥狀。依巴斯汀片屬于第二代的抗組胺藥，具有很強的抗組胺作用，能夠阻斷組織胺所引起的皮膚充血、紅腫、瘙癢等癥狀，所以治療蕁麻疹的效果是確切的，同時依巴斯汀還具有長效、安全性好、不易透過血-腦屏障、不容易產(chǎn)生嗜睡等副作用的特點，所以是當前治療蕁麻疹的一線藥物之一。"
2020/04/20收聽(47506)
中日醫(yī)院 汪晨
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寶安人民醫(yī)院 鄧海龍
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