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邢大慶
主任醫(yī)師

山西省中醫(yī)院

腎病科

小腿腫脹怎么辦

2023-08-06 07:56播放 :

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臨床見到患者說早晨起來或者下午活動(dòng)多以后，小腿憋脹或者腫脹。首先考慮是不是腎臟出問題，建議到醫(yī)院查尿常規(guī)，發(fā)現(xiàn)有沒有潛血、蛋白提示有沒有腎臟的損害。但是有時(shí)候早期的腎臟功能出現(xiàn)問題，尿常規(guī)里面不一定會(huì)有蛋白。建議進(jìn)一步檢查查腎功，有α球蛋白、β球蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等小分子的蛋白，如果這些蛋白升高提示早期有腎臟的損傷。小腿腫脹的患者建議及時(shí)到醫(yī)院做相關(guān)的檢查，明確診斷。

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小腿腫脹通常是由血管外科的疾病所致，同時(shí)也有可能是心臟、肝臟、腎臟功能不全所致，在小腿腫脹的時(shí)...

金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/08/16播放(49493)

小腿腫脹怎么辦

對(duì)于小腿腫脹，首先應(yīng)當(dāng)明確具體的原因，針對(duì)病因治療，才會(huì)取得比較好的效果。對(duì)于心源性的腫脹，應(yīng)當(dāng)給于強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，同時(shí)控制血壓。而對(duì)于腎源性的腫脹，首先應(yīng)當(dāng)給予保腎的藥物進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)急慢性的腎功能衰竭，還需要給透析的療法。對(duì)于肝源性的腫脹，主要是由于肝硬化以及肝癌所造成，對(duì)于原發(fā)性的肝癌可以考慮手術(shù)切除。而對(duì)于肝硬化的患者，首先應(yīng)當(dāng)給予保肝、護(hù)肝的處理。同時(shí)，如果存在比較明顯的低蛋白血癥，還可以考慮補(bǔ)充人血白蛋白，利用利尿劑進(jìn)行脫水，減輕消小腿的腫脹。對(duì)于甲狀腺功能減退的患者，還有應(yīng)當(dāng)口服左甲狀腺素鈉片，維持甲狀腺的功能在正常的水平。這種情況下，一般水腫可以逐漸的緩解。而對(duì)于下肢靜脈曲張，或者深靜脈血栓的患者，還應(yīng)采取相應(yīng)的治療方案，如介入或者手術(shù)等。所有這樣的患者均應(yīng)該抬高患肢、避免下垂，避免久坐和久站，限制水和鈉鹽的攝入等。

語音時(shí)長01:18''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/18收聽(48098)

站了一天小腿腫脹怎么辦

絕大多數(shù)人伴有下肢靜脈瓣膜功能不全，這種下肢靜脈瓣膜功能不全會(huì)使得血液從肢體遠(yuǎn)端，向心臟回流過程中出現(xiàn)返流，且久站之后下肢的小腿肌肉泵作用明顯減弱，這兩種因素使得血液聚集在小腿的皮下組織內(nèi)引起水腫。一旦出現(xiàn)這種情況，應(yīng)盡早進(jìn)行下肢靜脈彩超檢查以明確病因，治療主要通過保守治療也就是使用彈力醫(yī)療祙，以及口服愛脈朗或邁之靈來控制病情的發(fā)展。在日常生活中，建議避免久站，可適當(dāng)坐下休息，并對(duì)腿部進(jìn)行按摩。

語音時(shí)長01:07''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/04/20收聽(54324)

下午小腿腫脹怎么辦

"如果在下午或者傍晚出現(xiàn)小腿腫脹的癥狀，很有可能是因?yàn)樾⊥鹊难貉h(huán)受阻所引發(fā)的，出現(xiàn)這種癥狀，最好避免長時(shí)間的保持坐姿或者站姿。如果不能避免這種狀態(tài)，最好在保持坐姿的時(shí)候，將出現(xiàn)腫脹的腿部墊高，能夠有效的減輕腫脹程度。如果經(jīng)常保持站立姿態(tài)工作的人，最好穿彈力襪，松緊要適中，不能太緊，也不能太松，用彈力襪的壓力，將下肢靜脈血液快速的流回到心臟，從而加快下肢的血液循環(huán)，能夠有效改善小腿腫脹的癥狀。最好配合口服邁之靈片，每日兩次，每次兩片，能夠更好的加速血液循環(huán)。每天結(jié)束工作回家之后，最好將兩側(cè)腿部抬高，整體高度要高于心臟的水平面，每天進(jìn)行20分鐘以上，堅(jiān)持兩周左右，就能有效改善腿部腫脹的癥狀。"

語音時(shí)長01:16''

劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/06/25收聽(49648)

小腿腫脹疼怎么辦

"小腿的腫脹、疼多數(shù)是由于下肢的靜脈血栓，或者是下肢的靜脈曲張、靜脈炎而導(dǎo)致，這時(shí)可以進(jìn)行以下的處理：第一、口服藥物治療，可以口服止痛的藥物，比如美洛昔康、塞來昔布、氨酚待因片來進(jìn)行止痛的治療，同時(shí)可以口服消腫的藥物，比如馬栗種子提取物，這種藥物對(duì)于小腿的消腫有很好的作用；第二、可以進(jìn)行局部的物理治療，比如進(jìn)行熱敷，這樣也能夠起到一定的消腫作用，同時(shí)要避免著涼，避免長時(shí)間的站立，在睡覺時(shí)小腿要抬高，這樣有利于消腫。還要針對(duì)病因治療，如果是由于靜脈曲張而導(dǎo)致的疼痛、腫脹，要進(jìn)行彈力襪的外穿，也能夠減輕腫脹和疼痛。如果是由于血栓而導(dǎo)致的小腿腫脹、疼痛，要進(jìn)行抗凝藥物的治療。如果是由于其他原因，比如低蛋白或者是由于腎臟、心臟的疾病而導(dǎo)致雙側(cè)小腿的腫脹，要進(jìn)行原發(fā)病的治療。"

語音時(shí)長01:49''

?？宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2020/05/19收聽(81540)

坐一天小腿腫脹怎么辦

"坐一天小腿腫脹處理的方法，避免久站、久坐，坐一個(gè)小時(shí)左右的時(shí)候可以活動(dòng)一下踝關(guān)節(jié)，或者起立走幾步，這樣能夠避免血液淤滯的情況，有利于促進(jìn)靜脈血液循環(huán)，減輕小腿腫脹。還有穿靜脈曲張彈力襪，通過彈力襪的低度壓力，這樣能夠改善小腿的腫脹。通過鍛煉小腿的肌肉，能夠增加小腿肌肉的泵功能，促進(jìn)深靜脈的血液回流到心臟。這樣能夠降低靜脈血管的壓力，使小腿腫脹的情況得以緩解。"

語音時(shí)長01:10''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2021/04/20收聽(80954)

小腿腫脹發(fā)硬怎么辦

"小腿腫脹、發(fā)硬的治療方法如下：第一、如果是由于小腿腫脹、發(fā)硬疾病引起，要先治療原發(fā)病，比如腎臟疾病、心源性疾病，都會(huì)導(dǎo)致小腿腫脹、發(fā)硬，患者要積極在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療原發(fā)病，可以使用肌肉松弛的藥物來緩解癥狀。第二、如果是由于運(yùn)動(dòng)過量引起，可以進(jìn)行按摩小腿，放松小腿肌肉，平時(shí)要避免長時(shí)間的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前先熱身，運(yùn)動(dòng)完要進(jìn)行肌肉拉伸，防止肌肉酸痛。第三、熱敷，用熱毛巾敷患處，可以促進(jìn)血液循環(huán)，改善小腿腫脹、發(fā)硬的情況。第四、進(jìn)行物理治療，比如推拿、針灸、艾灸等。第五、平時(shí)要注意避免久站、久坐，行走時(shí)要注意使用正確的姿勢(shì)，坐著的時(shí)候不要翹二郎腿。在晚上睡覺前，可以用熱水泡腳。休息時(shí)可以把腿抬高，促進(jìn)血液回流，有利于改善癥狀。"

語音時(shí)長01:53''

牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/05/09收聽(96200)

脛骨平臺(tái)骨折術(shù)后小腿腫脹怎么辦

脛骨平臺(tái)骨折后小腿腫脹，通常情況下需要尋找原因，然后給予相應(yīng)的對(duì)癥治療。脛骨平臺(tái)骨折，主要是指...

張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/04/12播放(39799)

脛骨平臺(tái)骨折術(shù)后小腿腫脹怎么辦

"脛骨平臺(tái)骨折術(shù)后出現(xiàn)小腿腫脹，多屬于一種正?，F(xiàn)象，主要可采取以下措施緩解：1、將患肢抬高：可以在小腿和大腿下方墊置枕墊，有利于小腿部血液回流，可以減輕腫脹。2、進(jìn)行小腿肌肉等長功能訓(xùn)練：即在不活動(dòng)關(guān)節(jié)的情況下進(jìn)行小腿肌肉的收縮功能訓(xùn)練，可以充分發(fā)揮小腿肌肉泵的功能，加速血液回流，防止小腿腫脹、下肢深靜脈血栓形成。3、藥物治療：可以靜滴甘油果糖注射液或甘露醇注射液，也可以口服威利坦或草木犀流浸液片，加速軟組織脫水、消腫。4、其它緩解措施：還應(yīng)該進(jìn)行下肢血管B超的檢查，特別是小腿、大腿持續(xù)性腫脹時(shí)，要經(jīng)過血管B超檢查排除下肢深靜脈血栓的情況。如果存在靜脈血栓，要積極進(jìn)行抗凝、溶栓治療。"

語音時(shí)長01:41''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/08/12收聽(98608)

小腿腫脹是怎么回事

小腿腫脹可能是由于軟組織挫傷導(dǎo)致，也有可能是淤血，或者是下肢循環(huán)不好所導(dǎo)致。如果是外傷，則要立即停止活動(dòng)，不要對(duì)傷處進(jìn)行按摩，因?yàn)閭?4小時(shí)屬于出血滲出期，如果做按摩可能會(huì)導(dǎo)致局部出血加重，以及腫脹加重。平時(shí)24小時(shí)后可以做熱敷，外加紅花油，以促進(jìn)血液循環(huán)，加快康復(fù)，不可再次劇烈活動(dòng)，以防止病情的加重。另外，也有可能是下肢靜脈血栓，或者是心功能不全的問題導(dǎo)致。對(duì)于這樣的問問題，可以積極的去醫(yī)院的以及外科查一下比較好。也可以通過下肢靜脈的彩超，檢查確診。

語音時(shí)長01:20''

王小龍│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/10/31收聽(24786)

小腿腫脹的原因

小腿腫，即下肢的水腫、浮腫，引起的原因很多：1、腎性浮腫。患急性腎炎、慢性腎炎或者腎病，由于腎血流減少，鈉、水潴留，毛細(xì)血管通透性的增加，尿中丟失蛋白太多，會(huì)造成血漿滲透壓的降低，使組織間隙水分聚集而引起水腫。2、心源性的水腫。當(dāng)各種心臟病發(fā)生右心衰時(shí)，由于靜脈血液不能順利回流，引起靜脈內(nèi)壓力升高，體液漏出進(jìn)入組織間隙，引起浮腫。3、肝性水腫。肝硬化時(shí)，肝臟細(xì)胞破壞，門靜脈回流受阻，門靜脈的壓力增高，以及肝功能衰竭時(shí)，血漿白蛋白過低等都會(huì)引起水腫。

語音時(shí)長01:25''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2018/09/17收聽(48920)

跑步后小腿腫脹發(fā)硬怎么辦

"在跑步以后表現(xiàn)為小腿明顯的腫脹以及發(fā)硬，首先應(yīng)該將肢體抬高，能夠緩解局部腫脹的作用，通過重力的作用促進(jìn)靜脈血回流。應(yīng)該進(jìn)行局部的按摩，因?yàn)橛泻芏嗖∪耸怯捎谘艿膹椥詼p退，過度的活動(dòng)之后容易導(dǎo)致血液淤積，病人會(huì)出現(xiàn)肢體的疼痛以及腫脹，在平時(shí)活動(dòng)時(shí)最好穿戴壓力襪進(jìn)行治療。如果持續(xù)的腫脹沒有好轉(zhuǎn)，不除外是下肢深靜脈血栓形成所導(dǎo)致的，可以選擇應(yīng)用彩超檢查，明確診斷之后應(yīng)該積極的選擇抗凝治療，應(yīng)用低分子肝素鈣皮下注射，一定要注意，在使用肝素抗凝治療期間，需要定期監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)的變化，避免導(dǎo)致繼發(fā)出現(xiàn)血小板減少或者出血的發(fā)生。"

語音時(shí)長01:09''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/06/15收聽(49292)

小腿腫脹緊繃難受怎么辦

小腿腫脹、緊繃進(jìn)行治療，需要根據(jù)具體的發(fā)病原因，有兩種情況：一、小腿部位的深靜脈血栓，導(dǎo)致小腿靜脈回流出現(xiàn)下降，出現(xiàn)遠(yuǎn)端的腫脹、疼痛以及活動(dòng)不利等情況。通常要進(jìn)行血管彩超檢查，看是否出現(xiàn)血栓的情況，可以在下腔靜脈位置放置濾網(wǎng)，避免栓子脫落引起肺栓塞。也可以進(jìn)行介入、溶栓、取栓等治療，血管實(shí)現(xiàn)再通之后，靜脈回流變得通暢，癥狀也會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。二、有可能出現(xiàn)小腿部位的淋巴管炎，要進(jìn)行抗感染治療，通常選取青霉素類藥物，比如青霉素、哌拉西林舒巴坦鈉、氨芐西林鈉舒巴坦鈉，進(jìn)行靜脈滴注，同時(shí)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格的臥床休息，盡量把出現(xiàn)腫脹的腿抬高，高于心臟的水平位置有助于腫脹的消除。

語音時(shí)長01:23''

劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/21收聽(89664)

走路太久小腿腫脹怎么辦

走路太久出現(xiàn)小腿部位的腫脹進(jìn)行治療，需要根據(jù)具體腫脹的原因選擇：第一、有可能是由于小腿部位有明顯的退變病灶，形成局部炎癥的代謝產(chǎn)物堆積，會(huì)對(duì)周圍的末梢循環(huán)產(chǎn)生影響，因此會(huì)導(dǎo)致靜脈回流的下降，就容易導(dǎo)致走路時(shí)間太久之后，出現(xiàn)小腿部位腫脹情況，這種引導(dǎo)選擇臥床休息，并且要把腿的位置抬高，高于心臟水平位置，通過重力作用促進(jìn)腫脹的消除。可以口服消炎、止痛，以及活血化瘀的藥物，都能夠有效緩解癥狀，并且一定要注意保暖，不能出現(xiàn)受涼的情況。第二、也有可能是由于小腿部位有血栓，比如深靜脈血栓，就會(huì)導(dǎo)致靜脈回流出現(xiàn)減慢。在走路太久之后由于重力作用，靜脈回流下降，并導(dǎo)致局部瘀血和靜脈血增多、堆積，就會(huì)導(dǎo)致小腿部位明顯的腫脹情況。這種應(yīng)當(dāng)采取介入的方式放置濾器，然后應(yīng)用溶栓或者取栓的方式，有效緩解局部的血栓。第三、有可能是由于淋巴管炎導(dǎo)致淋巴回流出現(xiàn)異常，有可能會(huì)出現(xiàn)腫脹。這種情況應(yīng)當(dāng)選擇青霉素類抗生素、靜脈滴注，并且要嚴(yán)格小腿部位制動(dòng)休息，避免進(jìn)一步走路。

語音時(shí)長01:34''

劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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痛風(fēng)患者小腿腫脹怎么辦

楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/06播放(41764)

久站小腿腫脹怎么辦

"小腿部位離心臟比較遠(yuǎn)，并且在長時(shí)間站立作用下，由于重力的作用，影響靜脈回流導(dǎo)致腫脹，出現(xiàn)這種情況有以下解決方法：第一，避免長時(shí)間站立或者工作實(shí)在不允許，可以在每半個(gè)小時(shí)起來活動(dòng)踝關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)，另外捏一捏、揉一揉小腿部位的肌肉。第二，可以穿防靜脈曲張的彈力襪。第三，腫脹特別明顯，可以通過口服邁之靈促進(jìn)靜脈回流，并且晚上睡覺之前多用熱水泡泡腳，睡覺過程中雙腳抬高，高于心臟，以上都是有利于腫脹消退的方法。如果通過上述三種辦法仍然不能解決問題，需要去醫(yī)院做雙下肢血管超聲檢查，查看是否有靜脈血栓或者靜脈曲張等病變。"

語音時(shí)長01:13''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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小腿腫脹怎么回事

"小腿腫脹多見于下肢靜脈血栓栓塞癥的病人，可以有下肢骨折、外傷的病史，長時(shí)間的臥床或者石膏外固定、鋼板內(nèi)固定手術(shù)之后，導(dǎo)致下肢血液回流緩慢，是血栓形成的一項(xiàng)非常重要的因素。長時(shí)間臥床的患者、腦血栓后遺癥的病人，也會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)的下肢靜脈血栓形成。在這種情況下，應(yīng)該叮囑患者將患側(cè)的肢體抬高，通常在30度左右，應(yīng)用改善微循環(huán)的藥物，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行抗凝祛聚治療。靜脈血栓形成之后，栓子脫落會(huì)導(dǎo)致肺栓塞的發(fā)生，嚴(yán)重時(shí)有生命危險(xiǎn)。"

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黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2018/09/11收聽(54602)

小腿腫脹的原因有哪些

"小腿腫脹的原因有兩個(gè)大的方向，一個(gè)就是血管本身的問題，另外一個(gè)就是全身系統(tǒng)的問題。1、如果是血管本身的問題，有的人是單純靜脈回流障礙，就是回流的靜脈主干的單向閥門，就是瓣膜功能不好，血液返流。或者是靜脈回流的上面出現(xiàn)了靜脈血栓，血流回流的時(shí)候受阻，壓力變大導(dǎo)致的，這是血管本身的問題；2、全身系統(tǒng)的問題，全身系統(tǒng)的問題就有可能是比如蛋白低、低蛋白血癥，全身就浮腫，本身小腿就浮腫，或者心臟功能不好、心衰、躺不平，這種嚴(yán)重的心功能不好的時(shí)候回流也會(huì)受影響?；蛘呤悄I臟功能不好，肌酐指標(biāo)明顯的升高，腎功能不好它這些組織間隙，疏松的地方它也容易出現(xiàn)腫脹、水腫。所以，主要就是血管本身的問題和全身系統(tǒng)問題導(dǎo)致的小腿的腫脹。"

語音時(shí)長01:16''

郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/03/24收聽(73804)

小腿腫脹如何消腫

小腿腫脹需根據(jù)病因進(jìn)行消除，具體如下：

1、靜脈曲張：大隱靜脈曲張導(dǎo)致靜脈回流受阻...

張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/11/23播放(71954)

如何治療小腿腫脹

"小腿腫脹，如果有外傷，則可能是局部軟組織損傷或者骨折等引起的腫脹。如果沒有明顯的外傷，可能是局部的肌肉骨骼病變，還有就是下肢的血栓導(dǎo)致的小腿腫脹?？梢约皶r(shí)的骨科找醫(yī)生面診，醫(yī)生結(jié)合查體初步的判斷，可以常規(guī)的完善局部X片檢查了解有無外傷骨折或者局部的骨骼病變。如果考慮是軟組織的病變，必要時(shí)做磁共振檢查；如果考慮是下肢的血栓，可以完善下肢的血管彩超檢查，根據(jù)檢查結(jié)果再做相應(yīng)的處理。如果只是一般的軟組織損傷腫脹，局部可以噴灑腫痛氣霧劑，另外就是適當(dāng)?shù)臒岱蠛桶茨?，一般休息一、兩周可以恢?fù)。"

語音時(shí)長01:15''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

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