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韓春
主任醫(yī)師

中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

頭頸外科

口咽良性腫瘤怎么治

2023-10-03 13:19播放 :

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口咽良性腫瘤大部分為乳頭狀瘤或息肉，常見于口咽側(cè)壁、扁桃體或舌根部位。大部分口咽良性乳頭狀瘤或息肉不需要治療，密切觀察即可。如發(fā)現(xiàn)良性乳頭狀瘤或息肉明顯增大，或擔(dān)心存在惡變可能，可考慮手術(shù)切除。如扁桃體表面良性腫瘤較多、較大，可將良性腫瘤及扁桃體一并切除。
大部分口咽部良性腫瘤術(shù)后效果較好，無需進(jìn)一步治療。乳頭狀瘤由HPV病毒感染引起，手術(shù)切除后需定期進(jìn)行觀察或復(fù)查。如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象，可考慮再次手術(shù)切除。此外，需注意生活衛(wèi)生，盡量避免口腔內(nèi)感染，以減少腫瘤生成機(jī)會。

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"口咽部的良性腫瘤主要是指扁桃體表面的一些息肉、乳頭狀瘤等。對于一些小的良性腫瘤，比如息肉或者是小的囊腫，不需要進(jìn)行特殊的治療，只要定時觀察就可以。對于較大的良性腫瘤，比如較大的息肉、較大的囊腫、較大的乳頭狀瘤等，需要進(jìn)行局部的手術(shù)摘除，或者連同扁桃體及表面的良性腫瘤同時摘除。一般用藥物是沒有作用的，只要是良性腫瘤，生長達(dá)到一定的程度，均需要進(jìn)行手術(shù)處置。手術(shù)過后還可以做病理檢查摘下的腫物性質(zhì)，如果有其他的變化，采取相應(yīng)的診斷和治療。"

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鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院

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仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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"腦部腫瘤多為惡性，如果發(fā)現(xiàn)是良性腫瘤，還要進(jìn)一步檢查以及繼續(xù)觀察是否有惡變的可能。如果排除了這些可能，也要根據(jù)腫瘤的大小、位置以及是否影響神經(jīng)功能，確定是否進(jìn)行下一步的診治，是否需要用藥物或者手術(shù)。也有一部分良性的腫瘤是會伴隨一生，而沒有任何癥狀。這些腫瘤也比較小，位置也不是特別的特殊，有的可以不做特殊處理。腦部良性腫瘤一般通過手術(shù)治療的話，后遺癥、并發(fā)癥，相對比較少，復(fù)發(fā)率也非常低。還是要根據(jù)腫瘤的位置、性質(zhì)以及大小決定，如何進(jìn)行下一步的處理。"

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"咽鼓管又稱耳咽管，其是聯(lián)接鼓室與鼻咽的管道。咽鼓管咽口開口于鼻咽部，在側(cè)壁距下鼻甲后端之后約1cm處，左右各有1個咽鼓管咽口。咽口前后各有唇狀隆起圍繞，兩唇向后融合，形成隆起，稱咽鼓管圓枕。新生兒咽鼓管短、寬，咽鼓管咽口較成人低平，因此更容易誘發(fā)中耳炎。氣壓的改變和鼻腔咽喉的炎癥也可以通過咽鼓管引起中耳炎，由于鼻咽癌也好發(fā)于咽鼓管圓枕處，如果鼻咽癌阻塞咽鼓管，咽口也會引起分泌性中耳炎的癥狀。"

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"咽部可分為鼻咽部、口咽部以及喉咽部，咽癌可以發(fā)生在此三個部位的任何一部分，都可以稱為咽癌。而咽癌最常見的是鼻咽癌，也是治療效果最好的惡性腫瘤。鼻咽癌治療主要是放射治療，以及放療加化療，如果鼻咽癌早期發(fā)現(xiàn)而治療，并且相對來說，惡性程度較低者，五年臨床治愈率可以達(dá)到百分之百。而扁桃體惡性腫瘤，根據(jù)病變范圍及病理類型采取不同的治療措施。而喉咽惡性腫瘤比較少見，治療效果比較差，預(yù)后也比較差，可采用手術(shù)、放療以及化療等綜合治療。"

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咽瘤也稱為咽腔腫物，主要是指在咽腔長的腫物，常見的有咽部的乳頭狀瘤，主要的部位在軟腭以及懸雍垂的旁邊兩側(cè)或者是懸雍垂上，主要以乳頭狀瘤比較多見。另外，還有扁桃體上也可以長乳頭狀瘤，一般以良性的腫瘤居多。但是扁桃體上也會長惡性的腫瘤，比如淋巴瘤或者是其它的惡性腫瘤。所以只要發(fā)現(xiàn)咽腔有新生物、有腫瘤，首先需要把腫瘤切除干凈。另外需要送病理，經(jīng)過病理檢測以后，如果確定是良性腫瘤，可以終止治療。如果是惡性腫瘤，需要進(jìn)行下一步的治療。

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