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    新型冠狀病毒肺炎第幾天出現(xiàn)呼吸困難

    2023-07-25 13:33播放 :

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    新型冠狀病毒肺炎感染之后出現(xiàn)呼吸困難,大多數(shù)是1-2周。新型冠狀病毒肺炎通常從鼻腔、咽腔感染,經(jīng)過1-2天的增生之后,往下進入氣管和肺,進而擴散到全身,形成全身炎癥反應(yīng)綜合征。肺部出現(xiàn)滲出,肺泡里充滿了大量滲出物質(zhì),慢慢出現(xiàn)肺實變,這時才出現(xiàn)呼吸困難。通常從病毒進入人體,到咽腔感染、肺部感染,到整體肺實變至少需要1周,大多數(shù)情況下是1-2周的時間。

    出現(xiàn)呼吸困難后,基本上病變達到了頂峰,隨著呼吸困難的加重,說明滲出越來越重,肺越來越實變。肺的通氣功能降低,主要是氣體交換功能下降,機體不容易獲得氧氣,但二氧化碳排出不受影響,這時出現(xiàn)低二氧化碳型的低氧血癥,即Ⅰ型呼吸衰竭。出現(xiàn)呼吸衰竭后,病人會出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的呼吸困難,治療起來非常棘手。當(dāng)病毒被控制后,炎癥慢慢消退,肺泡里的液體被吸收,滲出壞死的細胞被慢慢吸收,氣體重新進入肺泡,這時呼吸困難逐漸好轉(zhuǎn)。通常在病變達到2周以后,3周左右時開始慢慢吸收。每個人的情況不一樣,吸收的過程和吸收時間也不相同,整個病程通常是2-3周,如果病情嚴重,病程可能延長。

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    "新型冠狀病毒感染導(dǎo)致肺炎患者出現(xiàn)呼吸困難的途徑有很多,重癥肺炎導(dǎo)致比較大區(qū)域肺泡的有效通氣量減少導(dǎo)致缺氧,可以引起患者出現(xiàn)呼吸困難。新型冠狀病毒感染導(dǎo)致重力相關(guān)的肺泡萎陷,會使通氣血流比例失調(diào),無效通氣,導(dǎo)致肺內(nèi)分流增加,引起頑固性低氧血癥,引起呼吸困難。新型冠狀病毒肺炎可以導(dǎo)致不同程度的肺毛細血管通透性增加,肺泡和間質(zhì)的水腫,導(dǎo)致氧氣的彌散缺氧,引起患者的呼吸困難。新型冠狀病毒病毒感染導(dǎo)致肺炎,可能有彌散性的肺毛細血管內(nèi)的血栓形成,肺毛血管的血栓也可以導(dǎo)致通氣血流比例失調(diào),以至于導(dǎo)致肺泡氣和肺毛細血管氣體交換的障礙,導(dǎo)致缺氧引起呼吸困難。新型冠狀病毒肺炎感染可以導(dǎo)致急性左心衰,可以導(dǎo)致急性腎功能衰竭,急性左心衰可以進一步的加重肺血管靜水壓的增加,導(dǎo)致間質(zhì)和肺泡的水腫。腎功能不全導(dǎo)致的少尿和無尿,可以使心臟的容量負荷增加,也進一步加重已有的影像功能障礙??偠灾鹿诓《靖腥緦?dǎo)致肺炎出現(xiàn)呼吸困難,可以通過很多途徑,主要是由于不同程度的缺氧,導(dǎo)致臨床出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。"

    語音時長02:08''

    宋志芳上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    2021/04/20收聽(40388)

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