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孫燕
副主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

婦科

產(chǎn)婦排惡露要多久

2023-10-07 17:55播放 :

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產(chǎn)婦惡露排出來需要產(chǎn)后4-6周。惡露是產(chǎn)后由子宮脫落的蛻膜組織，含有血液，經(jīng)陰道排出，惡露有血腥味但是沒有臭味，分血性惡露、漿液性惡露和白色惡露三種。

產(chǎn)后3-4日內(nèi)，惡露呈紅色，量比較多，稱為血性惡露，之后10天內(nèi)顏色變淡，稱為漿液性惡露，2周之后，大約持續(xù)3周，排出的惡露是白色惡露。

如果子宮收縮不全、合并感染，以及宮腔內(nèi)有殘留物，惡露持續(xù)時間比較長、有異味，需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查來排除疾病。

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"由于每個產(chǎn)婦的體質(zhì)不同，惡露的量和持續(xù)的時間也會有所不同。一般情況下，產(chǎn)后惡露于30天左右排泄干凈。教科書上關(guān)于血性惡露的排出時間不超過產(chǎn)后2周，所以大部分產(chǎn)婦在產(chǎn)后2周左右，陰道出血就可慢慢減少，每天只有點滴的出血。而在臨床關(guān)于產(chǎn)后復(fù)查統(tǒng)計表明，很多產(chǎn)婦都是在產(chǎn)后30天左右，惡露才完全干凈。2周之后惡露一般只有血腥的分泌物，即表現(xiàn)為分泌物里帶點血絲，這些都算為正常的現(xiàn)象。如果產(chǎn)后2周陰道出血還是比較多，甚至如月經(jīng)一樣多，則通常是不正常的現(xiàn)象，需要到醫(yī)院婦科及時復(fù)查，查看宮腔里是不是有殘留的胎盤，或者胎膜組織沒有完全排出。"

語音時長01:07''

周丹│北京醫(yī)院

2020/05/14收聽(87102)

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"產(chǎn)后惡露分為血性惡露、漿液性惡露、白色惡露，正常的惡露是有血腥味的，但是沒有臭味，總的惡露量大約500ml左右。血性惡露一般持續(xù)三天左右，會轉(zhuǎn)為漿液性的惡露；漿液性的惡露大約持續(xù)兩個星期左右，變?yōu)榘咨珢郝叮掷m(xù)兩周到三周會完全干凈，這些變化主要是子宮出血量逐漸減少的結(jié)果。在臨床上如果子宮收縮得不好，血性惡露持續(xù)時間相對會增加。如果宮內(nèi)有胎盤的殘留、胎膜的殘留或者合并感染，往往血性惡露會增加，并且持續(xù)時間會延長，還會伴有臭味。"

語音時長01:16''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/03/11收聽(74766)

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"產(chǎn)后惡露排出的時間是4-6周，也就是6周以內(nèi)惡露就會排干凈的。血性惡露由于含有大量的血液，顏色比較鮮紅，量比較多，有時候還有小的血塊，血性惡露持續(xù)的時間是3-4天，以后出血量逐漸的減少，漿液性增加就會變成了漿液性的惡露。漿液性惡露持續(xù)的時間是10天左右，然后漿液逐漸的減少，白細(xì)胞增多，變?yōu)榘咨膼郝?。白色的惡露因為含有大量的白?xì)胞，顏色比較白，質(zhì)地比較黏稠，持續(xù)時間大約是三周左右，所以惡露持續(xù)時間在42天以內(nèi)就會全部排干凈的。"

語音時長01:17''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/11/16收聽(10352)

產(chǎn)婦惡露要多久排干凈

產(chǎn)婦惡露要多久排干凈，根據(jù)個人的體質(zhì)不同而不同的，一般情況下是4-6周才能排干凈，但有些人如果身體恢復(fù)不好的情況下，有可能會適當(dāng)延遲，如果惡露持續(xù)時間過長，需要到醫(yī)院就診進(jìn)行檢查。建議注意好個人的衛(wèi)生和清潔工作，衛(wèi)生巾要及時的更換，避免細(xì)菌滋生引起各種感染的現(xiàn)象。在飲食上，要加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃營養(yǎng)價值高、營養(yǎng)豐富的食物，增強(qiáng)孕婦的抵抗力。如果惡露產(chǎn)后42天還沒有排完，要及時做B超檢查，除外宮腔殘留的可能性。如果宮腔沒有殘留，惡露還是排不干凈，可以吃中藥，幫助收斂。孕婦產(chǎn)后一定要注意休息，長時間疲勞、心情不好也容易造成子宮收縮乏力，惡露排出時間延長的現(xiàn)象。

語音時長01:37''

于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/07/30收聽(66664)

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產(chǎn)后隨著子宮蛻膜的脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織會經(jīng)陰道排出，稱之為惡露，惡露有血腥味，但是并沒有臭味，持續(xù)的時間大約4-6周。因為其顏色、內(nèi)容物和時間的不同，惡露可以分為血性惡露，這是在最開始產(chǎn)后的3-4天，因為含有大量的血液而得名。這個時候惡露顏色鮮紅，量比較多，有的時候會有一些小血塊，血性惡露大約持續(xù)3-4天，出血就會逐漸的減少，轉(zhuǎn)變成漿液的惡露。漿液惡露是因為含有較多量的漿液而得名，顏色淡紅，這種情況大約能夠持續(xù)10天左右，漿液又會逐漸的減少，白細(xì)胞會增多而變?yōu)榘咨膼郝丁０咨珢郝兑驗楹写罅康陌准?xì)胞、色澤較白而得名，質(zhì)地黏稠的白色惡露持續(xù)的時間大約是三周。但是如果子宮復(fù)舊不全，或者是宮腔內(nèi)殘留有部分的胎盤、胎膜或者合并感染，惡露會增多，血性惡露持續(xù)的時間將會延長，并且有臭味。

語音時長01:35''

程嬌影│中日友好醫(yī)院

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產(chǎn)后由于子宮復(fù)舊等的因素會有一定的惡露，通常產(chǎn)后惡露完全干凈時間在4-6周。

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王少為│北京醫(yī)院

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惡露是產(chǎn)后的生理現(xiàn)象，產(chǎn)后宮腔內(nèi)往往有殘留的血液，殘留的少許蛻膜組織，以及殘留的少許壞死子宮內(nèi)...

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"產(chǎn)婦產(chǎn)后排惡露的總量大約是在500-1000ml，正常情況下3周內(nèi)就可以排干凈了。但是因為產(chǎn)婦的體質(zhì)有所不同，所以每個人的表現(xiàn)也不同，短的在2周內(nèi)就會排干凈，也有達(dá)到6周才會排干凈。一般產(chǎn)后惡露分為紅色惡露，紅色惡露在第1周的時候比較多，里面會有大量的血液，還有小的血塊和壞死的蛻膜。然后是漿性惡露，漿性惡露持續(xù)的時間就會比較長，從1周以后到半個月左右都是漿性惡露，漿性惡露血液的含量比較少，主要就是陰道的分泌物和細(xì)菌，還有宮頸黏液。最后就是白色的惡露階段，排白色惡露也就說明產(chǎn)婦排惡露的時間已經(jīng)接近尾聲，一般是在半個月或者3周內(nèi)就會排完。"

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劉玉杰│朝陽市第二醫(yī)院

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惡露排多久

"惡露排出的時間和子宮復(fù)舊的情況有關(guān)，根據(jù)在產(chǎn)褥期所處的階段有所不同。在產(chǎn)褥期的第一周是血性的惡露，惡露量逐漸減少，隨著時間的推移，可能在一周左右血性惡露就逐漸轉(zhuǎn)化為漿液性的惡露，持續(xù)十天左右就轉(zhuǎn)化為白色的惡露，有子宮內(nèi)膜修復(fù)良好的表現(xiàn)。如果不伴有感染，這樣逐漸就恢復(fù)到理想的狀態(tài)。如果伴有感染或者胎物的殘留，惡露的量和顏色以及性狀，可能出現(xiàn)相應(yīng)的變化，所以那時還需要進(jìn)行B超或者婦檢。正常情況下，女性生產(chǎn)以后七天內(nèi)流血相對來說會比較多，所以在此期間一定要注意避免過于劇烈的活動，并且要注意個人衛(wèi)生，避免性生活，平時要每天換洗衣物。"

語音時長01:10''

黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

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"產(chǎn)后惡露干凈的時間，在不同的產(chǎn)婦之間并不完全相同，絕大多數(shù)在4周以內(nèi)干凈，少數(shù)的產(chǎn)婦在6周以內(nèi)惡露才能完全干凈。產(chǎn)后的惡露包括血性惡露、漿液性惡露和白色惡露三種。血性惡露的持續(xù)時間一般3-7天，漿液性惡露的持續(xù)時間在1-2周左右，白色惡露的持續(xù)時間在2-3周左右。如果超過6周惡露不干凈就是不正常的表現(xiàn)，引起惡露不干凈的原因多考慮是宮腔內(nèi)殘留或者是合并感染所致，需要做超聲檢查及分泌物常規(guī)化驗，明確診斷后進(jìn)行針對性治療。"

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楊堯華│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

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"在產(chǎn)后隨著蛻膜組織逐漸剝落，宮腔內(nèi)的積血和壞死的蛻膜組織逐漸經(jīng)宮頸和陰道排出體外，稱為惡露。惡露根據(jù)顏色和性狀不同，把它分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露。血性惡露在產(chǎn)后3天顏色是鮮紅的，里面主要含有大量的血液以及少許的壞死蛻膜組織。漿液性惡露在產(chǎn)后4-14天，大約持續(xù)10天左右，顏色淡紅，主要含有少量的血液、大量的壞死蛻膜組織和少量的白細(xì)胞。白色惡露持續(xù)大約3周左右，里面不含血液，主要是壞死蛻膜組織、白細(xì)胞和陰道的脫落上皮細(xì)胞。惡露排出時間是4-6周左右，如果產(chǎn)后1個月沒有排完也算正常的現(xiàn)象。在產(chǎn)后42天以后如果仍然出現(xiàn)血性的惡露，建議要做超聲檢查，了解是否有宮腔內(nèi)的胎盤或胎膜組織殘留，由于組織殘留造成的惡露不盡需要進(jìn)行處理。"

語音時長01:18''

毛瀅│北京醫(yī)院

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排惡露要多久

在產(chǎn)后隨著蛻膜的剝脫，宮腔內(nèi)積血以及壞死蛻膜組織，會逐漸經(jīng)宮頸和陰道排出體外稱為惡露。惡露的排出時間一般在4-6周左右，惡露的量往往是250-500ml左右，惡露根據(jù)顏色和性狀不同分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露。血性惡露一般會持續(xù)3天左右，顏色鮮紅，還有大量紅細(xì)胞，少量壞死蛻膜組織。漿液性惡露往往持續(xù)10天左右，顏色淡紅，還有少量血液、大量壞死蛻膜組織以及白細(xì)胞。白色露持續(xù)3周左右就會干凈，惡露一般在產(chǎn)后6周，也就是產(chǎn)褥期過后應(yīng)該已經(jīng)干凈。如果惡露持續(xù)不干凈或者出現(xiàn)惡露異味，同時如果伴有發(fā)燒，有可能是產(chǎn)后宮腔內(nèi)的殘留或者產(chǎn)褥期感染。

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毛瀅│北京醫(yī)院

2019/09/30收聽(24398)

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"在產(chǎn)后隨著胎盤的排出，宮腔內(nèi)的一些壞死蛻膜組織和宮腔內(nèi)積血，需要逐漸的排出體外稱為惡露。惡露性狀和顏色的不同，分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露，總的排出時間一般是在4-6周左右，惡露的量大約在250-500ml左右。血性惡露在產(chǎn)后3天左右就會干凈，往往血性惡露是鮮紅色的，里面主要是有一些積血和壞死的蛻膜組織。漿液性惡露是在產(chǎn)后4-14天左右，大約持續(xù)10天，主要是還有一些少量血液和大量的壞死蛻膜組織，顏色是呈現(xiàn)淡紅色。而白色惡露會持續(xù)3周左右，里面是以白細(xì)胞、壞死蛻膜組織和陰道脫落上皮細(xì)胞為主。"

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毛瀅│北京醫(yī)院

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"正常情況下，產(chǎn)后4-6周惡露可以排泄干凈，多數(shù)不會超過8周。如果超過8周惡露還沒有干凈，考慮胎盤、胎膜殘留或者宮腔感染，導(dǎo)致惡露持續(xù)延長，有時還會伴有臭味。產(chǎn)后子宮蛻膜脫落，壞死脫落的蛻膜與血液混合從陰道排出，稱為惡露。根據(jù)顏色和內(nèi)容物，分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露。正常的惡露沒有臭味，可有血腥味，持續(xù)的時間是4-6周。一般產(chǎn)后3天之內(nèi)為血性惡露，顏色是紅色的，主要是血液為主，少量的胎膜及壞死的蛻膜。產(chǎn)后4-10天是漿液性惡露，顏色是淡紅色，里面是少量血液、壞死的蛻膜、黏液、細(xì)菌。產(chǎn)后11天以后為白色惡露，顏色是白色，主要是壞死退化的蛻膜、上皮細(xì)胞、大量白細(xì)胞和細(xì)菌等。如果惡露超過8周還沒有干凈，同時伴有臭味，說明宮腔里面有殘留或者有感染的情況，需要去醫(yī)院完善相關(guān)檢查，再考慮針對性的對癥處理。"

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王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

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"產(chǎn)后的惡露一般分為三種類型：第一個，血性；第二個，漿液性；第三個，白色的惡露。對于三種類型，總的來說，里面血的含量由多到少。如果產(chǎn)后4-6周之內(nèi)惡露排干凈，都屬于正常范圍。如果惡露，尤其是里面血的含量減少之后又再次增加，要懷疑有問題，需要到醫(yī)院就診?；蛘邜郝冻^6周還有，也需要到醫(yī)院排除有沒有其他的疾病，類似于宮腔的殘留或者子宮內(nèi)膜炎。如果都沒有，單純只考慮子宮復(fù)舊不良，也可以吃中成藥治療疾病。"

語音時長01:09''

黃文陽│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

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