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    什么是胡桃夾綜合征,會(huì)變成尿毒癥嗎

    2023-08-31 11:31播放 :

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    胡桃夾綜合征是一個(gè)解剖結(jié)構(gòu)的異常,它是左腎靜脈經(jīng)過腸系膜上動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈之間夾角時(shí),如果夾角過小,容易對(duì)左腎靜脈形成壓迫,從而使左腎靜脈遠(yuǎn)心端和左側(cè)腎臟出現(xiàn)淤血,不會(huì)變成尿毒癥。臨床上表現(xiàn)為尿中非均一性紅細(xì)胞增加和尿中蛋白質(zhì)的增加,蛋白質(zhì)只是輕微增加,而不是大量增加。

    胡桃夾綜合征隨著年齡的增長(zhǎng),腹部脂肪逐步增多,年齡超過20歲以后,胡桃夾綜合征就會(huì)逐步減輕,乃至消失,這是因?yàn)楦共恐驹谧兣值臅r(shí)候,容易使腸系膜上動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈之間的夾角變大,對(duì)左腎靜脈的壓迫就會(huì)減少。

    胡桃夾綜合征即使不得到緩解,也不太可能變成尿毒癥,尿毒癥是腎臟喪失排除毒素和水分的功能,使毒素和水分在體內(nèi)聚集,從而出現(xiàn)一系列的癥狀和體征。雖然引起尿毒癥的原因有很多,但是由胡桃夾綜合征造成的尿毒癥在臨床上微乎其微,幾乎沒有發(fā)生過。

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    什么是胡桃夾綜合征

    "胡桃夾綜合征又稱為左腎靜脈壓迫綜合征,為左腎靜脈在腹主動(dòng)脈與腸系膜上動(dòng)脈夾角處受壓,狹窄引起的反復(fù)發(fā)作性的血尿,或者體位性蛋白尿。正常情況下腸系膜上動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈呈45-60度夾角,其內(nèi)充滿了脂肪、淋巴、腹膜等,使走行于此夾角間的左腎靜脈免受擠壓。當(dāng)青春期身高迅速增長(zhǎng),椎體過度伸展,體型急劇變化時(shí),左腎靜脈易受到擠壓,淤積血液經(jīng)靜脈竇與腎盞間形成的異常交通支排出而發(fā)生血尿。常見的臨床表現(xiàn)為血尿最多見,一般為無癥狀性的鏡下血尿,在劇烈運(yùn)動(dòng)等情況下可以加重或者誘發(fā)肉眼血尿,可伴有左腰部的不適、腹痛等。體位性蛋白尿就是立位時(shí)排出超過常量的蛋白,而在臥位時(shí)正常,直立時(shí)出現(xiàn)蛋白尿,而平臥位消失,原因可能是直立式內(nèi)臟下垂,使腹主動(dòng)脈與腸系膜上動(dòng)脈的夾角變小,引起左腎靜脈受壓,致腎充血,使腎小球蛋白濾過增加,并超過腎小球重吸收能力而出現(xiàn)蛋白尿。其它的伴隨癥狀還有直立調(diào)節(jié)障礙,男性還可以表現(xiàn)為精索靜脈曲張,女性可以表現(xiàn)卵巢靜脈綜合征。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:12''

    韓毅力首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/08/12收聽(97314)

    胡桃夾綜合征注意事項(xiàng)

    "胡桃夾綜合征又稱為左腎靜脈壓迫綜合征,為左腎靜脈在腹主動(dòng)脈與腸系膜上動(dòng)脈夾角處受壓、狹窄,引起的反復(fù)性發(fā)作性的血尿或者體位性蛋白尿。在胡桃夾的臨床表現(xiàn)中,血尿、體位性的蛋白尿是常見的癥狀,其它的伴發(fā)癥狀還包括直立調(diào)節(jié)障礙等。對(duì)于多數(shù)胡桃夾綜合征患者而言,由于癥狀較輕,往往以鏡下血尿多見,偶爾有無痛性肉眼血尿者,不伴有貧血就應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密隨訪,不需要進(jìn)一步的治療。如果長(zhǎng)期持續(xù)肉眼血尿,如無貧血也可以觀察病情發(fā)展。因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng),一方面可以等待側(cè)支循環(huán)的建立,另一個(gè)方面腸系膜上動(dòng)脈起始部周圍脂肪結(jié)締組織增加,能夠緩解梗阻程度,因此最好是保守觀察。但是由于某些誘因,比如劇烈運(yùn)動(dòng)、感冒可以誘發(fā)血尿或者血尿反復(fù)復(fù)發(fā)。因此在日常生活中最注意的應(yīng)該是避免劇烈運(yùn)動(dòng),以及增強(qiáng)免疫力,預(yù)防感冒,并避免攝入酒以及辛辣、刺激食物等方式來進(jìn)行預(yù)防,對(duì)嚴(yán)重的癥狀患者可以考慮手術(shù)治療。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:02''

    韓毅力首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/08/14收聽(95558)

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