中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
婦瘤科
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宮頸出血是廣大婦女門診就診時最常見的一個主訴，但并非宮頸一碰出血即為癌變。因為癌在女性患者當(dāng)中發(fā)病率最低，炎癥發(fā)病率最高，尤其是宮頸炎。急性宮頸炎、慢性宮頸炎、陰道炎或者是子宮內(nèi)膜炎等，都有可能出現(xiàn)接觸性出血，當(dāng)然也是宮頸癌非常常見的癥狀。
雖然說大部分陰道流血都是炎癥引起，但是發(fā)生流血以后患者也不能夠掉以輕心，應(yīng)該到醫(yī)院進行婦科檢查、宮頸TCT篩查或者HPV檢查，排除宮頸癌的存在。
總而言之，宮頸出血并不等于宮頸癌，最常見的還是炎癥。
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"宮頸是女性最容易發(fā)生惡性病變的一個部位，因為宮頸長期受到了月經(jīng)血、性生活的刺激，另外也是分娩的通道，所以容易增加感染。宮頸如果一碰就出血，確實需要警惕宮頸的癌前病變。另外像比較嚴(yán)重的宮頸糜爛還有宮頸息肉，也會導(dǎo)致這種癥狀。對于宮頸有接觸性出血的女性，建議要及時去醫(yī)院進行宮頸的防癌篩查。包括了宮頸的細(xì)胞學(xué)檢查、HPV的測定，以及取可疑病變部位的組織去做病檢等。宮頸的疾病是可以早期診斷、早發(fā)現(xiàn)、早治療的，對于檢查結(jié)果有異常的，要及時的進行手術(shù)治療。"
趙維巍│湘潭市婦幼保健院
2019/08/04收聽(85954)
"宮頸一碰出血可能是宮頸癌前病變，如果不及時治療會癌變，如果有宮頸癌也會引起接觸性出血。宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸炎會引起宮頸接觸性出血，是不會癌變，最好及時治療，以免加重炎癥或者局部出血。出現(xiàn)宮頸接觸性出血需要及時去醫(yī)院進行檢查，可以做陰道鏡檢查、白帶常規(guī)檢查、HPV檢查、TCT檢查，查明后根據(jù)具體情況合理治療，可以預(yù)防癌變。如果感染HPV可以用干擾素治療，注意衛(wèi)生，出現(xiàn)癌前病變可以做宮頸錐切術(shù)，有宮頸糜爛伴宮頸炎可以服用抗宮炎片，也可以用消糜栓治療，宮頸息肉可以局部激光或者冷凍治療。"
張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/11收聽(19080)
接觸性陰道出血為宮頸癌較常見的臨床癥狀之一，但并非出現(xiàn)接觸性出血則一定為宮頸癌。某些良性疾病，... 楊勤│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/02/15播放(79372)
接觸性陰道出血為宮頸癌較常見的臨床癥狀之一，但并非出現(xiàn)接觸性出血則一定為宮頸癌。某些良性疾病，...
楊勤│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/02/15播放(79372)
"宮頸一碰就出血，有癌變的可能。但大部分情況下并不是宮頸癌的表現(xiàn)，有時與宮頸息肉相關(guān)，有時與慢性宮頸炎、宮頸糜爛相關(guān)。需要做出鑒別和處理，要用窺器撐開陰道壁，暴露宮頸，觀察宮頸情況。如果有宮頸息肉要行宮頸息肉摘除，摘除物送病理學(xué)檢查，明確診斷。如果有宮頸糜爛，要檢查宮頸TCT和HPV，除外宮頸癌前病變，甚至宮頸癌。如果有宮頸癌前病變，甚至宮頸癌，要給予相應(yīng)的特異治療。如果除外這些嚴(yán)重情況，宮頸糜爛出血是慢性宮頸炎的表現(xiàn)。一般選擇激光、冷凍、微波等物理治療，燒灼糜爛面，周圍正常宮頸上皮會逐漸蔓延覆蓋手術(shù)創(chuàng)面，常常經(jīng)過1-2次治療就可以治愈。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2020/08/03收聽(41368)
"宮頸一碰就出血，是很多婦科疾病都會引起的一種現(xiàn)象，不是宮頸一碰就出血，就有癌變的可能。但是宮頸癌確實有接觸性出血的情況，部分女性在進行婦科檢查時，宮頸一碰就會有接觸性出血的情況。其實跟宮頸自身疾病會有很大的關(guān)系，比如患有宮頸炎、宮頸潰瘍，這兩種疾病發(fā)展到一定程度，就有可能出現(xiàn)接觸性出血。要避免再次的刺激，如果性生活也會出血，要到醫(yī)院做宮頸癌的篩查，或者是宮頸細(xì)胞活檢，爭取做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。"
劉玉杰│朝陽市第二醫(yī)院
2018/11/21收聽(80374)
"宮頸一碰就出血不一定是癌變，可能有癌變，也可能沒有癌變，但是只要宮頸一碰就出血，必須要查一查有沒有癌變。宮頸癌的早期表現(xiàn)是性交出血，也叫接觸性出血，只要出現(xiàn)接觸性出血，就一定要到醫(yī)院檢查宮頸細(xì)胞學(xué)的涂片，也就是TCT，同時還要查一下人乳頭瘤病毒的感染，即HPV。經(jīng)過檢查TCT和HPV如果沒有問題，肯定沒有癌變。假如這兩項檢查有可疑的問題，可能還需要進一步做陰道鏡的宮頸活檢，來確定有沒有宮頸癌的早期變化，所以只要宮頸一碰就有出血，就必須要到醫(yī)院檢查。"
張建萍│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/04/30收聽(37122)
"宮頸一碰就出血，稱為接觸性出血。女性如果出現(xiàn)接觸性出血，一定要引起足夠的重視。這個時候需要做細(xì)胞學(xué)篩查以及防癌檢查以及陰道鏡檢查。但是宮頸如果出現(xiàn)接觸性出血，并不一定是癌癥，也不一定會發(fā)生癌變，因為引起宮頸接觸性出血的原因非常的多，比如女性的慢性宮頸炎癥，或者宮頸的外翻以及宮頸息肉的存在，這些都會引起女性宮頸的接觸性出血。但是有一種情況引起的接觸性出血就是子宮頸癌。子宮頸癌是女性常見的惡性腫瘤之一，而且子宮接觸性的出血，可能是它唯一的早期癥狀，多是婦科檢查的時候發(fā)現(xiàn)。所以女性如果出現(xiàn)宮頸接觸性出血，一定要做好防癌的篩查以及宮頸的細(xì)胞學(xué)的篩查，來排除宮頸癌癥。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/05/22收聽(14174)
宮頸一碰出血稱為接觸性出血，發(fā)生宮頸的接觸性出血不一定都是宮頸的癌變，具體原因如下：<...
宮頸一碰出血稱為接觸性出血，發(fā)生宮頸的接觸性出血不一定都是宮頸的癌變，具體原因如下：
楊勇霞│山東大學(xué)第二醫(yī)院
2023/11/04播放(56454)
女性有宮頸一碰就出血的情況，通常會把這種情況叫作接觸性出血。如果女性的宮頸有接觸性出血的情況，要多加重視，可以去醫(yī)院進行各種相關(guān)的檢查，尤其是要做一下細(xì)胞學(xué)的篩查，還有陰道鏡的檢查以及防癌檢查。不過也不用太過擔(dān)心，因為宮頸有接觸性出血的問題也不一定是癌變，引起女性宮頸接觸性出血的因素較多，一些其他婦科疾病也會導(dǎo)致這種情況出現(xiàn)，像是慢性宮頸炎癥、宮頸外翻，又或是宮頸息肉等情況。這些疾病都會導(dǎo)致宮頸出現(xiàn)接觸性出血，當(dāng)然癌變也會導(dǎo)致宮頸出現(xiàn)接觸性出血。建議患者及時的去醫(yī)院，進行相關(guān)的檢查，確定原因后盡快進行對癥的治療，以免病情變得更加嚴(yán)重。
張鋒│濟南市第二婦幼保健院
2020/04/11收聽(96400)
宮頸一碰就出血屬于接觸性出血，通常和宮頸自身病變有關(guān)，不一定屬于宮頸癌，可能是宮頸糜爛、宮頸炎... 艾志宏│上海市第六人民醫(yī)院 2023/04/30播放(91312)
宮頸一碰就出血屬于接觸性出血，通常和宮頸自身病變有關(guān)，不一定屬于宮頸癌，可能是宮頸糜爛、宮頸炎...
艾志宏│上海市第六人民醫(yī)院
2023/04/30播放(91312)
"宮頸一碰就出血，臨床上叫接觸性出血，對于這種接觸性的出血，一定引起高度的重視。因為宮頸癌的早期在臨床上就會出現(xiàn)接觸性的出血，所以建議做宮頸癌的篩查，那么臨床上需要做TCT的化驗和HPV的檢查，根據(jù)結(jié)果綜合性的分析。如果出現(xiàn)宮頸上皮病變，根據(jù)病變的程度，臨床上或者是做宮頸的錐切，或者是做宮頸的物理治療。如果是宮頸癌癥，臨床建議及早手術(shù)治療。另外，宮頸的慢性炎癥由于組織比較脆的情況下接觸后也可能會導(dǎo)致出血，這種情況建議臨床上積極治療宮頸炎，比如可以陰道塞復(fù)方甲硝唑栓局部給藥。此外可以口服抗生素，比如可以吃廣譜抗生素、頭孢丙烯等等進行治療。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2018/12/10收聽(62694)
宮頸一碰就出血是接觸性出血，原因是宮頸有炎癥，因為發(fā)炎宮頸一碰就會出血，還有宮頸有癌癥或癌前病... 黃亮│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/12/18播放(78672)
宮頸一碰就出血是接觸性出血，原因是宮頸有炎癥，因為發(fā)炎宮頸一碰就會出血，還有宮頸有癌癥或癌前病...
黃亮│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/12/18播放(78672)
子宮頸一碰就出血，在臨床上稱為這種現(xiàn)象為接觸性出血。接觸性出血在臨床上不分幾度，主要是看引起接觸性出血的原因，絕大部分宮頸癌早期的病人都會出現(xiàn)接觸性出血，另外宮頸局部的慢性炎癥還有宮頸的息肉也會出現(xiàn)接觸性出血。建議在臨床上如果有炎癥，積極抗炎治療。如果有宮頸息肉，建議在月經(jīng)干凈后3-7天做息肉的切除手術(shù)，并且將切除的組織物一定送病理化驗。同時也建議做宮頸癌的篩查，宮頸癌的篩查主要是包括了TCT和HPV的檢查，通過這兩項檢查來了解宮頸上皮是否有病變，是否有高危HPV感染，根據(jù)結(jié)果再決定是否需要進一步的檢查。
2019/06/27收聽(30074)
"宮頸一碰就出血是不正常的，在臨床當(dāng)中最主要見于兩種原因：第一、急性宮頸炎癥期，急性宮頸炎癥會導(dǎo)致患者的宮頸充血水腫、血管擴張、滲透性增加、脆性增加，做婦科檢查或者是同房時會有出血的情況，同時會伴有白帶增多，黃綠有惡臭或者同時伴有小腹的疼痛不適，甚至是發(fā)燒等臨床癥狀，通過做婦科內(nèi)檢和白帶檢查就能明確診斷。第二、考慮有宮頸的腫瘤性病變，比如宮頸的癌癥，宮頸的高級別上皮內(nèi)瘤變等，患者會伴有接觸性出血，陰道排液的情況，需要做宮頸的TCT和HPV進行初步篩查，再根據(jù)篩查的結(jié)果，進一步做陰道鏡和宮頸活檢進行確診。"
柳艾霞│濟南市第二婦幼保健院
2019/07/17收聽(86556)
"宮頸一碰就出血要查找原因給予處理，這種情況多半是宮頸病變的表現(xiàn)，要做婦科檢查，用窺器撐開陰道壁暴露宮頸，觀察宮頸情況。如果有宮頸息肉要行宮頸息肉摘除，摘除物送病理學(xué)檢查，明確診斷。如果有宮頸糜爛，要檢查宮頸TCT、HPV，必要時進一步做陰道鏡下宮頸多點活檢以明確診斷，除外宮頸癌前病變，甚至宮頸癌。如果有宮頸癌前病變，甚至宮頸癌，要給予相應(yīng)的治療，除外這些嚴(yán)重情況，宮頸糜爛一般是慢性宮頸炎的表現(xiàn)。如果一碰就出血屬于癥狀明顯，要給予治療，一般選擇激光、冷凍、微波等物理治療燒灼糜爛面，待周圍正常宮頸上皮覆蓋糜爛面就治愈。"
2020/06/24收聽(16786)
宮頸出血主要是在同房的過程中出現(xiàn)出血的情況，其實主要是考慮婦科疾病引起，多數(shù)的情況都是宮頸炎或... 胡鳳山│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/11/06播放(86312)
宮頸出血主要是在同房的過程中出現(xiàn)出血的情況，其實主要是考慮婦科疾病引起，多數(shù)的情況都是宮頸炎或...
胡鳳山│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/11/06播放(86312)
宮頸觸碰出血在臨床工作當(dāng)中是比較常見的癥狀，很多育齡期或者有性生活后的女性經(jīng)常咨詢醫(yī)生性生活后... 張明銘│廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院 2023/05/27播放(73770)
宮頸觸碰出血在臨床工作當(dāng)中是比較常見的癥狀，很多育齡期或者有性生活后的女性經(jīng)常咨詢醫(yī)生性生活后...
張明銘│廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院
2023/05/27播放(73770)
宮頸一碰就出血指的是接觸性出血，此接觸性出血絕大多數(shù)情況下都是因為宮頸本身病變而導(dǎo)致，沒有必要... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/06/08播放(31156)
宮頸一碰就出血指的是接觸性出血，此接觸性出血絕大多數(shù)情況下都是因為宮頸本身病變而導(dǎo)致，沒有必要...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/06/08播放(31156)
宮頸一碰就出血，在醫(yī)學(xué)上叫做宮頸的接觸性出血。這種接觸性出血通常發(fā)生在同房后、婦科檢查時，出血一般為新鮮血，出血量可多可少。宮頸的炎癥可以導(dǎo)致接觸性出血，這種情況只要對宮頸炎癥進行治療就可以。最嚴(yán)重的一種情況是宮頸癌，宮頸癌最早期的表現(xiàn)是宮頸接觸性出血，這種出血顏色新鮮，出血量早期的時候可以不多，到了宮頸癌晚期接觸性出血可能量比較大，甚至是一種不可控制的大出血，嚴(yán)重的情況下可能危及生命。所以出現(xiàn)接觸性出血一定要盡快到醫(yī)院就醫(yī)，排除宮頸的惡性病變。
張玫│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2019/04/24收聽(58554)
在進行宮頸檢查時，如果出現(xiàn)一碰就出血的現(xiàn)象，多是由于宮頸組織有較嚴(yán)重的炎癥或惡性病變，導(dǎo)致宮頸出現(xiàn)較為嚴(yán)重的糜爛樣改變，或者宮頸組織質(zhì)地較脆。在做檢查時由于接觸宮頸表面組織，組織極易出現(xiàn)出血現(xiàn)象，特別是行TCT和HPV檢查取材的過程中，由于毛刷與宮頸組織相互接觸，需旋轉(zhuǎn)數(shù)周，很容易導(dǎo)致宮頸組織出現(xiàn)出血現(xiàn)象。這種出血量較少，通常不會多于月經(jīng)量，1-2天多能自行停止，不需要特殊處理。少數(shù)宮頸惡性疾病的患者，由于宮頸組織惡變質(zhì)地脆弱會導(dǎo)致較多出血，個別患者會出現(xiàn)大出血，因病理結(jié)果 尚未回報，多采用宮頸局部壓迫止血的方法處理。。
桑敏│黃岡市中心醫(yī)院
2019/09/10收聽(67384)
河北醫(yī)大第一醫(yī)院 孟亞麗
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北大人民醫(yī)院 吳燕
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北京協(xié)和醫(yī)院 任彤
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北京朝陽醫(yī)院 郭淑麗
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