江西省胸科醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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對(duì)于細(xì)菌性腦膜炎,治療療程即是抗菌藥物的應(yīng)用療程,療程結(jié)束是評(píng)價(jià)指標(biāo),停用抗生素時(shí)間節(jié)點(diǎn)即認(rèn)為已治愈。肺炎鏈球菌腦膜炎療程一般是10-14天,治療2周后一般認(rèn)為治愈。流感嗜血桿菌一般需要1周左右或7-10天。部分葡萄球菌治療療程需要2周,或者更長時(shí)間。對(duì)于其它耐藥細(xì)菌引起的化膿細(xì)菌性腦膜炎,療程可能會(huì)更長,甚至需要4-6周。
不同微生物病種、不同感染時(shí)期所需療程不同,在這過程中有很多評(píng)價(jià)指標(biāo),比如影像學(xué)指標(biāo)、腦脊液指標(biāo),可評(píng)判療程,還可依靠臨床癥狀判斷療程,如發(fā)熱、頭痛等癥狀有無緩解。
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引起細(xì)菌性腦膜炎最常見的致病菌,有肺炎球菌、腦膜炎雙球菌、B型流感嗜血桿菌等。此外,還包括銅綠... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/04/27播放(47033)
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母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/04/27播放(47033)
細(xì)菌性腦膜炎是化膿性細(xì)菌侵犯到中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的,平常所講的化膿性腦膜炎是指細(xì)菌性腦膜炎?;?.. 張齊龍│江西省胸科醫(yī)院 2023/11/01播放(88170)
細(xì)菌性腦膜炎是化膿性細(xì)菌侵犯到中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的,平常所講的化膿性腦膜炎是指細(xì)菌性腦膜炎?;?..
張齊龍│江西省胸科醫(yī)院
2023/11/01播放(88170)
細(xì)菌性腦膜炎是中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重的感染性疾病,可發(fā)生于各個(gè)年齡階段,成人兒童常見。許多細(xì)菌可以引起細(xì)菌性腦膜炎,如腦膜炎雙球菌、流感桿菌、肺炎球菌、大腸桿菌以及其他革蘭氏陽性桿菌、葡萄球菌、厭氧菌等等。主要癥狀表現(xiàn)為高熱、頭疼、嘔吐,皮膚可以出現(xiàn)瘀斑、瘀點(diǎn),出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直,查體可以發(fā)現(xiàn)頸抵抗陽性、科尼格征陽性、布魯辛斯基氏征陽性,病人可以有狂躁和驚厥,1-2天之后迅速進(jìn)入張望昏迷狀態(tài),因?yàn)榫戎尾患皶r(shí)可以出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭而死亡。
國紅│北京醫(yī)院
2020/03/31收聽(15210)
判斷細(xì)菌性腦膜炎主要依據(jù)腦脊液檢查,細(xì)菌性腦膜炎的腦脊液檢查存在相應(yīng)特點(diǎn),即進(jìn)行腰椎穿刺時(shí),腦... 唐友梅│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 2023/12/23播放(89360)
判斷細(xì)菌性腦膜炎主要依據(jù)腦脊液檢查,細(xì)菌性腦膜炎的腦脊液檢查存在相應(yīng)特點(diǎn),即進(jìn)行腰椎穿刺時(shí),腦...
唐友梅│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院
2023/12/23播放(89360)
細(xì)菌性腦膜炎的并發(fā)癥與疾病嚴(yán)重程度密切相關(guān),如果病情嚴(yán)重,出現(xiàn)昏迷、高熱等癥狀,則并發(fā)癥較多,... 卜暉│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/04/18播放(98764)
細(xì)菌性腦膜炎的并發(fā)癥與疾病嚴(yán)重程度密切相關(guān),如果病情嚴(yán)重,出現(xiàn)昏迷、高熱等癥狀,則并發(fā)癥較多,...
卜暉│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/04/18播放(98764)
"細(xì)菌性腦膜炎的癥狀,主要就是表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱,病人會(huì)伴有頭痛、惡心、嘔吐的癥狀。在查體的時(shí)候,會(huì)有腦膜刺激的癥狀,一部分患者在軀體和四肢可見瘀點(diǎn)、淤斑等等。對(duì)于細(xì)菌性腦膜炎,一定是需要做腦脊液檢查,需要明確腦脊液的性質(zhì)并且做腦脊液的培養(yǎng),明確引起細(xì)菌性腦膜炎的病原菌。對(duì)病原菌來進(jìn)行針對(duì)性的治療,它的治療是很容易的。對(duì)于原因不明的細(xì)菌性腦膜炎,也需要及時(shí)的抗感染治療,可以首先選擇易透過血-腦屏障的藥物,等病原菌明確以后,再進(jìn)行針對(duì)性的治療。"
鄧項(xiàng)俊│六安市人民醫(yī)院
2019/02/11收聽(48170)
細(xì)菌性腦膜炎主要指病原菌通過血腦屏障,侵害腦膜引起嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病,成人、兒童都可... 李遠(yuǎn)紅│湖南省腦科醫(yī)院 2023/10/12播放(82752)
細(xì)菌性腦膜炎主要指病原菌通過血腦屏障,侵害腦膜引起嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病,成人、兒童都可...
李遠(yuǎn)紅│湖南省腦科醫(yī)院
2023/10/12播放(82752)
細(xì)菌性腦膜炎是較兇險(xiǎn)的顱內(nèi)感染性疾病,如腦膜炎雙球菌腦膜炎,起病特別兇險(xiǎn),病人數(shù)小時(shí)可能臨床死... 涂鄂文│湖南省腦科醫(yī)院 2023/04/29播放(73890)
細(xì)菌性腦膜炎是較兇險(xiǎn)的顱內(nèi)感染性疾病,如腦膜炎雙球菌腦膜炎,起病特別兇險(xiǎn),病人數(shù)小時(shí)可能臨床死...
涂鄂文│湖南省腦科醫(yī)院
2023/04/29播放(73890)
"細(xì)菌性腦膜炎,是由于細(xì)菌感染而引起的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病??砂l(fā)生于任何年齡,多發(fā)生于青少年或者老年人,致殘率和致死率均較高?;颊咧饕憩F(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐,多數(shù)患者可以出現(xiàn)腦膜刺激征,主要表現(xiàn)為頸項(xiàng)強(qiáng)直,柯尼格征陽性和布魯津斯基征陽性,一般無軀體癥狀和體征。病情嚴(yán)重時(shí)患者也可以出現(xiàn)偏癱、偏盲和偏身感覺障礙等軀體癥狀,也可以出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高,甚至可能會(huì)引起患者腦疝,導(dǎo)致患者死亡?;颊咭部梢猿霈F(xiàn)意識(shí)障礙,包括嗜睡、昏睡、昏迷、意識(shí)模糊和譫妄狀態(tài),主要是進(jìn)行抗菌治療,臨床上首選頭孢類抗生素。病情穩(wěn)定后,也可以考慮康復(fù)治療和針灸治療等。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/08/27收聽(30292)
細(xì)菌性腦膜炎一般起病較急,檢查項(xiàng)目具體如下:1、炎癥指標(biāo)檢查,提示有無細(xì)菌感染;... 張齊龍│江西省胸科醫(yī)院 2023/04/02播放(67728)
細(xì)菌性腦膜炎一般起病較急,檢查項(xiàng)目具體如下:
1、炎癥指標(biāo)檢查,提示有無細(xì)菌感染;...
2023/04/02播放(67728)
細(xì)菌性腦膜炎是由細(xì)菌引起的急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病,本病通常是急性或亞急性疾病,患者多出現(xiàn)頭... 康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/05/21播放(84670)
細(xì)菌性腦膜炎是由細(xì)菌引起的急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病,本病通常是急性或亞急性疾病,患者多出現(xiàn)頭...
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/05/21播放(84670)
"細(xì)菌性腦膜炎包括化膿性腦膜炎和結(jié)核性腦膜炎?;撔阅X膜炎,主要是給予抗菌治療,臨床上一般選用頭孢類抗生素,常用的藥物有頭孢曲松鈉、頭孢噻肟鈉和頭孢哌酮舒巴坦,必要時(shí)可以進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),有針對(duì)性選用抗生素。結(jié)核性腦膜炎,主要是抗結(jié)核治療,臨床上常用的抗結(jié)核藥物主要包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、乙胺丁醇等等。必要時(shí)同時(shí)可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,糖皮質(zhì)激素可以促進(jìn)炎癥的吸收,有利于患者病情的恢復(fù)。如果有顱內(nèi)壓增高時(shí),應(yīng)給予降顱壓治療,常用的降顱壓藥物主要包括甘露醇和甘油果糖。如果患者有癲癇發(fā)作時(shí),應(yīng)給于抗癲癇治療,常用的藥物包括卡馬西平、苯妥英鈉,也可應(yīng)用丙戊酸鈉。也可以選用新型抗癲癇藥,常用的有奧卡西平、左乙拉西坦和拉莫三嗪等等。"
2019/05/30收聽(69998)
宋寧│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/08/07播放(99642)
宋寧│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/08/07播放(99642)
細(xì)菌性腦膜炎是一種炎癥,常見臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭疼、惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等。部分病人其它部... 唐友梅│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 2023/06/03播放(58128)
細(xì)菌性腦膜炎是一種炎癥,常見臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭疼、惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等。部分病人其它部...
2023/06/03播放(58128)
不同細(xì)菌病種的病死率不同,比如毒力較強(qiáng)的耐甲氧西林葡萄球菌引起的化膿性細(xì)菌性腦膜炎,死亡率可達(dá)... 張齊龍│江西省胸科醫(yī)院 2023/12/19播放(75394)
不同細(xì)菌病種的病死率不同,比如毒力較強(qiáng)的耐甲氧西林葡萄球菌引起的化膿性細(xì)菌性腦膜炎,死亡率可達(dá)...
2023/12/19播放(75394)
"細(xì)菌性腦膜炎腦脊液主要有以下特點(diǎn):1、做腰椎穿刺進(jìn)行腦壓測定時(shí)細(xì)菌性腦膜炎患者腦壓比較高,通常大于200mmH2O。2、腦脊液外觀表現(xiàn)為混濁,嚴(yán)重的患者可以表現(xiàn)為米湯樣腦脊液的外觀。3、進(jìn)行細(xì)胞數(shù)檢查,可以發(fā)現(xiàn)患者的細(xì)胞數(shù)明顯升高,有成百上千個(gè),主要以中性粒細(xì)胞升高為主。4、進(jìn)行生化檢測,比如糖明顯減低,因?yàn)檎DX脊液的糖是血糖的50%-70%左右。如果是細(xì)菌性腦膜炎的患者,糖明顯低,氯化物也可以是減低的。5、做腦脊液的細(xì)菌培養(yǎng),部分患者可以發(fā)現(xiàn)有敏感菌,所以細(xì)菌性腦膜炎的腦脊液特點(diǎn)大致表現(xiàn)為以上幾點(diǎn)。"
鄧天玲│國藥葛洲壩中心醫(yī)院
2020/04/07收聽(69460)
細(xì)菌性腦膜炎是由病原菌感染導(dǎo)致的人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。臨床表現(xiàn)如下:1、患者有... 李遠(yuǎn)紅│湖南省腦科醫(yī)院 2023/05/02播放(98504)
細(xì)菌性腦膜炎是由病原菌感染導(dǎo)致的人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。臨床表現(xiàn)如下:1、患者有...
2023/05/02播放(98504)
細(xì)菌性腦膜炎,其后遺癥是根據(jù)其是否能及時(shí)診斷、治療。只要是正規(guī)治療,多數(shù)患者不會(huì)留下后遺癥,少... 盧洪洲│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 2023/05/19播放(74930)
細(xì)菌性腦膜炎,其后遺癥是根據(jù)其是否能及時(shí)診斷、治療。只要是正規(guī)治療,多數(shù)患者不會(huì)留下后遺癥,少...
盧洪洲│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
2023/05/19播放(74930)
細(xì)菌性腦膜炎的確診需根據(jù)以下幾方面進(jìn)行:1、臨床表現(xiàn):如發(fā)熱、頭疼、惡心、嘔吐、... 卜暉│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/10/09播放(75804)
細(xì)菌性腦膜炎的確診需根據(jù)以下幾方面進(jìn)行:
1、臨床表現(xiàn):如發(fā)熱、頭疼、惡心、嘔吐、...
2023/10/09播放(75804)
細(xì)菌性腦膜炎的后遺癥需視細(xì)菌感染的嚴(yán)重程度決定,具體如下:1、如果細(xì)菌感染較輕,... 卜暉│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/02/03播放(73164)
細(xì)菌性腦膜炎的后遺癥需視細(xì)菌感染的嚴(yán)重程度決定,具體如下:
1、如果細(xì)菌感染較輕,...
2023/02/03播放(73164)
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