北京醫(yī)院
消化內(nèi)科
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心絞痛會引起胃部疼痛。因為心臟在人體的左邊,心臟下面緊鄰著膈肌,膈肌下面便是胃,所以當(dāng)下壁心?;蛐慕g痛時,便會刺激到膈肌引起類似胃疼的感覺,但并不代表確定為胃疼。
當(dāng)中年或中老年患者有類似的心絞痛或左上腹疼痛,伴有心前區(qū)胸悶的情況,既往有高血壓、糖尿病的患者,通常會更容易出現(xiàn)上述癥狀。因此當(dāng)出現(xiàn)不典型的胃部疼痛時,在此年齡層次的患者也要考慮到心絞痛的可能性。因此心絞痛引起胃疼也相對比較常見,尤其是老年人在出現(xiàn)不典型的疼痛時,要除外心源性的上腹疼痛。
心絞痛還可以伴發(fā)胃疼,比如患者本身,胃部便可以造成痙攣,并不只是前面提到類似于胃部的疼痛,而同時也可以伴發(fā)胃部疼痛。因為心絞痛多數(shù)是由于冠脈供血不足,而冠脈供血不足便等于心臟供血不足,所以當(dāng)全身各個臟器的血供不充分時,也會出現(xiàn)胃部的相應(yīng)反應(yīng)。
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"引起心絞痛的原因,首先要明白心絞痛是冠心病的一個類型,它主要的原因是由于心臟上三根主要的動脈叫冠狀動脈。由于高血壓、高血脂、高血糖或者年齡增加等原因引起冠狀動脈的硬化,進(jìn)而出現(xiàn)冠狀動脈狹窄,會造成冠狀動脈內(nèi)血流量降低,血液供應(yīng)相對不足而引起心肌缺血,這種情況造成的癥狀叫心絞痛。心絞痛不單純是胸前或者心前區(qū)的疼痛,可以表現(xiàn)為胸悶、胸口緊縮感、發(fā)憋,不典型的會表現(xiàn)為沒有任何癥狀的瀕死感,是比較嚴(yán)重的心絞痛。根據(jù)所講心絞痛的原因,一切造成心臟需要更多的做功,需要更多供血的這些原因都可以引起心絞痛,比方過度的疲勞、熬夜、緊張激動,比如與家人或者其他人之間造成的生氣、爬樓梯、長跑等等一切引起需要心臟做功增加的因素,都可以引起心絞痛。"
王汝朋│北京天壇醫(yī)院
2019/01/10收聽(48420)
心絞痛的疼痛特點主要表現(xiàn)為發(fā)作性,疼痛部位一般位于胸骨后,呈壓榨樣、緊縮感,嚴(yán)重者呈瀕死感,伴... 沈玉芹│上海市同濟(jì)醫(yī)院 2023/08/28播放(73204)
心絞痛的疼痛特點主要表現(xiàn)為發(fā)作性,疼痛部位一般位于胸骨后,呈壓榨樣、緊縮感,嚴(yán)重者呈瀕死感,伴...
沈玉芹│上海市同濟(jì)醫(yī)院
2023/08/28播放(73204)
"對于心絞痛患者的疼痛特點,是在心前區(qū)尤其在胸骨后的位置出現(xiàn)壓榨性、絞窄性疼痛,患者的疼痛通常向肩部、后背部、左前臂甚至是牙周面部進(jìn)行放射,持續(xù)的時間在15-30分鐘,舌下含服一定量的硝酸甘油能夠得到緩解。這種疼痛特點通常為心絞痛,但是也有的心絞痛為不穩(wěn)定型心絞痛,也就是通過舌下含服硝酸甘油等藥物,疼痛并不能夠有明顯的緩解,就需要立即前往醫(yī)院治療,到醫(yī)院去要盡快完善18導(dǎo)聯(lián)的心電圖,還要做心肌酶學(xué)等相關(guān)檢查。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/13收聽(90358)
心絞痛的特點具體如下:1、在運(yùn)動或者勞累時發(fā)作,當(dāng)運(yùn)動量稍微大一些,如爬個五樓,... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/22播放(38327)
心絞痛的特點具體如下:
1、在運(yùn)動或者勞累時發(fā)作,當(dāng)運(yùn)動量稍微大一些,如爬個五樓,...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/22播放(38327)
"心絞痛疼痛主要有以下的特點,大致如下:1、誘因:部分患者會因勞累、情緒激動、飽食、大量吸煙飲酒、過度勞累體力活動后誘發(fā)。2、部位:發(fā)生疼痛部位在心前區(qū),有的時候范圍不確定,一般是巴掌大小。3、疼痛性質(zhì):有胸痛或伴有憋悶感的情況出現(xiàn),這種常會伴有左肩背部放射痛、咽部緊縮感、牙疼等,有的人會放射到左手無名指、小指有酸脹感。4、持續(xù)時間:一般持續(xù)3-5分鐘,很少超過半個小時。如果疼痛時間較長,伴有明顯的出汗或瀕死感,要和急性心梗相鑒別,要緊急入院進(jìn)行排查。5、緩解方式:通過半個小時休息后或舌下含化硝酸酯類的藥物可以緩解,包括丹參滴丸、速效救心丸、硝酸甘油等,達(dá)到改善供血的情況,病人癥狀可以很快得到緩解。一般是休息或舌下含化此類藥物幾分鐘之內(nèi)就可以緩解,要考慮冠心病心絞痛發(fā)作。這類患者如果癥狀典型需要做冠脈造影術(shù)明確,必要時要進(jìn)行藥物或支架植入治療。"
劉博│陜西省人民醫(yī)院
2023/03/22收聽(25929)
按壓胃部出現(xiàn)疼痛,即醫(yī)學(xué)上的壓痛體征,通常提示按壓部位所對應(yīng)的器官出現(xiàn)病變,屬于不正常的情況。... 田雨│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/15播放(79912)
按壓胃部出現(xiàn)疼痛,即醫(yī)學(xué)上的壓痛體征,通常提示按壓部位所對應(yīng)的器官出現(xiàn)病變,屬于不正常的情況。...
田雨│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/15播放(79912)
"胃部疼痛可由多種疾病引起比如急性胃炎、慢性胃炎急性發(fā)作、急性胃腸炎、消化性潰瘍、胃癌、胃痙攣等,這些疾病都可以導(dǎo)致胃痛,但是在一定條件下也會表現(xiàn)出特異的癥狀,比如急性胃腸炎可以引起胃痛伴隨惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉甚至急性發(fā)熱等癥狀。消化性潰瘍可以伴隨著慢性周期性、節(jié)律性的上腹疼痛而且與飲食相關(guān),胃癌引起的疼痛可有便血、消瘦等表現(xiàn),胃痙攣表現(xiàn)為胃部一陣一陣的絞痛,具體是什么病引起的,還是要到消化內(nèi)科詳細(xì)檢查和治療。"
文宇航│宜昌市中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/12收聽(28934)
生氣會引起心絞痛。心絞痛是在心臟血管處有固定狹窄,而且是50%以上的狹窄,或者心臟血管發(fā)生痙攣... 王沛堅│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/07/11播放(89282)
生氣會引起心絞痛。心絞痛是在心臟血管處有固定狹窄,而且是50%以上的狹窄,或者心臟血管發(fā)生痙攣...
王沛堅│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/07/11播放(89282)
"心肌橋是會引起心絞痛,因為冠心病發(fā)病的少見的病因里,包括先天性冠狀動脈畸形、冠狀動脈肌橋,冠狀動脈肌橋是先天性的血管發(fā)育異常,并且走行在心肌里,當(dāng)心肌收縮的時候,會壓迫血管而導(dǎo)致心肌缺血,會出現(xiàn)心絞痛。臨床上最常見的病因,引起心絞痛的是冠狀動脈硬化,除心肌橋,其他少見的病因,另外還有冠狀動脈栓塞、夾層動脈瘤、冠狀動脈炎、梅毒性大動脈炎發(fā)生在冠脈開口、外傷,還有代謝性疾病、糖尿病、淀粉樣變而導(dǎo)致的冠狀動脈病變。"
李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2019/12/30收聽(25302)
冠心病會引起心絞痛,是由于冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌耗氧量與冠脈供氧量之間的矛盾,從而使心肌內(nèi)酸性物質(zhì)聚集,刺激心肌內(nèi)神經(jīng)末梢,形成心絞痛發(fā)作。若冠脈狹窄程度小于75%,心肌耗氧量與冠脈供氧量之間的矛盾會隨著運(yùn)動中止、血壓控制等緩解,稱為穩(wěn)定型心絞痛,心絞痛持續(xù)時間多在3-5分鐘之內(nèi)。若冠脈狹窄程度大于75%,患者情緒激動、血壓波動過大、感染,均可能誘發(fā)冠狀動脈粥樣斑塊破裂出血或者冠脈痙攣,造成冠狀動脈完全阻塞,引起急性冠脈綜合征,此時心絞痛癥狀劇烈且不能緩解,患者常伴瀕死感,易造成心力衰竭、惡性心律失常,甚至心源性猝死等不良心血管事件。
武麗萍│彭州市人民醫(yī)院
2020/03/11收聽(19996)
"出現(xiàn)胃部疼痛癥狀時,根據(jù)胃部疼痛癥狀的具體性質(zhì)、程度進(jìn)行大致的疾病判斷。出現(xiàn)胃部陣發(fā)性疼痛主要是見于胃痙攣,與進(jìn)食某些藥物、食物有關(guān),進(jìn)行劇烈活動后出現(xiàn)冷空氣過多吞咽,也可以導(dǎo)致出現(xiàn)上述癥狀。出現(xiàn)陣發(fā)性的胃疼時可以暫時選擇使用元胡止痛片、顛茄片進(jìn)行治療,若是出現(xiàn)持續(xù)性胃疼或使用上述藥物進(jìn)行治療后效果不佳,及時到醫(yī)院消化內(nèi)科進(jìn)行檢查,根據(jù)檢查情況選擇方法治療,促進(jìn)癥狀的緩解控制。進(jìn)行止痛治療時,除了選擇使用藥物治療之外,根據(jù)情況進(jìn)行中醫(yī)的針灸治療,也可以起到有效的止痛效果。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/11收聽(28274)
"心絞痛會引起明顯的嘔吐,心絞痛患者通常會出現(xiàn)心前區(qū),尤其是在胸骨后壓榨性、絞窄性的疼痛,疼痛會向肩膀部、后背部和面部甚至是牙周部位放射,同時還會向腹部,尤其是胃部放射,在向腹部放射時會牽涉性的引起嘔吐的癥狀。嘔吐物為胃內(nèi)容物,而且嘔吐的次數(shù)和頻率相對較少,在3-5次之內(nèi)而且不會出現(xiàn)明顯的嘔吐伴隨腹瀉的癥狀。心絞痛引起的嘔吐,舌下含服硝酸甘油等藥物能夠緩解。"
2020/01/13收聽(58944)
"心絞痛可能會引起后背部的疼痛,因為心絞痛是一種內(nèi)臟痛,可以出現(xiàn)牽扯性或放射性的疼痛。一般在心前區(qū)或胸骨后出現(xiàn)悶痛、絞痛、壓迫性疼痛的同時,可以出現(xiàn)后背部、后肩部的放射性疼痛與胸前的疼痛同時存在,以及同時緩解。因此,心絞痛的患者可能會引起后背部的疼痛,需要進(jìn)行鑒別。此外,反流性食管炎、主動脈夾層等疾病也會出現(xiàn)前胸伴后背部的疼痛,需要進(jìn)行鑒別,主動脈夾層的后背部疼痛程度非常劇烈,為撕裂樣,會向雙上肢放射,有助于鑒別。"
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/06/27收聽(93326)
"胃疼可以由不同的原因所引起,比如說急性的胃疼有可能是飲食不當(dāng)引起的胃的痙攣,也有可能是攝入了不潔的飲食細(xì)菌導(dǎo)致的胃黏膜的病變。如果慢性胃疼,最常見的就是跟酸相關(guān),胃酸可以引起胃部的各種疾病,輕者可引起胃酸相關(guān)性的消化不良,重者可以引起消化性潰瘍。在這種情況下胃疼往往表現(xiàn)為空腹疼,進(jìn)食以后略緩解,并且可以出現(xiàn)反酸、燒心。如果是這種情況下要注意飲食,比如說減少對胃粘膜刺激的,特別是刺激胃酸分泌的一些食物,高糖、高脂濃、咖啡、濃茶有可能都對胃酸的分泌有所刺激。如果癥狀嚴(yán)重的時候可以吃一些保護(hù)胃黏膜的藥,比如鋁碳酸鎂,或者吃一些質(zhì)子泵抑制劑或者H2受體的阻滯劑來減少胃酸的分泌,從而緩解胃痛的癥狀。"
宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/04/12收聽(40066)
胃部按著疼痛與慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病有關(guān),在正常情況下胃內(nèi)會一直存在有胃酸,以幫助消化胃內(nèi)的食物。胃酸雖然具有強(qiáng)腐蝕性,但是在胃壁黏膜上會分泌的一層黏液,這層黏液能夠?qū)⑽杆崤c胃壁隔離,可以避免胃酸對胃壁造成刺激。但是當(dāng)胃部出現(xiàn)疾病時,胃黏膜的保護(hù)屏障就會受到損傷,這時胃壁就會出現(xiàn)充血、水腫、潰瘍等現(xiàn)象,當(dāng)對胃部進(jìn)行按壓時,胃壁黏膜會更容易接觸胃內(nèi)的胃酸或者食物,胃酸和食物對胃壁造成刺激時就會誘發(fā)胃部疼痛。相對來說,慢性胃炎的患者在按壓時疼痛不是特別劇烈,并且疼痛沒有規(guī)律性。而胃潰瘍、十二指腸潰瘍的患者在按壓時,疼痛比較劇烈,而且具有一定的規(guī)律性。
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/26收聽(18926)
胃部疼痛可以采取藥物治療、保暖、飲食等措施,最好能進(jìn)行相關(guān)檢查,查明原因再進(jìn)行對癥治療。因受涼、消化不良導(dǎo)致的胃痙攣出現(xiàn)的胃痛,可適當(dāng)保暖,嚴(yán)重者口服解痙類、胃動力藥物均可緩解疼痛。慢性胃炎、胃潰瘍導(dǎo)致的疼痛,口服抗酸藥物,如鋁碳酸鎂、氫氧化鋁,可以中和胃酸,緩解疼痛,口服抑酸類藥物質(zhì)子泵抑制劑,如奧美拉唑、雷貝拉唑,H2受體拮抗劑法莫替丁、雷寧替丁,可以抑制胃酸分泌,有利于潰瘍面的愈合,減少疼痛。除應(yīng)用藥物和保暖,注意飲食調(diào)整,做到清淡、易消化、進(jìn)食規(guī)律、少量多餐,禁忌煙酒、辛辣、刺激、難消化食物,胃痛的治療需要確診病因,對癥治療,必要時建議做胃鏡檢查,確診后對癥用藥。
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/17收聽(39106)
"如果心絞痛發(fā)作后癥狀持續(xù)不緩解,可能會因為嚴(yán)重的心肌缺血、缺氧引起急性心肌梗死,表現(xiàn)出胸骨后持續(xù)的撕裂樣或壓榨樣疼痛,伴有大汗、瀕死感,??晌<吧?。另外,如果冠心病患者長期反復(fù)發(fā)作心絞痛,心肌缺血、缺氧嚴(yán)重,會引起心律失常,臨床上常見的心律失常有房顫、室性早搏、房性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等,在急性心肌梗死發(fā)作時會出現(xiàn)室速、室顫等危及生命的惡性心律失常。長期冠心病、心絞痛患者會出現(xiàn)心力衰竭,這種疾病典型的表現(xiàn)是氣喘、胸悶、呼吸困難、乏力、咳嗽,以及咳白色泡沫樣痰,嚴(yán)重者會出現(xiàn)全心衰竭。"
張家麗│大連市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/04收聽(29138)
膽囊炎可以誘發(fā)胃部灼熱感,實際上膽囊炎的很多臨床表現(xiàn),與胃炎、胃潰瘍、胃糜爛的臨床表現(xiàn)非常類似... 張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/12播放(41140)
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張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
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膽囊炎會引起胃部不舒服,臨床上經(jīng)常會遇到把膽囊炎誤診為胃炎來進(jìn)行治療,耽誤了病情的情況。因為在... 劉正新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/07播放(46023)
膽囊炎會引起胃部不舒服,臨床上經(jīng)常會遇到把膽囊炎誤診為胃炎來進(jìn)行治療,耽誤了病情的情況。因為在...
劉正新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/04/07播放(46023)
心絞痛疼痛會隨著疾病的進(jìn)展而加重。心絞痛是冠狀動脈出現(xiàn)狹窄后,產(chǎn)生胸痛、焦慮不安等綜合表現(xiàn),每... 侯允天│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/12/18播放(78892)
心絞痛疼痛會隨著疾病的進(jìn)展而加重。心絞痛是冠狀動脈出現(xiàn)狹窄后,產(chǎn)生胸痛、焦慮不安等綜合表現(xiàn),每...
侯允天│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/12/18播放(78892)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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