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鄭潔
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

腎內(nèi)科

尿常規(guī)微量白蛋白偏高是怎么回事

2023-12-17 02:59播放 :

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視頻內(nèi)容

尿微量白蛋白檢查可以發(fā)現(xiàn)早期腎損害，如果尿常規(guī)檢查正常，尿微量白蛋白升高提示有早期腎損害，需要了解是否有引起腎損害的疾病，比如高血壓、糖尿病等。如果患者尿常規(guī)檢查中有蛋白存在，檢查尿微量白蛋白意義不大。

所以尿微量白蛋白升高是早期腎損害的指標(biāo)，尤其是尿常規(guī)檢查正常，尿微量白蛋白升高的患者，需要提高警惕，了解是否有原發(fā)或者繼發(fā)性的疾病造成的腎損害。早期給予干預(yù)，可以延緩疾病進(jìn)展，保護(hù)腎功能。對(duì)于有慢性腎臟基礎(chǔ)病的患者，尤其是高血壓、糖尿病患者，有能造成腎臟損害，應(yīng)該定期查尿的微量白蛋白。

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尿常規(guī)微量白蛋白偏高怎么回事

"尿微量白蛋白的正常值一般＜20ug\/min，如果出現(xiàn)尿常規(guī)尿微量白蛋白偏高，常常提示存在早期腎臟損害，常見于糖尿病腎病早期、高血壓腎病早期、以及懷孕期婦女先兆子癇情況，都會(huì)導(dǎo)致尿微量白蛋白偏高。要引起足夠重視，積極根據(jù)不同病因進(jìn)行治療，尿微量白蛋白能夠好轉(zhuǎn)，而且腎臟損害也能得到恢復(fù)。比如糖尿病腎病的患者，需要積極調(diào)控血糖；高血壓腎病的患者，要積極調(diào)控血壓。除此之外，尿微量白蛋白偏高，還見于尿路感染患者，以及如果服用了腎臟損害藥物，也會(huì)導(dǎo)致尿微量白蛋白偏高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

2019/09/29收聽(97368)

尿常規(guī)微量白蛋白偏高是怎么回事

"尿液分析檢查發(fā)現(xiàn)有微量白蛋白偏高，提示可能存在于腎早損，就需要進(jìn)行原發(fā)疾病的治療，使其加快逆轉(zhuǎn)。通常情況下對(duì)糖尿病、高血壓以及老年患者在進(jìn)行常規(guī)的系統(tǒng)檢查的同時(shí)，即使尿常規(guī)正常，尿蛋白陰性，也需要進(jìn)行尿液微量白蛋白的測(cè)定，以便及時(shí)的發(fā)現(xiàn)存在的早期糖尿病腎病、高血壓腎損害等，并給予干預(yù)，使其盡可能恢復(fù)正常。腎臟病在腎早損階段，通過控制血糖、控制血壓，采用合理的飲食調(diào)配，避免感染和勞累等，會(huì)使腎功能能夠穩(wěn)定一段時(shí)間。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2021/05/03收聽(15982)

微量白蛋白偏高是怎么回事

"尿微量白蛋白偏高，提示腎臟患有了早期的病變，在臨床上會(huì)經(jīng)常聽到尿蛋白，尿蛋白和尿微量白蛋白是有區(qū)別的。尿蛋白一旦發(fā)現(xiàn)說(shuō)明腎臟疾病已經(jīng)比較明顯了，而尿微量白蛋白是提示腎臟早期病變的一個(gè)指標(biāo)。這時(shí)候行尿常規(guī)檢查，尿蛋白可能還是陰性的。早期的發(fā)現(xiàn)腎臟疾病，能夠早期的進(jìn)行干預(yù)，可以延緩腎功能進(jìn)一步惡化，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)是非常有益的。比如在糖尿病腎病的早期患者沒有水腫，而行尿常規(guī)檢查，可能尿蛋白和紅細(xì)胞都是陰性的，但是這時(shí)候并不代表患者沒有患有糖尿病腎病，因?yàn)樾心蛭⒘堪椎鞍讬z查會(huì)發(fā)現(xiàn)是陽(yáng)性的。這時(shí)候可以用一些降低尿蛋白的藥物，比如纈沙坦膠囊，另外就是要嚴(yán)格的控制血糖，那么糖尿病腎病就會(huì)進(jìn)展的比較慢一些，患者的生活質(zhì)量就會(huì)高很多。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/08/10收聽(33096)

尿常規(guī)微量白蛋白>0.15有什么危害

"尿常規(guī)微量白蛋白大于0.15g的主要危害是損傷腎臟，正常尿液中不存在蛋白，出現(xiàn)蛋白考慮腎小球基底膜受損，或者是溢出性蛋白尿等?？梢赃M(jìn)一步通過24hUP定量及血常規(guī)、血生化等檢查明確診斷。如尿蛋白定量大于3.5g，合并高膽固醇血癥、水腫、低蛋白血癥等，考慮為腎病綜合征，可以分為原發(fā)性、繼發(fā)性。原發(fā)性可以積極行腎穿刺活檢明確病理類型，必要時(shí)加用免疫抑制劑。如果是其他原因，也可以引起如繼發(fā)性腎臟病、糖尿病腎病、高血壓性腎損害、狼瘡性腎炎、骨髓瘤相關(guān)性腎臟病及腎臟淀粉樣變性等，可以通過相關(guān)輔助檢查明確診斷，建議積極治療原發(fā)病，原發(fā)病治療好轉(zhuǎn)后尿中蛋白也可以減輕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

李偉│泰安市中心醫(yī)院

2019/07/19收聽(27184)

尿常規(guī)微量白蛋白30mg正常嗎

尿常規(guī)微量白蛋白30mg正常，正常情況下尿蛋白定量試驗(yàn)應(yīng)＜100mg/L，如果位于100mg/...

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/05/08播放(39973)

尿常規(guī)微量白蛋白0.15有什么危害

"尿常規(guī)微量白蛋白0.15g的主要危害是損傷腎臟，因?yàn)檎Ｖ档纳舷逓?-0.15g，正常人應(yīng)該是沒有。一般出現(xiàn)微量白蛋白升高考慮為腎臟疾病早期，尤其是糖尿病腎病或者是間質(zhì)性腎炎時(shí)可以出現(xiàn)。建議進(jìn)行查明病因后避免再次應(yīng)用腎毒性藥物或者是進(jìn)行保腎治療。最常用的保腎藥物有金水寶、百令膠囊、海昆腎喜膠囊等，建議定期復(fù)查，每3-6個(gè)月查一次離子腎功、尿常規(guī)、24hUP定量、泌尿系彩超，防止疾病進(jìn)展。如尿蛋白定量進(jìn)一步增加，建議進(jìn)行降尿蛋白治療，如口服纈沙坦、貝那普利等ACEI或ARB類藥物治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李偉│泰安市中心醫(yī)院

2019/08/18收聽(66746)

微量白蛋白多少是正常

"正常人的尿微量白蛋白是0-30mg\/L，如果超過了這個(gè)值的上限，也就是大于30mg\/L，說(shuō)明腎臟可能出現(xiàn)了問題。這個(gè)問題是生理性造成的還是病理性造成的，需要根據(jù)實(shí)際情況來(lái)判斷。如果一個(gè)人存在感染性疾病造成的體溫升高以及過度運(yùn)動(dòng)、勞累、女性月經(jīng)期或者存在胡桃夾綜合征的情況，尿中可以出現(xiàn)尿微量白蛋白的增加。當(dāng)度過了這一特殊的時(shí)期以后，尿微量白蛋白會(huì)變成正常范圍。如果排除了以上的情況需要考慮腎臟疾病，具體是腎臟本身導(dǎo)致的尿微量白蛋白增高，還是系統(tǒng)其他疾病造成的腎臟繼發(fā)性損害出現(xiàn)了尿微量白蛋白升高，需要進(jìn)一步檢查血液、尿液以及影像學(xué)，以明確診斷，進(jìn)行良好的鑒別。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/04/21收聽(68288)

尿液中微量白蛋白偏高因?yàn)槭裁?/a>

"尿微量白蛋白的水平，是反映早期腎臟功能損傷的一項(xiàng)敏感性指標(biāo)，可由于某些生理性因素而導(dǎo)致其一過性升高，比如近期有發(fā)燒、感冒、勞累、飲酒、熬夜、寒冷刺激、劇烈運(yùn)動(dòng)等情況，或者近期應(yīng)用了一些影響肝腎功能的藥物，都會(huì)影響其在尿液當(dāng)中分泌的水平，這些造成的損傷往往是可逆的。但在某些病理?xiàng)l件下，可在早期反映出腎臟出現(xiàn)的功能損害，比如多發(fā)性骨髓瘤、糖尿病腎病、妊娠期高血壓、食物中毒，甚至某些重大的精神刺激，對(duì)于尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白輕度升高的情況，建議患者進(jìn)行再次的復(fù)查，連續(xù)觀察其變化水平，如果有確定診斷意義，應(yīng)該對(duì)腎臟的功能進(jìn)行充分的評(píng)估，同時(shí)應(yīng)該治療原發(fā)的疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2019/07/17收聽(73908)

尿液微量白蛋白偏高是什么意思

尿液中微量白蛋白偏高，說(shuō)明尿液中存在蛋白，因此有蛋白尿的可能，對(duì)于蛋白尿最重要的是尋找原因，蛋...

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/05/18播放(52170)

微量白蛋白偏高是什么原因

"尿微量白蛋白是臨床中比較常用的評(píng)價(jià)腎臟功能的重要指標(biāo)，可以對(duì)尿蛋白的量進(jìn)行定量檢測(cè)。因?yàn)槠綍r(shí)化驗(yàn)的尿常規(guī)僅提示尿蛋白是弱陽(yáng)性，或者（+）、（++），這只是定性檢查，并不知道尿蛋白具體達(dá)到了什么數(shù)值，這時(shí)需要測(cè)定尿微量白蛋白。尿微量白蛋白正常值小于20μg\/min，如果超過這個(gè)數(shù)值提示腎臟存在早期損害。主要常見的疾病是糖尿病腎臟病變，或者高血壓引起的尿微量白蛋白升高。當(dāng)出現(xiàn)尿微量白蛋白升高時(shí)要及早就診，采取相應(yīng)的藥物治療，在此階段尿蛋白有可能還會(huì)恢復(fù)到正常水平。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

李超林│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2019/11/16收聽(80972)

尿液微量白蛋白怎么回事

"尿微量白蛋白是反映腎臟功能最敏感的一項(xiàng)早期診斷指標(biāo)，早期出現(xiàn)了腎臟功能異常的時(shí)候，就會(huì)有尿微量白蛋白率先出現(xiàn)在尿液當(dāng)中，而被檢測(cè)出來(lái)。升高的程度也是有一定的限度，對(duì)于輕微的升高，或者復(fù)查尿常規(guī)，發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白又恢復(fù)到正常水平的情況，一般都是由于生理性因素導(dǎo)致的一過性升高，比如有近期感冒、發(fā)熱、用藥、或者有劇烈的運(yùn)動(dòng)，以及寒冷刺激，或者劇烈的情緒變化，都會(huì)引起這種尿微量白蛋白一過性的升高。但是升高的水平基本是僅僅高于正?；€的一定范圍，如果尿微量白蛋白持續(xù)處于一個(gè)高水平狀態(tài)，并且人體有不適癥狀，比如夜尿增多、腰膝酸軟、以及近期的免疫力下降、容易感冒，這些情況是早期反映腎臟功能不全的臨床表現(xiàn)，因此應(yīng)該進(jìn)行更細(xì)致的檢查來(lái)明確是否有腎臟功能的改變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2019/08/23收聽(24884)

微量白蛋白150怎么回事

微量白蛋白一般是指尿微量白蛋白，尿微量白蛋白是對(duì)早期腎臟病進(jìn)行篩查的檢查，尿微量白蛋白150m...

張聰│中日友好醫(yī)院

2023/04/18播放(49323)

微量白蛋白高是怎么回事

"尿微量白蛋白的正常值小于20μg\/min，它是評(píng)估尿蛋白的一項(xiàng)指標(biāo)。尿微量白蛋白主要是反映早期腎功能損傷的指標(biāo)，尿微量白蛋白增高常見于糖尿病腎病早期、高血壓腎病以及妊娠子癇前期。在早期如果出現(xiàn)尿微量白蛋白升高，要引起足夠的重視，因?yàn)樵谶@個(gè)時(shí)期經(jīng)過積極的治療以后，腎臟損害可能還會(huì)出現(xiàn)逆轉(zhuǎn)，甚至完全恢復(fù)正常。因此，對(duì)于尿微量白蛋白升高的患者要引起足夠的重視，當(dāng)尿微量白蛋白升高以后要及時(shí)就醫(yī)，及早采取措施。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

2019/08/27收聽(15234)

微量白蛋白高怎么回事

尿微量白蛋白升高，提示可能存在腎臟疾病。尿微量白蛋白屬于蛋白尿，正常人每天小于30mg。人體劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱等，可引起尿微量白蛋白的暫時(shí)性升高。持續(xù)升高需要檢查明確病因，常見病因有腎小球疾病，患者常伴有血尿、血壓升高、水腫。糖尿病腎病早期最主要特征為尿微量白蛋白升高，糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白變化，每半年需要檢測(cè)尿。高血壓腎病、痛風(fēng)性腎損害、狼瘡性腎炎等其他疾病，均可以引起尿微量白蛋白升高。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

於文麗│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/06/01收聽(23302)

微量白蛋白低怎么回事

微量白蛋白偏低是較好的情況，正常人尿里應(yīng)該沒有尿蛋白，如果有微量白蛋白也應(yīng)是較少，或者量很少，...

李航│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/07/15播放(71496)

微量白蛋白150怎么回事

"正常情況下人體尿微量白蛋白水平極低，如果在尿常規(guī)檢查當(dāng)中發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白升高，是反映近期腎臟有輕度的功能受損，而且是作為早期評(píng)判腎臟受損的一項(xiàng)敏感性指標(biāo)。正常來(lái)講人體24h尿蛋白量應(yīng)該低于150mg，大于150mg就可以診斷為蛋白尿，如果24小時(shí)大于3.5mg就是大量蛋白尿。一般臨床上發(fā)現(xiàn)了尿蛋白，首先應(yīng)該進(jìn)行尿常規(guī)復(fù)查，其次還要排除一些具體的疾病，比如某些腎臟的疾病，像慢性腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病、特殊類型的比如女性妊娠期的妊娠高血壓，都會(huì)出現(xiàn)腎臟損傷。其他系統(tǒng)性疾病，比如紅細(xì)胞溶血性疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎損害、多發(fā)性骨髓瘤都有尿微量白蛋白的升高，所以應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行檢查，明確具體的疾病損傷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2019/07/23收聽(36712)

微量白蛋白的名詞解釋

"微量白蛋白是從尿液丟失的少量的白蛋白。某些腎臟疾病在早期的時(shí)候癥狀不是很典型，行尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白仍然是陰性的，但是這時(shí)候不能排除患者得了腎臟疾病，尿微量白蛋白解決了這方面的問題。尿微量白蛋白的正常值在30mg以下，如果超過30mg屬于異常，提示患者患有早期的腎臟疾病，這時(shí)候行尿蛋白檢查可能還是陰性。早期的發(fā)現(xiàn)腎臟疾病，早期的治療，意義非常重大，它可以阻止腎功能的進(jìn)一步惡化，對(duì)于保護(hù)腎功能、延緩腎功能衰竭有非常重要的意義。當(dāng)發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白升高以后，一方面可以應(yīng)用降低尿蛋白的藥物治療，另一方面要明確基礎(chǔ)疾病，從病因上進(jìn)行處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/08/15收聽(73680)

尿蛋白和微量白蛋白哪個(gè)重要

"尿蛋白和微量白蛋白尿的測(cè)定，以微量白蛋白尿測(cè)定更重要。因?yàn)槲⒘堪椎鞍啄虻幕颊撸悄虺Ｒ?guī)檢查正常，蛋白陰性，需要進(jìn)行早期判斷有無(wú)腎臟的損傷，如糖尿病、高血壓，及早的進(jìn)行尿微量白蛋白的動(dòng)態(tài)觀察，發(fā)現(xiàn)腎臟的早損，給予進(jìn)行原發(fā)病的治療，可以使病情逆轉(zhuǎn)。尿蛋白的出現(xiàn)往往是患者已經(jīng)產(chǎn)生了泡沫尿，尿蛋白定量超標(biāo)，通常情況下尿蛋白屬于臨床蛋白尿，是腎臟損害中晚期的改變，其嚴(yán)重性，尿蛋白比微量蛋白更可怕，其重要性，微量白蛋白的測(cè)定更重要。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2021/04/27收聽(14278)

微量白蛋白如何治療

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馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

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微量白蛋白即尿微量白蛋白。尿蛋白和尿微量白蛋白，對(duì)于發(fā)現(xiàn)和診斷腎臟疾病都是非常重要的，在某些特...

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