山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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臨床上甲狀腺癌病人到晚期時(shí)，可出現(xiàn)較嚴(yán)重癥狀，如瘤體增大可壓迫氣管。因正常人甲狀腺在氣管兩旁，而甲狀腺腫大壓迫氣管時(shí)，病人可出現(xiàn)呼吸困難，甚至在部分病人就診較晚的情況下，甲狀腺腫大壓迫氣管，還會(huì)引起病人窒息死亡。
另外，因甲狀腺癌一直在生長(zhǎng)，故外觀能夠看到很大的瘤體。它可以侵犯其他部位，如侵犯胸腔縱隔引起吞咽困難，或病人無法進(jìn)食等較危及生命的癥狀。
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"甲狀腺癌的后期癥狀，主要包括以下幾個(gè)方面：第一、甲狀腺明顯腫大，而且局部質(zhì)地較為堅(jiān)硬，腫塊固定，表面不平，整個(gè)甲狀腺腺體在吞咽時(shí)上下移動(dòng)性變小。第二、患者聲音出現(xiàn)嘶啞，并可伴有呼吸困難、吞咽困難，如交感神經(jīng)受壓。還可以引起霍納綜合征，侵犯頸叢神經(jīng)，可以發(fā)生耳、枕、肩等處疼痛。第三、轉(zhuǎn)移的區(qū)域淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處器官，還可以產(chǎn)生腫大疼痛、貧血、消瘦、乏力，以及持續(xù)性高熱癥狀。如果累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，病人還會(huì)有頭痛、惡心、嘔吐，累及肺臟會(huì)引起劇烈咳嗽，并可伴有胸部疼痛的癥狀。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2021/04/09收聽(19278)
"甲狀腺癌的癥狀一般在早期并不是特別明顯，絕大多數(shù)甲狀腺癌的患者發(fā)病早期的時(shí)候沒有任何臨床表現(xiàn)，也就是甲狀腺癌發(fā)病比較隱匿，而且進(jìn)展比較緩慢。所以很多甲狀腺癌的患者并不是因?yàn)橛信R床癥狀而就診，主要是在查體或者無意當(dāng)中檢查甲狀腺超聲的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)有甲狀腺癌。很少數(shù)的甲狀腺癌會(huì)同時(shí)伴有甲狀腺功能亢進(jìn)癥或者甲狀腺功能減退癥，這部分患者首次就診的時(shí)候，一般是因?yàn)榧卓旱陌Y狀或者是甲減相關(guān)的癥狀，但這種情況非常少，絕大多數(shù)甲狀腺癌患者沒有特別明顯的臨床癥狀。"
于姍│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/01/20收聽(90434)
"甲狀腺癌分好幾種，國(guó)內(nèi)最常見的是乳頭狀甲狀腺癌。乳頭狀甲狀腺癌跟碘的代謝混亂有關(guān)系，低碘或者高碘狀態(tài)都容易引起甲狀腺結(jié)節(jié)、癌腫。這一類病人早期沒有什么癥狀，很多都是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺上有個(gè)結(jié)節(jié)或者小的腫塊。但是這種病人可以出現(xiàn)甲狀腺功能的改變，常見的是甲狀腺功能減退，少見的是甲狀腺亢進(jìn)。一旦甲狀腺功能減退和亢進(jìn)，內(nèi)分泌激素水平造成的臨床癥狀是比較明顯的，但甲狀腺癌腫本身的癥狀比較少見。神經(jīng)浸潤(rùn)、聲音嘶啞或者淋巴結(jié)腫大的癥狀，在乳頭狀甲狀腺癌的病人當(dāng)中是比較少見的。"
王維東│上海市東方醫(yī)院
2018/05/22收聽(26050)
"甲狀腺癌是常見的甲狀腺惡性腫瘤，可以分為分化型甲狀腺癌和髓樣癌以及未分化癌。分化型甲狀腺癌又可以分為甲狀腺乳頭狀癌和甲狀腺濾泡狀癌。甲狀腺癌的癥狀主要表現(xiàn)為頸部出現(xiàn)無痛性的腫塊。早期腫塊可以隨著吞咽上下移動(dòng)，腫塊質(zhì)地比較硬、邊界不清楚、表面不光滑、形態(tài)不規(guī)則。隨著病情的發(fā)展，出現(xiàn)頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，甚至出現(xiàn)腫塊浸潤(rùn)到皮膚或者深部的組織，可以出現(xiàn)腫塊比較固定，或者不容易被推動(dòng)的情況。"
曾劍鋒│福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2018/06/23收聽(97128)
"臨床上甲狀腺患者來就診的時(shí)候，大多數(shù)都是沒有任何癥狀的，甚至很多人都是體檢的時(shí)候B超檢查發(fā)現(xiàn)的?，F(xiàn)在的人用B超技術(shù)早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌，其實(shí)是相對(duì)比較幸運(yùn)的事情。因?yàn)樵绨l(fā)現(xiàn)、早治療，效果絕對(duì)會(huì)比晚發(fā)現(xiàn)要好太多了。少部分的甲狀腺癌患者，是有了癥狀才來就診，有的是頸部摸到硬結(jié)，甚至是多個(gè)，提示腫瘤體積比較大或者已經(jīng)有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。有的患者是因?yàn)槁曇羲粏。崾竞矸瞪窠?jīng)已經(jīng)被腫瘤侵犯；有的患者來是因?yàn)楹人畣芸龋l(fā)不出高音，提示喉上神經(jīng)已經(jīng)被腫瘤侵犯了。"
陳鵬│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2019/06/14收聽(13098)
現(xiàn)在隨醫(yī)學(xué)水平的提高和人們認(rèn)識(shí)程度的增加，多數(shù)人每年會(huì)定期體檢，大部分甲狀腺癌患者皆為體檢時(shí)發(fā)... 姜敏│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/10/05播放(54700)
現(xiàn)在隨醫(yī)學(xué)水平的提高和人們認(rèn)識(shí)程度的增加，多數(shù)人每年會(huì)定期體檢，大部分甲狀腺癌患者皆為體檢時(shí)發(fā)...
姜敏│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/10/05播放(54700)
根據(jù)彩超的使用，彩超可以探測(cè)到2㎜-3㎜的甲狀腺腫瘤。臨床上基本是因?yàn)椴食w檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌，所... 徐志堅(jiān)│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/09/28播放(56618)
根據(jù)彩超的使用，彩超可以探測(cè)到2㎜-3㎜的甲狀腺腫瘤。臨床上基本是因?yàn)椴食w檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌，所...
徐志堅(jiān)│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/09/28播放(56618)
"甲狀腺癌的癥狀主要與我們發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌的病程，也就是早期或者晚期，還有甲狀腺結(jié)節(jié)的大小，以及它對(duì)周圍神經(jīng)、組織、器官有沒有壓迫有很大的關(guān)系。一般早期的甲狀腺癌沒有自覺癥狀，因?yàn)樵缙诩谞钕侔┑陌l(fā)現(xiàn)主要是通過影像學(xué)的檢查，包括病理穿刺明確是甲狀腺癌，一般來說腫塊比較小，可能沒有特別的癥狀。隨著腫塊的逐漸增大，我們可以發(fā)現(xiàn)在頸部能夠看到的一個(gè)腫塊，或者是我們查體能夠觸及到的一個(gè)腫塊。如果腫塊比較大，對(duì)氣管造成了壓迫可以出現(xiàn)相應(yīng)的呼吸困難這樣的癥狀。如果腫塊對(duì)神經(jīng)造成了壓迫可以出現(xiàn)相應(yīng)的聲音嘶啞、飲水嗆咳等癥狀。如果腫塊對(duì)相應(yīng)的頸叢或者神經(jīng)節(jié)造成壓迫，可能會(huì)出現(xiàn)臨床上的Horner綜合征，比如類似于眼瞼下垂這樣的癥狀。晚期的甲狀腺癌，如果有其它遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，可能出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的相應(yīng)器官的癥狀，比如轉(zhuǎn)移到肺或者骨骼，就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、疼痛等相應(yīng)方面的癥狀。"
王鑫鑫│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2018/01/16收聽(28542)
甲狀腺癌分為甲狀腺乳頭狀癌、濾泡癌、未分化癌、髓樣癌。早期無明顯表現(xiàn)，很多病人因體檢或做B超、... 彭洪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/04/01播放(56528)
甲狀腺癌分為甲狀腺乳頭狀癌、濾泡癌、未分化癌、髓樣癌。早期無明顯表現(xiàn)，很多病人因體檢或做B超、...
彭洪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/04/01播放(56528)
"甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、未分化癌和髓樣癌四種病理類型，其中，90%以上為乳頭狀癌，惡性程度低，分化程度高，預(yù)后較好。甲狀腺乳頭狀癌在早期沒有任何癥狀，多在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，可以通過超聲檢查出來。甲狀腺乳頭狀癌到晚期可以表現(xiàn)為聲音嘶啞、吞咽困難、交感神經(jīng)受壓引起的霍納綜合征。甲狀腺髓樣癌惡性程度高，可以表現(xiàn)為肝、肺、骨的轉(zhuǎn)移，可以表現(xiàn)腹瀉、心悸、面色潮紅等癥狀，如果引起骨轉(zhuǎn)移，還會(huì)引起疼痛。"
于新艷│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/02/12收聽(26432)
多數(shù)甲狀腺癌病人沒有癥狀，少數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)如下癥狀：1、淋巴結(jié)腫大：可能是甲狀腺癌... 李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/12/28播放(56468)
多數(shù)甲狀腺癌病人沒有癥狀，少數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)如下癥狀：
1、淋巴結(jié)腫大：可能是甲狀腺癌...
李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/12/28播放(56468)
"甲狀腺癌的癥狀主要是分為局部癥狀與發(fā)生外侵的癥狀，一般來說，早期只要局限在甲狀腺內(nèi)的話，很少會(huì)引起明顯的癥狀，有些病人可能在腫塊比較大的時(shí)候可以在頸部摸到腫物，這是比較常見的一種癥狀。另外，甲狀腺癌如果侵犯周圍結(jié)構(gòu)或者伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的時(shí)候，會(huì)有其它癥狀。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移主要是頸部，會(huì)觸及腫塊。如果甲狀腺侵犯了喉返神經(jīng)，可以引起聲音嘶啞。如果侵犯了食管，可以引起吞咽困難。如果侵犯氣管，可引起刺激性咳嗽，如果比較嚴(yán)重，甚至可以導(dǎo)致呼吸困難。有一些特殊的，比如神經(jīng)內(nèi)分泌性質(zhì)的甲狀腺癌，可能會(huì)引起神經(jīng)內(nèi)分泌癥狀。"
劉吉峰│四川大學(xué)華西醫(yī)院
2018/10/25收聽(90318)
"甲狀腺癌根據(jù)病理類型，可分為四類：第一類，甲狀腺乳頭狀癌；第二類，甲狀腺濾泡狀癌；第三類，甲狀腺未分化癌；第四類，甲狀腺髓樣癌。其中臨床上約70%左右的甲狀腺癌，都是屬于甲狀腺的乳頭狀癌。甲狀腺癌的臨床表現(xiàn)，一般早期多無明顯癥狀，時(shí)常因患側(cè)的淋巴結(jié)腫大，而就醫(yī)進(jìn)行檢查才確診。隨著病情的進(jìn)展，腫塊逐漸增大，表現(xiàn)為質(zhì)硬，吞咽時(shí)腫塊屬于下咽動(dòng)作，活動(dòng)度逐漸減低，甚至是固定。到了甲狀腺癌的晚期，可有一些侵犯及壓迫癥狀，如侵犯喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞、侵犯和壓迫氣管引起呼吸困難、侵犯或壓迫食道引起吞咽困難等。目前，甲狀腺癌是需要手術(shù)來進(jìn)行治療的。"
劉洋│聊城市人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(90310)
甲狀腺癌早期無明顯癥狀，典型的體征是在甲狀腺發(fā)現(xiàn)腫塊，質(zhì)地硬且固定，表面不平，活動(dòng)度差；未分化... 潘華鋒│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院 2023/08/07播放(87894)
甲狀腺癌早期無明顯癥狀，典型的體征是在甲狀腺發(fā)現(xiàn)腫塊，質(zhì)地硬且固定，表面不平，活動(dòng)度差；未分化...
潘華鋒│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2023/08/07播放(87894)
甲狀腺癌患者依據(jù)分期，具有不同的癥狀表現(xiàn)，具體如下：1、早期患者：僅可通過B超檢... 鐘朝輝│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/02/09播放(52456)
甲狀腺癌患者依據(jù)分期，具有不同的癥狀表現(xiàn)，具體如下：
1、早期患者：僅可通過B超檢...
鐘朝輝│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/02/09播放(52456)
"甲狀腺癌一般分為四種類型，包括甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡裝癌，甲狀腺未分化癌和甲狀腺髓樣癌，這四種類型當(dāng)中以甲狀腺乳頭狀癌最多見。甲狀腺癌早期沒有特異的癥狀，一般會(huì)發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫塊，腫塊是在體檢中或無意中發(fā)現(xiàn)，腫塊質(zhì)地比較硬，而且比較固定，表面不光滑，而且腫物可以隨吞咽上下活動(dòng)。如果腫物沒有及時(shí)治療，沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，可能隨著腫瘤的增大，隨著腫物的侵犯可能發(fā)生一些晚期癥狀，包括壓迫喉管神經(jīng)，導(dǎo)致聲音嘶??；壓迫氣道導(dǎo)致呼吸困難；壓迫食道導(dǎo)致吞咽困難；以及侵犯交感神經(jīng)引起Honer綜合癥；也可能出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移一般會(huì)發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移一般會(huì)轉(zhuǎn)移到肺或者是肝臟，會(huì)出現(xiàn)一些先兆癥狀，例如咳嗽、咳痰、咯血、胸悶等。甲狀腺癌關(guān)鍵是及時(shí)治療，如果發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié)，懷疑不好要及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，進(jìn)行病理穿刺或手術(shù)治療，然后是治療以后一般來說預(yù)后比較好。"
柳金方│聊城市人民醫(yī)院
2018/03/20收聽(62198)
甲狀腺癌早期無典型癥狀，不影響進(jìn)食、飲水、發(fā)音，而越來越多的早期甲狀腺癌患者被發(fā)現(xiàn)，皆因人們體... 陳萬軍│山東省腫瘤醫(yī)院 2023/04/25播放(66460)
甲狀腺癌早期無典型癥狀，不影響進(jìn)食、飲水、發(fā)音，而越來越多的早期甲狀腺癌患者被發(fā)現(xiàn)，皆因人們體...
陳萬軍│山東省腫瘤醫(yī)院
2023/04/25播放(66460)
"現(xiàn)在由于臨床上發(fā)現(xiàn)的甲狀腺癌大多數(shù)是在B超普查時(shí)發(fā)現(xiàn)，因此大多數(shù)人不伴有局部的癥狀，而一些晚期的甲狀腺的腫瘤或者未分化癌，有時(shí)候可以表現(xiàn)為甲狀腺結(jié)節(jié)的明顯增大、質(zhì)地變硬，腺體在吞咽時(shí)移動(dòng)度的減少。有些人晚期還可以出現(xiàn)頸肩部的疼痛和頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及淋巴結(jié)的腫大。"
趙剛│北京醫(yī)院
2017/10/10收聽(65850)
甲狀腺癌的癥狀，在臨床上的表現(xiàn)形式可以多種多樣。對(duì)于大部分患者而言，甲狀腺癌常沒有特異性臨床表... 隋海晶│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/24播放(29713)
甲狀腺癌的癥狀，在臨床上的表現(xiàn)形式可以多種多樣。對(duì)于大部分患者而言，甲狀腺癌常沒有特異性臨床表...
隋海晶│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/24播放(29713)
"甲狀腺癌的癥狀，如果是比較小的甲狀腺癌，還生長(zhǎng)在甲狀腺內(nèi)，病人自己并沒有感覺到，這時(shí)候甲狀腺癌是沒有任何的癥狀，通過平時(shí)的體檢，做超聲偶爾發(fā)現(xiàn)的。如果甲狀腺癌繼續(xù)發(fā)展，癥狀就會(huì)比較嚴(yán)重，比如會(huì)進(jìn)行增長(zhǎng)，壓迫到神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致聲音嘶??；壓迫到氣道會(huì)導(dǎo)致呼吸困難；壓迫到食道會(huì)導(dǎo)致吞咽困難；壓迫到頸部其他的神經(jīng)導(dǎo)致產(chǎn)生眼瞼下垂、臉部腫脹；壓迫到血管會(huì)引起頭面部的腫脹、淋巴回流受阻，甚至?xí)D(zhuǎn)移到頸部的淋巴結(jié)，導(dǎo)致淋巴結(jié)相互融合，產(chǎn)生頸部很明顯的壓迫癥狀，還有會(huì)產(chǎn)生潰爛，還有全身各處，包括肺、骨產(chǎn)生轉(zhuǎn)移，這是甲狀腺癌比較常見的癥狀。"
朱晨芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2018/05/10收聽(75924)
上海龍華醫(yī)院 孫遜
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北醫(yī)三院 李欣
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河南省腫瘤醫(yī)院 秦建武
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浙江省腫瘤醫(yī)院 梁忠
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