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王智泉
主任醫(yī)師

武漢大學(xué)中南醫(yī)院

心血管內(nèi)科

心率65次/分屬于正常嗎

2023-03-14 14:04播放 :

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心率65次/分，屬于正常。心率的正常值范圍在60-100次/分，如果＞100次/分，則認(rèn)為心率過快。如果＜60次/分，則認(rèn)為心跳過緩。對于成年人而言，無論是男性還是女性，無論是青年人、中年人還是老年人，心率正常值的范圍都是60-100次/分。

一天中心率也會有生理性波動的情況，當(dāng)情緒激動時(shí)，或在劇烈運(yùn)動后，如跑步后、爬樓梯后，心率會明顯增加。該情況屬于機(jī)體的適應(yīng)性調(diào)整，即通過心率的增快，增加重要臟器的腦供血，或外周血流的灌注。當(dāng)停止運(yùn)動后，或平復(fù)緊張情緒、焦慮情緒后，心率就會逐漸降低，恢復(fù)到正常值的范圍。

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語音時(shí)長01:39''

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語音時(shí)長01:10''

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語音時(shí)長01:21''

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語音時(shí)長01:19''

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"單從心率的速率上來說，74次\/分屬于正常。心率正常人應(yīng)該維持在60-100次\/分之間，低于60次\/分屬于心動過緩，超過100次\/分屬于心動過速，患者的心率如果是74次\/分，屬于完全正常的心率?？葱呐K的情況，不只要看心率，還要判斷心跳節(jié)律，也就是心臟的跳動是否規(guī)律。一般來說，可以通過聽診或者脈搏來感知心跳是否規(guī)律，如果在聽診過程中發(fā)現(xiàn)每兩次心跳之間的間隔時(shí)間基本一致，就考慮目前心跳完全規(guī)律。如果在聽診時(shí)發(fā)現(xiàn)心跳不規(guī)律，時(shí)快時(shí)慢，可能存在心房纖顫。如果經(jīng)常提前出現(xiàn)心臟跳動，很可能存在房性期前收縮、室性期前收縮，這些情況都可能在心率74次\/分時(shí)，心跳的節(jié)律出現(xiàn)異常。所以心率74次\/分單從速率上來說正常，但是節(jié)律是否正常，還需要進(jìn)一步的判斷。"

語音時(shí)長01:42''

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"心率90次\/分正常，若是正常人的竇性心律，心室率波動在60-100次\/分，故心跳90次\/分在正常范圍內(nèi)，屬于正常心率，不必?fù)?dān)心。如果心跳的范圍是正常，但出現(xiàn)胸悶、心慌、心悸，甚至主訴為頭暈或頭昏，出現(xiàn)此種情況時(shí)，要積極到醫(yī)院里面進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。檢查項(xiàng)目包括心電圖、心臟彩超、冠狀動脈CTA，以及化驗(yàn)血常規(guī)、甲狀腺功能、電解質(zhì)、肝腎功能等，通過上述檢查可以基本確定原發(fā)病，還有引起胸悶、心慌的原因是不是心律失常，或者由冠狀動脈供血不足引起，甚至是甲狀腺功能亢進(jìn)、感染、發(fā)熱，確定病因后采取針對性治療，往往患者心率會降至正常。如果上述檢查做完后，都沒有發(fā)現(xiàn)明顯的異常情況，心率偏高則很有可能是劇烈運(yùn)動或環(huán)境因素所導(dǎo)致，此時(shí)沒必要進(jìn)行藥物治療，只需要進(jìn)行日常觀察處理即可。"

語音時(shí)長01:56''

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"　　心率80次/分是正常的，因?yàn)檎Ｈ说男穆适?0-100次/分鐘，超過100次/分鐘以上的時(shí)候考慮心動過速，這時(shí)要考慮是否是飲用濃茶、咖啡以及煙、酒的刺激，或者情緒波動的原因。病理性原因可以考慮甲亢、貧血、心臟病，以及心臟神經(jīng)癥等引起的心率增快。　　另外心率減慢小于60次/分鐘的時(shí)候考慮心動過緩，運(yùn)動員可以有竇性心動過緩；病理性原因考慮房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等等，以上這些病理性原因?qū)е碌男穆蔬^快或過慢，可以針對病因治療。"

語音時(shí)長01:16''

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心率100次/分需要處理嗎

"正常人在清醒休息狀態(tài)下，心率是60-100次\/分之間，心率100次\/分是在正常范圍內(nèi)，可以不予處理，注意不要熬夜，經(jīng)常鍛煉身體，有助于將心率降低。如果是在睡眠狀態(tài)下，心率100次\/分就顯得偏快，需要尋找原因，比如有沒有心臟結(jié)構(gòu)和功能異常、有沒有快速心律失常、貧血、甲亢等原因，根據(jù)檢查結(jié)果再做處理。如果在劇烈運(yùn)動情況下心率100次\/分，這就顯得偏慢，需要找心跳慢的原因，做動態(tài)心電圖，檢查有沒有病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯異常，檢查甲狀腺功能，看有沒有甲狀腺功能減退，也可以導(dǎo)致心跳慢。"

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