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    左旋多巴抗帕金森病改善明顯的癥狀是什么

    2023-06-08 10:20播放 :

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    帕金森病常見(jiàn)癥狀有震顫、強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩,還有姿勢(shì)、步態(tài)異常等,其中震顫是帕金森病最常見(jiàn)的癥狀,其次也有肌肉強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩等帕金森病的運(yùn)動(dòng)癥狀,都可以使用左旋多巴進(jìn)行改善。通常服用左旋多巴后,患者的震顫、肌肉強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩,都可以得到不同程度地改善。所以有這些癥狀,醫(yī)生都會(huì)考慮給予左旋多巴。

    除左旋多巴外,帕金森治療藥物還包括受體激動(dòng)劑、單胺氧化酶抑制劑、兒茶酚胺氧位甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑等,所以要結(jié)合患者不同年齡,比如發(fā)病年齡比較輕的患者,可能會(huì)推遲左旋多巴的使用,而首先使用具有神經(jīng)保護(hù)作用的司來(lái)吉蘭等藥物控制癥狀。

    所以具體每個(gè)患者的癥狀用什么藥物進(jìn)行控制,醫(yī)生可能會(huì)結(jié)合運(yùn)動(dòng)癥狀、發(fā)病年齡,以及合并的非運(yùn)動(dòng)癥狀,是否合并有焦慮、抑郁情緒等進(jìn)行選擇。

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    帕金森病的癥狀

    "帕金森病多見(jiàn)于50歲以后發(fā)病,男性稍多于女性。癥狀常自一側(cè)上肢開(kāi)始,逐漸擴(kuò)展至同側(cè)的下肢、對(duì)側(cè)上肢和下肢,主要表現(xiàn)有靜止性震顫,震顫通常是本病的首發(fā)癥狀,多從一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開(kāi)始,表現(xiàn)為規(guī)律性的手指屈曲和拇指對(duì)掌的運(yùn)動(dòng),如搓丸樣動(dòng)作。震顫于靜止時(shí)明顯,精神緊張時(shí)加劇,隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕,睡眠時(shí)消失,輕癥的震顫僅在情緒激動(dòng)、焦慮、興奮或行走時(shí)才出現(xiàn)。在疾病的晚期,震顫變?yōu)榻?jīng)常性,做隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)也不能減輕或者是停止。其次是肌強(qiáng)直,帕金森病的肌強(qiáng)直特點(diǎn)是伸肌和屈肌肌張力同時(shí)增高,軀干、四肢、頸部肌肉強(qiáng)直,常呈現(xiàn)一種特殊的姿勢(shì),主要表現(xiàn)為頭部前傾、軀干俯曲、肘關(guān)節(jié)屈曲、腕關(guān)節(jié)伸直、前臂內(nèi)收、髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)彎曲。由于臂肌和手部肌肉強(qiáng)直,使患者上肢不能做精細(xì)動(dòng)作,比如書(shū)寫(xiě)困難,寫(xiě)字時(shí)越寫(xiě)越小,呈現(xiàn)寫(xiě)字過(guò)小癥。疾病進(jìn)展后還可以表現(xiàn)為扭頭轉(zhuǎn)身困難,此時(shí)因頸部和軀干肌肉強(qiáng)直,必須采取連續(xù)原地小步挪動(dòng),使頭和軀干一起轉(zhuǎn)動(dòng)才能夠完成相應(yīng)的動(dòng)作。帕金森病患者常因肌強(qiáng)直嚴(yán)重而出現(xiàn)頸痛、腰痛和肢體關(guān)節(jié)疼痛,尤其老年患者有時(shí)易被誤診為頸、腰椎間盤(pán)突出等骨關(guān)節(jié)病或其它疾病等。運(yùn)動(dòng)遲緩是帕金森病一個(gè)最重要的運(yùn)動(dòng)癥狀,患者可以表現(xiàn)為多種動(dòng)作的緩慢,隨意運(yùn)動(dòng)減少,尤其以開(kāi)始動(dòng)作時(shí)為甚,比如坐位或者臥位起立困難,起床、翻身、系紐扣、解扣子或者鞋帶、穿鞋襪或衣褲、洗臉及刷牙等日常活動(dòng)均可能發(fā)生障礙。面部表情肌減少,表現(xiàn)為面無(wú)表情、眨眼少、雙眼凝視,我們稱之為面具臉,因口、舌、咽和腭肌運(yùn)動(dòng)障礙,使講話緩慢、語(yǔ)調(diào)變低,嚴(yán)重時(shí)發(fā)音單調(diào),吐字不清,使人難以聽(tīng)懂,還可以有流涎和吞咽困難,由少動(dòng)引起的構(gòu)音不全、重復(fù)言語(yǔ)、口吃,被稱為本病的慌張言語(yǔ)。姿勢(shì)步態(tài)異常,中晚期患者因平衡功能減退而出現(xiàn)姿勢(shì)步態(tài)不穩(wěn),容易跌倒甚至發(fā)生骨折,嚴(yán)重的也可以影響生活質(zhì)量,是致殘的主要原因之一。還可表現(xiàn)為慌張步態(tài),主要就是表現(xiàn)為邁步時(shí)以極小的步伐前沖,越走越快,不能立刻停下腳步。除上述運(yùn)動(dòng)癥狀以外,還包括非運(yùn)動(dòng)癥狀,比如精神方面有,抑郁、焦慮、認(rèn)知障礙、幻覺(jué)、淡漠、睡眠紊亂;自主神經(jīng)功能的癥狀,包括便秘、血壓偏低、多汗、性功能障礙、排尿障礙、流涎;感覺(jué)障礙,可有麻木、疼痛、痙攣、不安腿綜合征、嗅覺(jué)減退等。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:48''

    李楠楠北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

    2017/09/22收聽(tīng)(13492)

    帕金森病的癥狀有哪些?

    "帕金森病分為運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀。帕金森病的非運(yùn)動(dòng)癥狀包括感覺(jué)減退,最典型的就是嗅覺(jué)減退,睡眠障礙,表現(xiàn)為失眠,夜間睡眠維持時(shí)間短,睡眠中有行為障礙,還有就是抑郁和焦慮。早期或者病程中出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙,可以出現(xiàn)疼痛、便秘等非運(yùn)動(dòng)癥狀。帕金森的運(yùn)動(dòng)癥狀是帕金森的典型表現(xiàn),或者特征性的表現(xiàn),為兩側(cè)不對(duì)稱的靜止性震顫,以一側(cè)遠(yuǎn)端開(kāi)始,隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或停止,精神緊張時(shí)加重,入睡后消失,典型的“搓丸樣”癥狀。還有一種叫肌肉強(qiáng)直,表現(xiàn)為肢體運(yùn)動(dòng)中的持續(xù)強(qiáng)直,各個(gè)方向是均勻一致的,稱為鉛管樣強(qiáng)直,如果伴隨著震顫則稱為齒輪樣強(qiáng)直,這是第二個(gè)癥狀。運(yùn)動(dòng)緩慢,表現(xiàn)為患者的表情少、眨眼動(dòng)作減少,叫做面具臉,聲音低沉、吐字欠清,寫(xiě)字越來(lái)越慢,就是“小寫(xiě)癥”,精細(xì)動(dòng)作比如扣扣子、寫(xiě)字、用筷子夾菜就會(huì)明顯的減慢。步態(tài)障礙,這個(gè)姿勢(shì)反射往往出現(xiàn)在病情晚期,患者無(wú)法平衡自己身體,稍不平整的路就可能跌倒,典型的癥狀為碰到一個(gè)小石子就可能摔倒、經(jīng)常性的摔倒。姿勢(shì)反射可以通過(guò)往后拉來(lái)檢測(cè),檢測(cè)者站到患者背后,向前拉起雙背,正常人后退一步后又恢復(fù)直立,而姿勢(shì)反射消失的人要后退兩三步或者需別人攙扶才能夠站好。另外帕金森病人走路會(huì)越走越快,慌張步態(tài)或者小碎步,并且不容易止住,這是帕金森的主要癥狀。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:33''

    邵自強(qiáng)中日友好醫(yī)院

    2017/09/08收聽(tīng)(44656)

    帕金森病的癥狀

    "帕金森病的癥狀具體如下:1、靜止性震顫,震顫常為本病的首發(fā)癥狀,多自一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開(kāi)始,表現(xiàn)為規(guī)律性的手指屈曲和拇趾對(duì)掌運(yùn)動(dòng),如搓丸樣動(dòng)作,其頻率為4-6Hz,幅度不定,以粗大震顫為多。2、肌強(qiáng)直帕金森病的肌強(qiáng)直系椎體外系性肌張力增高,即伸肌和屈肌的張力同時(shí)增高,單腕肘關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí),檢查者感到的阻力增高是均勻一致的,稱為鉛管樣肌強(qiáng)直。3、運(yùn)動(dòng)遲緩,運(yùn)動(dòng)遲緩是帕金森病的一種特殊的運(yùn)動(dòng)障礙,患者可表現(xiàn)多種動(dòng)作的緩慢,隨意運(yùn)動(dòng)的減少,由一開(kāi)始動(dòng)作時(shí)為甚。4、姿勢(shì)步態(tài)異常,由于四肢、軀干和頸部肌肉強(qiáng)直,常呈現(xiàn)一種特殊的姿勢(shì),即患者表現(xiàn)頭前傾,軀干屈曲,肘關(guān)節(jié)屈膝,腕關(guān)節(jié)伸直,前臂內(nèi)收,髖膝關(guān)節(jié)略彎曲,稱為屈曲體姿。5、其他癥狀,因口咽和腭肌運(yùn)動(dòng)障礙使講話緩慢語(yǔ)調(diào)變低,嚴(yán)重時(shí)發(fā)音單調(diào)吐字不清,使別人難以聽(tīng)懂,還可有流涎。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:05''

    賴光輝首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/04/28收聽(tīng)(81148)

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