達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
神經(jīng)外科
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胸椎管狹窄為較常見的疾病，胸椎管狹窄和頸椎管狹窄都因椎間盤突出、后縱韌帶骨化、黃韌帶增厚等因素造成胸椎管容積減小?；颊咧饕Y狀為下肢無力，有踩棉花的感覺，雙下肢發(fā)沉，甚至雙下肢麻木。
部分病人表現(xiàn)為胸部、腹部束帶感，就像胸部和腹部被東西捆扎，而且胸椎管狹窄較嚴(yán)重的患者常伴有下肢功能異常，走路無力，甚至截癱、大小便功能異常等癥狀。
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胸椎管狹窄在臨床相對(duì)比較少見，因?yàn)樾刈涤行乩潭?，相?duì)來說比較牢固，胸椎管的狹窄主要原因有胸椎... 惠文鵬│山東省耳鼻喉醫(yī)院 2023/10/07播放(90112)
胸椎管狹窄在臨床相對(duì)比較少見，因?yàn)樾刈涤行乩潭?，相?duì)來說比較牢固，胸椎管的狹窄主要原因有胸椎...
惠文鵬│山東省耳鼻喉醫(yī)院
2023/10/07播放(90112)
胸椎管內(nèi)部神經(jīng)對(duì)于下肢屬于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，即中樞神經(jīng)系統(tǒng)。狹窄發(fā)生一般是由于長(zhǎng)期慢性勞損，造成后... 張波華│山東省耳鼻喉醫(yī)院 2023/09/24播放(68572)
胸椎管內(nèi)部神經(jīng)對(duì)于下肢屬于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，即中樞神經(jīng)系統(tǒng)。狹窄發(fā)生一般是由于長(zhǎng)期慢性勞損，造成后...
張波華│山東省耳鼻喉醫(yī)院
2023/09/24播放(68572)
胸椎管狹窄癥往往有發(fā)育性因素，以及胸椎間盤突出、韌帶增生、脊髓及神經(jīng)根壓迫，從而產(chǎn)生的一系列癥... 任鵬│山東大學(xué)第二醫(yī)院 2023/07/31播放(84772)
胸椎管狹窄癥往往有發(fā)育性因素，以及胸椎間盤突出、韌帶增生、脊髓及神經(jīng)根壓迫，從而產(chǎn)生的一系列癥...
任鵬│山東大學(xué)第二醫(yī)院
2023/07/31播放(84772)
胸椎管是胸側(cè)后方有一個(gè)通道，有神經(jīng)從內(nèi)部經(jīng)過。當(dāng)胸椎管出問題，會(huì)影響神經(jīng)的分布區(qū)域，進(jìn)而出現(xiàn)雙... 陶功稆│瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院 2023/07/03播放(93634)
胸椎管是胸側(cè)后方有一個(gè)通道，有神經(jīng)從內(nèi)部經(jīng)過。當(dāng)胸椎管出問題，會(huì)影響神經(jīng)的分布區(qū)域，進(jìn)而出現(xiàn)雙...
陶功稆│瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院
2023/07/03播放(93634)
在胸椎后方有一個(gè)通道，通道內(nèi)有脊髓從其中通過，如果狹窄影響到神經(jīng)，會(huì)引起一系列癥狀，稱為胸椎管... 陶功稆│瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院 2023/12/24播放(90222)
在胸椎后方有一個(gè)通道，通道內(nèi)有脊髓從其中通過，如果狹窄影響到神經(jīng)，會(huì)引起一系列癥狀，稱為胸椎管...
2023/12/24播放(90222)
"胸椎管狹窄的治療，要根據(jù)臨床癥狀的嚴(yán)重程度不同，采取保守治療或者是手術(shù)治療。對(duì)于胸椎管狹窄造成的臨床癥狀較輕的患者，可以采取保守治療的方法。具體包括可以靜脈輸入具有活血化瘀作用的中成藥物，如參芎葡萄糖、紅花注射液或者丹參注射液等，這些藥物可以有效的改善受壓神經(jīng)根處或者脊髓處的血液循環(huán)，從而有利于減輕癥狀；也可以口服對(duì)癥的非甾體類的消炎止痛藥物，如芬必得、扶他林片或者西樂葆膠囊等，這些藥物可以通過減輕受壓神經(jīng)根處的無菌性炎癥，從而可以達(dá)到緩解疼痛癥狀的治療目的。對(duì)于癥狀較重的胸椎管狹窄癥的患者，則需要采取手術(shù)治療。手術(shù)的方法可以采取椎板減壓、椎弓根螺釘內(nèi)固定的方式來進(jìn)行對(duì)癥治療。"
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/11/23收聽(21074)
胸椎管狹窄的治療需根據(jù)病情輕重，如狹窄程度、癥狀不同來區(qū)別對(duì)待和治療，具體如下：... 王玨│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/08播放(29625)
胸椎管狹窄的治療需根據(jù)病情輕重，如狹窄程度、癥狀不同來區(qū)別對(duì)待和治療，具體如下：
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王玨│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/08播放(29625)
"椎管狹窄是臨床當(dāng)中很常見的一種情況，它可以發(fā)生于頸椎、胸椎還有腰椎。首先要明確一個(gè)概念，就是椎管狹窄和椎管狹窄癥，這是兩個(gè)完全不同的概念，很多人可能都會(huì)有椎管狹窄，但是很多人也沒有癥狀，而真正因?yàn)橹霉塥M窄造成脊髓神經(jīng)受壓之后，產(chǎn)生了一系列的相關(guān)癥狀，才會(huì)叫做椎管狹窄癥，比如頸椎管狹窄癥、胸椎管狹窄癥或者腰椎管狹窄癥。發(fā)生的癥狀其實(shí)每個(gè)人也是不一樣的，主要取決于狹窄的程度以及發(fā)生的部位，比如發(fā)生在了腰椎，腰椎管狹窄癥最典型的癥狀是發(fā)生了間歇性跛行。而如果發(fā)生在胸椎，胸椎管狹窄癥可能很多嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)引起脊髓癱瘓的表現(xiàn)。在頸椎管狹窄癥，要看狹窄壓迫到脊髓有沒有些變化，比如單純的壓迫到了一側(cè)的神經(jīng)根，可能會(huì)有神經(jīng)根型頸椎病，可能會(huì)放射到肢體產(chǎn)生疼痛。如果整體的壓迫讓脊髓出現(xiàn)了變性的情況，會(huì)引發(fā)脊髓型頸椎病，可能會(huì)出現(xiàn)持物不穩(wěn)或走路踩棉花的感覺。因此，對(duì)椎管狹窄癥的癥狀，一定要結(jié)合每個(gè)人具體的病史以及查體，還有臨床檢查、輔助檢查、影像學(xué)檢查等，綜合分析判斷會(huì)產(chǎn)生哪些癥狀，也要鑒別一下患者出現(xiàn)的癥狀是不是和椎管狹窄相關(guān)，是由其他原因引起的這種表現(xiàn)，還是就是由椎管狹窄引起的。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/05/04收聽(78982)
椎管狹窄是骨科常見疾病之一，椎管狹窄的癥狀主要是腰腿痛和間歇性跛行。腰腿痛的主要表現(xiàn)是行走后出... 張曉星│重慶市第四人民醫(yī)院 2023/06/08播放(61856)
椎管狹窄是骨科常見疾病之一，椎管狹窄的癥狀主要是腰腿痛和間歇性跛行。腰腿痛的主要表現(xiàn)是行走后出...
張曉星│重慶市第四人民醫(yī)院
2023/06/08播放(61856)
"椎管狹窄是由于脊髓在脊柱的椎管中走形，所以椎管狹窄會(huì)造成脊髓的壓迫，主要是引起相應(yīng)的神經(jīng)癥狀，而且癥狀和腰間盤突出相比，查體癥狀和實(shí)際癥狀是不平行的，比如有的時(shí)候腰疼的很重，但是麻的不厲害。椎管狹窄特征性的改變是間歇性跛行，就是走了一段距離以后，一開始沒有什么感覺，走的時(shí)間長(zhǎng)了以后，會(huì)發(fā)現(xiàn)不能走了，需要彎腰休息一段時(shí)間，休息過后又可以繼續(xù)行走，這是一個(gè)特征表現(xiàn)。根據(jù)受壓的神經(jīng)節(jié)段不同，出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)節(jié)段的疼痛、麻木，甚至二便的改變等等。"
宋琦│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/01/05收聽(72556)
椎管狹窄是整個(gè)脊柱內(nèi)的椎管從頸椎、胸椎、腰椎各個(gè)部位均可能會(huì)引起狹窄，臨床上最常見的是頸段和腰... 穆蒼山│航空總醫(yī)院 2023/04/03播放(91226)
椎管狹窄是整個(gè)脊柱內(nèi)的椎管從頸椎、胸椎、腰椎各個(gè)部位均可能會(huì)引起狹窄，臨床上最常見的是頸段和腰...
穆蒼山│航空總醫(yī)院
2023/04/03播放(91226)
椎管狹窄主要是整個(gè)脊柱內(nèi)的椎管從上到下，從頸椎、胸椎、腰椎各個(gè)部位都可能會(huì)引起狹窄，但臨床上最常見的是頸段和腰段的狹窄，癥狀主要是雙下肢無力，是第一癥狀，還有局部疼痛、放射痛。頸段的狹窄主要放射到雙上肢，腰段的狹窄向雙下肢放散，如果腰段狹窄嚴(yán)重還可引起雙下肢無力、排尿和排便功能障礙。頸段的狹窄，有一部分人叫高位頸椎，是非常危險(xiǎn)的。前后都有狹窄，對(duì)脊髓造成壓迫非常重，有的病人會(huì)有輕微的外傷，比如說坐車的時(shí)候輕微的碰撞就會(huì)造成高位截癱，這個(gè)是頸段狹窄的非常危險(xiǎn)的癥狀。所以大家一定要注意椎管狹窄，要正規(guī)治療，尤其是頸段狹窄，一定要注意。
2017/12/05收聽(61086)
椎管狹窄是由于各種原因引起椎管的前后徑縮短，或者是側(cè)方直徑變窄，壓迫硬膜囊、脊髓、神經(jīng)根，導(dǎo)致... 禹志軍│三亞市中醫(yī)院 2023/12/15播放(58330)
椎管狹窄是由于各種原因引起椎管的前后徑縮短，或者是側(cè)方直徑變窄，壓迫硬膜囊、脊髓、神經(jīng)根，導(dǎo)致...
禹志軍│三亞市中醫(yī)院
2023/12/15播放(58330)
"椎管狹窄一般分為頸椎管狹窄、胸椎管狹窄和腰椎管狹窄，各自產(chǎn)生的臨床癥狀不同。頸椎管狹窄的癥狀一般有頸部的壓痛、叩痛，以及上肢的放射性疼痛，手部的感覺運(yùn)動(dòng)障礙，手部笨拙、做精細(xì)動(dòng)作困難，出現(xiàn)上肢的肌張力增高、病理性反射等。胸椎管狹窄一般表現(xiàn)為胸背部的壓痛、叩痛，胸骨前方的感覺麻木，下肢走路也可以伴有明顯的踩棉花感覺。腰椎管狹窄一般伴有腰痛、坐骨神經(jīng)痛以及明顯的間歇性跛行等。"
2018/09/27收聽(58634)
"椎管狹窄主要是導(dǎo)致脊髓受壓，如果病人由頸椎管狹窄導(dǎo)致頸部的脊髓受壓，主要的癥狀是早期出現(xiàn)雙下肢束縛感及足底麻木。隨著病情的發(fā)展，會(huì)導(dǎo)致四肢酸麻脹痛的情況，還會(huì)引起胸部、腹部的束帶感，脊髓受壓嚴(yán)重以后會(huì)導(dǎo)致四肢遲發(fā)性的癱瘓。對(duì)于胸椎管狹窄的病人，主要是出現(xiàn)雙下肢麻木及大小便功能障礙的情況，嚴(yán)重以后也會(huì)引起雙下肢癱瘓和大小便功能喪失。對(duì)于腰椎管狹窄的病人，主要是出現(xiàn)腰部的疼痛及臀部、腿部的放射性疼痛，后期很容易引起雙下肢無力，也會(huì)出現(xiàn)雙下肢遲發(fā)性的癱瘓。"
王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/11/19收聽(60526)
"椎管的狹窄是影像學(xué)的表現(xiàn)，什么叫影像學(xué)？可以在CT或者在磁共振上橫段位或者絲狀位上面看見某一個(gè)階段的椎管要比其他的椎管狹窄，它可以是椎間盤突出、壓迫，也可以是椎間盤的膨出，也可以是骨質(zhì)疏松。有這些影像學(xué)的東西并不一定就會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀，或者出現(xiàn)腰痛、坐骨神經(jīng)痛。沒有腰痛，沒有坐骨神經(jīng)痛，可以不考慮做任何的治療。有腰腿痛臨床癥狀，可以去做保守治療，也可以做無創(chuàng)介入治療。"
童國(guó)海│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2018/05/02收聽(76520)
椎管狹窄是臨床中比較常見的疾病，像頸椎管狹窄、腰椎管狹窄等都伴有一定的癥狀，主要是神經(jīng)壓迫、神... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/11/23播放(40545)
椎管狹窄是臨床中比較常見的疾病，像頸椎管狹窄、腰椎管狹窄等都伴有一定的癥狀，主要是神經(jīng)壓迫、神...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/11/23播放(40545)
椎管狹窄常見于中老年人，這是脊柱退行性疾病常見的病癥之一，主要原因是由于骨質(zhì)增生、韌帶肥厚導(dǎo)致椎管的有效面積減少，從而壓迫椎管內(nèi)的神經(jīng)、脊髓等產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀，常見的癥狀包括頸椎管狹窄可以出現(xiàn)手麻、四肢無力、力弱、行走不穩(wěn)等情況。胸椎管狹窄可以累及下肢導(dǎo)致下肢走路不穩(wěn)、易跌倒、肌張力增高等情況，腰椎管狹窄可以引起雙下肢的神經(jīng)源性間歇跛行，就是走不了長(zhǎng)路，走長(zhǎng)路會(huì)出現(xiàn)下肢疼痛越來越重，但是休息5-10分鐘以后又可以繼續(xù)行走，這些癥狀的程度與狹窄的程度成正相關(guān)。在頸椎管狹窄過程中，患者可以由于某次不當(dāng)?shù)耐鈧?、跌倒、滑倒而突發(fā)四肢癱瘓，而胸椎管狹窄也容易導(dǎo)致下肢癱瘓，腰椎管狹窄往往會(huì)引起患者的行動(dòng)功能障礙，不能走長(zhǎng)路甚至出現(xiàn)疼痛、無力等這些情況，所以出現(xiàn)椎管狹窄的癥狀應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診并進(jìn)行相應(yīng)的治療，避免耽誤患者的病情。
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/03/15收聽(20862)
胸椎管狹窄的原因具體如下：1、前方壓迫：主要來源于胸椎間盤突出和后縱韌帶肥厚、骨... 蘇慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/12/25播放(54122)
胸椎管狹窄的原因具體如下：
1、前方壓迫：主要來源于胸椎間盤突出和后縱韌帶肥厚、骨...
蘇慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/12/25播放(54122)
"胸椎管狹窄手術(shù)可以首選后路全椎板切除減壓術(shù)，手術(shù)可以直接解除椎管后壁的壓迫，減壓后脊髓輕度后移，間接緩解前壁的壓迫，減壓范圍可按照需要向上下延長(zhǎng)，在直視下手術(shù)操作較為方便和安全，合并有旁側(cè)型的椎間盤突出者可以同時(shí)進(jìn)行髓核摘除。其次在后路手術(shù)效果不佳的情況下，主要是可以采用側(cè)前方減壓切除骨化塊，解除脊髓壓迫，多用于縱韌帶骨化為因素的椎管狹窄，尤其以巨大孤立性的后縱韌帶骨化為典型。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/11/08收聽(94722)
北京宣武醫(yī)院 吳浩
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瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院 陶功稆
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湖南省中醫(yī)院 阮紅良
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山東省立醫(yī)院西院 惠文鵬
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