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郝麗英
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

產(chǎn)科

只見紅不宮縮是臨產(chǎn)嗎

2023-12-01 10:33播放 :

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視頻內(nèi)容

孕晚期可能出現(xiàn)見紅，而見紅說明已經(jīng)有不規(guī)律宮縮，靠近宮頸外口的胎膜少量剝離，胎膜上血管破裂導致出血，但出血量少、出血緩慢，所以可見少量褐色血液并伴隨分泌物流出，與出血能明顯鑒別。不宮縮說明沒有真正的臨產(chǎn)發(fā)動，真正臨床發(fā)動以后會有規(guī)律性宮縮。

見紅跟臨產(chǎn)不一定有直接的關系，不是見紅了，一定是幾個小時之內(nèi)，或者是幾天之內(nèi)一定會分娩，這倒不一定。

分娩唯一的征兆就是規(guī)律的宮縮痛，有一定的強度，很疼，不光是宮縮，還伴有疼痛，而且疼痛有一定持續(xù)時間，標準的、比較好的臨產(chǎn)宮縮疼痛每次持續(xù)時間>30s，具體為30-60s，宮縮間隔時間變短，5分鐘之內(nèi)最好有一次宮縮。只有出現(xiàn)這樣的宮縮，才會臨產(chǎn)發(fā)動，才可能分娩。

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"臨產(chǎn)宮縮是出現(xiàn)規(guī)則宮縮，20分鐘要有4次以上的宮縮，伴有宮頸管的進行性改變，也就是宮頸管縮短，宮頸擴張1cm以上或者宮頸展平≥80%。診斷臨產(chǎn)并不困難，但應該與懷孕晚期出現(xiàn)的生理性子宮收縮相區(qū)別，生理性的子宮收縮一般不規(guī)則，無痛感，而且不伴有宮頸管縮短和宮口擴張的改變。臨產(chǎn)宮縮和生理性子宮收縮正好相反，經(jīng)常還會伴有少許的陰道流血或者血性分泌物，所以如果孕婦出現(xiàn)規(guī)律宮縮時，一定要及時去醫(yī)院就診。"

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滕玲玲│聊城市第二人民醫(yī)院

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臨產(chǎn)宮縮是什么意思

"臨產(chǎn)宮縮就是臨產(chǎn)以后出現(xiàn)的規(guī)律性子宮收縮引起的腹部疼痛癥狀。宮縮就是指子宮壁肌肉發(fā)生的收縮，子宮收縮的過程中會產(chǎn)生一定的力量，這種力量具有迫使子宮頸口擴張和胎兒下降的作用。規(guī)律的子宮收縮是孕婦臨產(chǎn)的一個重要標志，當出現(xiàn)間隔3-5分鐘、持續(xù)30-40秒左右的子宮收縮時，就意味正式臨產(chǎn)。臨產(chǎn)以后隨著產(chǎn)程的進展，在子宮收縮的作用下子宮頸管會逐漸消失，子宮頸口逐漸擴張，胎兒逐漸下降，當宮口擴張到10厘米的時候，約經(jīng)過半小時左右胎兒就可以娩出。"

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朱海燕│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/07收聽(33626)

見紅宮縮不規(guī)律多久臨產(chǎn)

"見紅宮縮不規(guī)律多久能夠臨產(chǎn)？所謂的見紅就是到了孕足月之后，陰道出現(xiàn)黏液栓，黏液栓里伴有血絲就是見紅。主要是因為到孕足月之后子宮下段逐漸拉長，它和絨毛膜之間發(fā)生錯層導致出血，混在宮頸黏液栓里就稱為見紅。見紅有時離生還有一段距離，大概有3-4天或者5-6天，見紅之后如果伴有宮縮不規(guī)律，可能也就是3-4天左右基本就臨產(chǎn)。宮縮最開始出現(xiàn)時都不規(guī)律，可能5-10分鐘都會，但如果很規(guī)律變成5分鐘一次宮縮，必須要到醫(yī)院去住院，隨時有可能臨產(chǎn)。"

語音時長01:16''

周丹│北京醫(yī)院

2019/10/15收聽(40724)

見紅宮縮不規(guī)律多久臨產(chǎn)

"孕婦出現(xiàn)了見紅，伴有不規(guī)律的宮縮，這種情況一般24小時或者48小時之內(nèi)就會臨產(chǎn)，但是也有一定的個體差異。當出現(xiàn)了見紅、宮縮不規(guī)律的情況，孕婦、家屬以及醫(yī)務人員需要做好常規(guī)的思想準備和物質(zhì)準備，如果出現(xiàn)見紅，以及不規(guī)律的宮縮發(fā)生后，逐漸地出現(xiàn)規(guī)律性的宮縮，比如5-6分鐘一次的宮縮，持續(xù)30-40秒，隨著時間的進展這種宮縮越來越頻繁、越來越密，間隔的時間也越來越短，說明逐漸地臨產(chǎn)了。臨產(chǎn)還有一個很重要的標志就是在有規(guī)律宮縮的情況下，伴有胎頭的下降、胎先露的下降以及宮口的開大，必須要到醫(yī)院去住院，隨時有可能臨產(chǎn)。"

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語音時長01:48''

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到孕晚期，孕婦會出現(xiàn)宮縮的癥狀，宮縮一般可以分為假性宮縮和真性宮縮。假性宮縮的特點就是持續(xù)時間短，間隔時間非常的長。夜里發(fā)生假性宮縮的幾率多，白天起來宮縮就消失，所以孕晚期很多孕婦會有這種假宮縮的表現(xiàn)。真性宮縮是有節(jié)律的，而且頻率越來越強，持續(xù)時間越來越長。真的宮縮是可以使孕婦宮口擴張、胎先露下降的，真正宮縮開始的時候疼痛一般出現(xiàn)在準媽媽的腹部，也有人會出現(xiàn)在腰部，疼痛的程度逐漸加劇，疼痛的感覺不一因人而異。當出現(xiàn)輕微疼痛的時候，可能跟來月經(jīng)時候的疼痛差不多。隨著宮縮的加劇，持續(xù)時間的延長，間隔時間的縮短，宮縮的強度就會越來越長、越來越強。而且間隔會逐漸縮短，一般間隔2-3分鐘一陣，持續(xù)40-50秒，疼痛向下腹擴散，或者向腰骶部，有排便感，這時就是真宮縮的感覺，要及時到醫(yī)院就診。

語音時長01:53''

于榮│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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毛瀅│北京醫(yī)院

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王建英│宿遷市人民醫(yī)院

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所謂真宮縮，就是通常說的有效的宮縮，是指臨產(chǎn)以后出現(xiàn)的子宮收縮。首先臨產(chǎn)后的真性宮縮是比較有規(guī)律的，一般間隔3-5分鐘一次，持續(xù)時間能達到30-40秒左右。而且宮縮的間隔會逐漸縮短，持續(xù)時間會逐漸加強，大多數(shù)人都會出現(xiàn)。宮縮最強的部位在子宮底迅速向?qū)m頸部放散，所以孕婦感覺到宮底部發(fā)硬。宮縮出現(xiàn)時孕婦會有明顯的腹部疼痛感，或者有腰部酸脹不適感。隨著產(chǎn)程的進展，宮縮出現(xiàn)的時候，孕婦就會有想解大便的感覺。宮口開全的時候，就會出現(xiàn)不由自主的向下屏氣用力的癥狀，出現(xiàn)比較規(guī)律的宮縮的時候，孕婦要盡快到醫(yī)院待產(chǎn)以免胎兒發(fā)生危險。

語音時長01:28''

于榮│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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"若臨產(chǎn)時間隔5-6分鐘一陣的規(guī)律宮縮，同時伴發(fā)著宮頸口的進行性擴張，還有胎兒頭、胎先露的下降，則這三種情況同時出現(xiàn)才叫真臨產(chǎn)。通常情況下，最容易觀察到的就是間隔5-6分鐘一陣的宮縮和宮頸口的擴張。對于宮頸口的擴張也是要經(jīng)過陰道檢查才能查到，另外也不能總檢查，要間隔幾個小時檢查一次。但是每隔5-6分鐘宮縮且是否規(guī)律是能夠觀察到。隨著規(guī)律宮縮的出現(xiàn)，慢慢的強度會增強，密集度也會增加，宮縮就會從5-6分鐘變得4-5分鐘或變得3-4分鐘，逐漸就臨產(chǎn)了。日常生活中，有的產(chǎn)婦會時而出現(xiàn)分娩的假象或子宮無規(guī)律的收縮。一般來講真假分娩是難以辨別的，所以建議到婦產(chǎn)科進行檢查陰道，看子宮頸的變化。還要進行宮縮計時，計算連續(xù)2次開始宮縮間的時間間隔，持續(xù)記錄1小時。"

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如果到了預產(chǎn)期見紅之后，還需要注意觀察一下，看看有沒有破水的現(xiàn)象。如果沒有破水的時候，可以適量的多走動，這樣能夠促進子宮收縮，有利于順產(chǎn)?；蛘叨嘧錾蠘窍聵堑倪\動，也可以做深蹲的運動，有利于宮口開全，有利于順產(chǎn)，這樣也能夠促進子宮的收縮，容易產(chǎn)生規(guī)律性宮縮。但是如果有破水的現(xiàn)象，必須臥床休息，不能下地走動。破水之后如果再下地走動，會容易導致臍帶脫垂。臍帶脫垂之后會影響到胎兒的血液供應和營養(yǎng)成分的供應，有可能會導致胎兒在宮內(nèi)缺血、缺氧。嚴重的時候，會導致胎兒窒息，導致胎兒停育的可能。

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王建英│宿遷市人民醫(yī)院

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