河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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咯血顏色不是特別重要,咳血背后的原因才重要。鮮紅色血說明血較新鮮,暗紅色血說明出血有一定的時間,可能在支氣管、肺泡內(nèi)停留時間較長,這時是暗紅色,有些疾病也是暗紅色出血。咯血指喉及喉部以下的呼吸道出血,經(jīng)口腔咯出??┭虼蟛糠侄际侵夤堋⒎尾考膊?dǎo)致下呼吸道出血,然后咯出,下呼吸道包括支氣管、肺,常見原因有支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、腫瘤,甚至肺炎等。
咯血分為小量、中量、大量咯血,如果咯血量較大,容易造成窒息,需要緊急處理,如果咯血量不大,要尋找背后的原因,原因不一樣,預(yù)后不一樣。如果是支氣管擴(kuò)張,雖然可能反復(fù)咯血,但是是良性疾病,如果是肺部惡性腫瘤也會出現(xiàn)咯血,有時甚至是痰中帶血絲,量比較少,但是屬于惡性疾病。所以不能通過咯血量、顏色評價病情輕重,大咯血要緊急處理,需要尋找咯血背后的原因,明確是何種疾病造成。
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咳鮮紅色血比暗紅色血相對要嚴(yán)重,因為咳鮮紅色血,說明有活動性出血,存在活動性出血或者咳血量比較... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/08/25播放(28875)
咳鮮紅色血比暗紅色血相對要嚴(yán)重,因為咳鮮紅色血,說明有活動性出血,存在活動性出血或者咳血量比較...
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/08/25播放(28875)
肺癌咳鮮紅色血和暗紅色血都比較嚴(yán)重,但是... 王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/13播放(28691)
肺癌咳鮮紅色血和暗紅色血都比較嚴(yán)重,但是...
王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/12/13播放(28691)
"正常情況下月經(jīng)血是暗紅色的,并不是鮮紅色的,之所以是暗紅色的月經(jīng)血,因為月經(jīng)血中3\/4是動脈血,1\/4是靜脈血,所以兩者混合起來就會使月經(jīng)的顏色加深,所以是暗紅色的,這是正常的生理現(xiàn)象。而且月經(jīng)血是不凝的,所以月經(jīng)血中沒有血塊。另外如果月經(jīng)血呈鮮紅色,有可能是病理狀態(tài)引起,比如黏膜下子宮肌瘤導(dǎo)致子宮內(nèi)膜面積相對增大,使大量的血竇開放,影響子宮收縮而引起鮮紅色的流血。建議及時的去檢查,如果是子宮肌瘤造成的,建議給予相應(yīng)的處理,并且一定要定期檢查。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/01/08收聽(11716)
"月經(jīng)血的顏色正常情況下是暗紅色且月經(jīng)血不凝,也就是在月經(jīng)血當(dāng)中不會有血塊,但是有的人在月經(jīng)血當(dāng)中有很小的血塊,也屬于正?,F(xiàn)象。正常的女性月經(jīng)絕大多數(shù)都是3-7天會干凈,而且月經(jīng)的總量在35-58mL之間。如果是多于80mL的情況下,臨床就會診斷月經(jīng)過多,如果少于20mL就診斷月經(jīng)過少。如果是月經(jīng)出現(xiàn)鮮紅色的情況,絕大多數(shù)是由于子宮內(nèi)膜的病變所導(dǎo)致,比如子宮內(nèi)膜的息肉、子宮內(nèi)膜的炎癥、子宮黏膜下肌瘤。這樣都會使子宮收縮欠佳,使血竇開放而表現(xiàn)為月經(jīng)血是鮮紅色。所以如果發(fā)現(xiàn)月經(jīng)血是鮮紅色,建議去醫(yī)院做B超檢查。"
2019/04/17收聽(38726)
咳血是指喉及喉部以下的下呼吸道出血,經(jīng)口腔咳出叫做咳血??妊浅R姷暮粑到y(tǒng)癥狀之一,有很多疾... 陳玉琴│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/02/04播放(88980)
咳血是指喉及喉部以下的下呼吸道出血,經(jīng)口腔咳出叫做咳血??妊浅R姷暮粑到y(tǒng)癥狀之一,有很多疾...
陳玉琴│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/02/04播放(88980)
"咳血可以有多種原因引起,除呼吸系統(tǒng)疾病外,也可有循環(huán)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)以及全身性疾病引起。最常見的呼吸系統(tǒng)的疾病是肺結(jié)核,患者如果有肺結(jié)核病史,表現(xiàn)為低熱、盜汗、乏力、消瘦等結(jié)核中毒癥狀,會出現(xiàn)咳血,部分患者以咳血為首發(fā)癥狀,出血量多少不一。另外,支氣管擴(kuò)張的患者往往有長期慢性的咳嗽、咳膿痰、反復(fù)咳血的病史。支氣管肺癌的患者也會有咳血,多為痰中帶血,為持續(xù)性或間斷性,晨間較多。肺部的感染中各種肺炎也可引起咳血,一般為少量到中量的咳血。慢性支氣管炎也可出現(xiàn)咳血,其他呼吸系統(tǒng)疾病如肺梗塞、肺囊腫以及支氣管內(nèi)結(jié)石、支氣管異物也可以引起咳血;循環(huán)系統(tǒng)的疾病常見的有二尖瓣狹窄、高血壓病、先天性的心臟病可以引起咳血;血液系統(tǒng)疾病,如血小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血;傳染病包括流行性出血熱、肺吸蟲病等;風(fēng)濕性疾病,如結(jié)節(jié)性動脈炎以及尿毒癥、肺出血-腎炎綜合征和呼吸道內(nèi)子宮內(nèi)膜異位癥,都可以引起咳血。"
陳肖│泰安市中心醫(yī)院
2019/02/25收聽(17944)
"白帶暗紅色的原因有很多種:第一、由于生理性的原因?qū)е?,女性在排卵期間由于體內(nèi)激素短暫下降會對子宮內(nèi)膜造成刺激,出現(xiàn)少量脫落癥狀,從而引發(fā)出血,因此會導(dǎo)致白帶呈現(xiàn)暗紅色,這種情況正常,可以不必進(jìn)行治療。第二、婦科疾病引發(fā),比如子宮內(nèi)膜炎,子宮內(nèi)膜炎出現(xiàn)之后,會導(dǎo)致內(nèi)膜組織變脆出現(xiàn)不規(guī)則出血癥狀,但是也不能完全排除其他疾病,比如盆腔腫瘤,盆腔腫瘤出現(xiàn)后會導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),從而出現(xiàn)白帶暗紅色現(xiàn)象。第三、月經(jīng)來臨之前產(chǎn)生,主要是由于月經(jīng)來臨之前會出現(xiàn)少量的出血癥狀,跟白帶結(jié)合在一起之后就會呈現(xiàn)暗紅色的白帶。"
張鋒│濟(jì)南市第二婦幼保健院
2020/07/29收聽(96150)
"正常的人靜脈血的顏色是偏深的,而動脈血的顏色是鮮紅的。從出速量來講,靜脈血流速比較慢,動脈血流速比較快。靜脈血之所以顏色偏黑就是因為靜脈血是經(jīng)過身體代謝之后需要重新氧合的血液。而動脈血是經(jīng)過肺臟已經(jīng)氧合,還沒有經(jīng)過機(jī)體循環(huán)利用的血液,所以其顏色是不一樣的,含氧量不一樣。所以患者一旦是采動脈的時候出現(xiàn)顏色比較發(fā)黑的血,就要考慮患者有一些乏氧性疾病。比如患者各種原因造成的乏氧、呼吸系統(tǒng)疾病、心臟系統(tǒng)疾病或者心內(nèi)的分流,再有一些中毒,比如說亞硝酸鹽中毒等,都會出現(xiàn)類似血液發(fā)黑。這個情況就要給予患者進(jìn)行相應(yīng)的檢查,做一下肺部、包括心臟的檢查,包括一些毒物的檢測等等看有沒有相關(guān)性的疾病,然后對癥處理。因為乏氧的情況是比較重的疾病,嚴(yán)重乏氧會造成患者出現(xiàn)死亡。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/07/26收聽(10176)
"便血大便為鮮紅色的情況,一般考慮是腸炎的可能性,當(dāng)然也不能排除有無炎癥性腸病、潰瘍性結(jié)腸炎或者是痔瘡的可能。出現(xiàn)這種情況,首先需要給予止血的對癥治療,常用的有云南白藥或者是給予腸炎寧、雙歧桿菌膠囊口服。當(dāng)然如果反復(fù)出現(xiàn)便血不見緩解的,還需要完善腸鏡的檢查,進(jìn)一步協(xié)助診治。如果確診是腸炎的情況,除了上述的幾種藥物之外,還需要給予諾氟沙星膠囊對癥治療。如果是潰瘍性結(jié)腸炎,需要給予錫類散、地塞米松對癥治療。如果確診是痔瘡的情況,可以給予復(fù)方角菜酸酯栓或者給予外科的手術(shù)治療。所以,便血的為大量鮮紅色的血,還需要監(jiān)測血紅蛋白的情況,如果血紅蛋白的量比較低,在60g\/L還需要輸血補(bǔ)液,監(jiān)測生命體征住院觀察。"
王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/07/19收聽(74908)
"女性的月經(jīng)顏色,正常情況下是暗紅色,除了血液外,還有子宮內(nèi)膜的碎片。月經(jīng)血是鮮紅色的,可能是因為月經(jīng)血比較多,從宮腔內(nèi)流出的速度比較快,沒有在陰道內(nèi)淤積,流出的月經(jīng)血就可能呈鮮紅色,無論月經(jīng)血是暗紅色還是鮮紅色,只要月經(jīng)量正常、經(jīng)期正常,能夠規(guī)律的有月經(jīng)來潮是屬于正常的生理性表現(xiàn),并不會對身體產(chǎn)生不良影響。如果女性的月經(jīng)量特別多,已經(jīng)超過80ml,而且又全是鮮紅色的血液或者伴有下腹疼痛、貧血,考慮是有子宮腺肌癥或者無排卵性功能失調(diào)性子宮出血導(dǎo)致的異常表現(xiàn)。積極去醫(yī)院就診,在排除早孕的前提下明確出血的原因,必要時予以止血治療。"
朱雪蓮│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院
2019/11/27收聽(64170)
"肺癌作為一種呼吸系統(tǒng)的惡性腫瘤,最初主要癥狀可能有咳嗽、咳痰、咳血。如果是比較早期的肺癌,有可能沒有這些明顯癥狀,隨著病情發(fā)展會出現(xiàn)咳血,咳血可能是間斷性,開始是痰中帶血。咳血原因主要是肺癌腫瘤病灶侵犯到小血管,比如支氣管小動脈引發(fā)血管破裂導(dǎo)致出血。如果引發(fā)大的血管出血,這種咳血可能量比較大,引發(fā)大出血,患者有生命危險,需要應(yīng)用止血、介入等方式進(jìn)一步治療。肺癌出現(xiàn)咳血不是好的現(xiàn)象,但是也需要進(jìn)一步治療,包括應(yīng)用進(jìn)一步抗腫瘤治療、放療、化療、靶向藥物等綜合治療等等。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2019/03/06收聽(91860)
肺癌是來源于肺支氣管的一種惡性腫瘤。肺癌的癥狀包括發(fā)熱、痰中帶血、咳嗽。而咳嗽多是以刺激性干咳... 杜佳輝│河南省胸科醫(yī)院 2023/08/14播放(60102)
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肺癌咳血的特點往往是病人有咳嗽、咳痰、痰里帶有血絲,而且會持續(xù)的出現(xiàn)這種咳嗽、咯血,專業(yè)術(shù)語叫... 吳顯文│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/07/25播放(79756)
肺癌咳血的特點往往是病人有咳嗽、咳痰、痰里帶有血絲,而且會持續(xù)的出現(xiàn)這種咳嗽、咯血,專業(yè)術(shù)語叫...
吳顯文│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/07/25播放(79756)
突然一次咯血并不正常,咯血不是正常的生理表現(xiàn),需要盡早進(jìn)行檢查,明確病因。有些疾病需要盡量進(jìn)行... 王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/07/22播放(84704)
突然一次咯血并不正常,咯血不是正常的生理表現(xiàn),需要盡早進(jìn)行檢查,明確病因。有些疾病需要盡量進(jìn)行...
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/07/22播放(84704)
"肺癌咯血的臨床表現(xiàn)可以輕重不一,早期腫瘤侵犯小的血管的時候,病人可以出現(xiàn)少量的咯血,比如痰中帶血絲、少量的血痰等。如果腫瘤侵犯到大血管的時候,病人可以出現(xiàn)大量的咯血,嚴(yán)重的患者大咯血可引起氣道的阻塞,引起窒息,甚至可以導(dǎo)致猝死。肺癌的咯血量輕重不一,量的大小也具有不同的特點,所以應(yīng)該根據(jù)患者病變的情況進(jìn)行具體的分析,觀察咯血量的大小,進(jìn)行針對性治療。"
張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/18收聽(79572)
咳血在臨床中常稱為咯血,指喉部以下的呼吸系統(tǒng),如氣管、支氣管以及肺組織出血,并經(jīng)過咳嗽的動作,... 張連國│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/11/02播放(47325)
咳血在臨床中常稱為咯血,指喉部以下的呼吸系統(tǒng),如氣管、支氣管以及肺組織出血,并經(jīng)過咳嗽的動作,...
張連國│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/11/02播放(47325)
"肺膿腫咳血主要以膿血痰為主,就是膿痰里面混有血,肺膿腫的病人常見的癥狀是畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰,但是也有少部分人出現(xiàn)咳血,多為少量咳血,以膿血痰為主,就是膿痰里面混有血,中大量的咳血比較少見。體檢可以發(fā)現(xiàn)局部肺有啰音,肺膿腫診斷以后應(yīng)該積極的抗炎對癥治療。另外,可協(xié)助患者把膿痰排出來,治療效果會更好,治療時間比較長,要1-3個月。如果為慢性肺膿腫,有一些要考慮手術(shù)治療,還要特別注意一點,膿血痰較多的時候要注意有窒息的風(fēng)險,特別是年老體弱患者。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/03/12收聽(83750)
"咯血是指喉及喉以下呼吸系統(tǒng)任何部位的組織出血,且血液經(jīng)口腔排出??┭牧坑卸嘤猩?,極小量咯血時,可以僅僅表現(xiàn)為痰中夾雜血絲,小量咯血時,可見少許暗紅色或紅色血液咳出,較大量咯血時,可咳出整口鮮血,咯血量特別大時,可見大量鮮血從口中甚至鼻孔中涌出。很多疾病都可以導(dǎo)致咯血,最直接的呼吸系統(tǒng)疾病,包括氣管支氣管疾病,如支氣管擴(kuò)張、支氣管肺癌、支氣管結(jié)核、急慢性支氣管炎、支氣管結(jié)石等。肺部疾病中主要是由于肺結(jié)核、肺膿腫、肺梗死、肺真菌病、肺寄生蟲病、肺轉(zhuǎn)移瘤等造成,循環(huán)系統(tǒng)疾病主要包括風(fēng)濕性心臟病、肺動脈高壓、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、左心衰竭以及主動脈夾層等,其他疾病還有血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的血小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血、血友病等。結(jié)締組織病中血管炎也可以造成咯血,傳染病中的流行性出血熱、肺出血型鉤端螺旋體病以及肺鼠疫,也是引起咯血的原因。醫(yī)源性的原因中,包括抗凝治療過量或者支氣管肺活檢以后,都可導(dǎo)致咯血,其他原因當(dāng)中比如慢性腎衰竭、肺出血-腎炎綜合征、外傷、吸入有毒氣體等,也是引起咯血的原因。因此,出現(xiàn)咯血,還是應(yīng)該及時就診,由醫(yī)生通過各項檢查判斷引起咯血的原因究竟是什么。"
何潔│中日友好醫(yī)院
2020/05/07收聽(14954)
常見咯血原因多為結(jié)核、腫瘤、支氣管擴(kuò)張,結(jié)核在我國有逐漸增多的趨勢,是最常見的咯血原因。肺結(jié)核... 孟俊峰│河南省直第三人民醫(yī)院 2023/09/24播放(54428)
常見咯血原因多為結(jié)核、腫瘤、支氣管擴(kuò)張,結(jié)核在我國有逐漸增多的趨勢,是最常見的咯血原因。肺結(jié)核...
孟俊峰│河南省直第三人民醫(yī)院
2023/09/24播放(54428)
"突然之間出現(xiàn)咳血癥狀,常見于大葉性肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核及肺部腫瘤占位,可以通過進(jìn)一步檢查明確診斷,如血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、胸部X線、胸部CT、胸部磁共振、纖維支氣管鏡、肺部腫瘤標(biāo)志物、痰培養(yǎng)、痰中找結(jié)核桿菌,必要時可以做病理試驗。如果是大葉性肺炎引起的咳血癥狀,可以使用抗生素藥物控制肺內(nèi)感染,療程一般在7-14天左右或者退熱后3天后停藥,改為口服,持續(xù)數(shù)天。如果是支氣管擴(kuò)張引起的咳血癥狀,少量時可以口服云南白藥膠囊,中等或大量咳血時,可以采用側(cè)臥位,胸部放置冰袋,靜脈注射氨甲環(huán)酸止血。如果是肺結(jié)核引起的咳血癥狀,建議到正規(guī)??漆t(yī)院診治。如果是肺部腫瘤侵襲引起的咳血癥狀,有手術(shù)指征者,建議手術(shù)治療,無手術(shù)指征者,可以通過放、化療治療。"
朱文洋│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/11/06收聽(11726)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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