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    早博如何治療
    
            
    
                 2023-04-14 22:52播放 : 

                
    
                    
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    早搏是指在規(guī)律的心臟跳動(dòng)頻率基礎(chǔ)之上，出現(xiàn)了提前的一次心跳，可以分為房性早搏、室性早搏等。早搏的治療方法主要有兩類，第一類是藥物治療，第二類叫心臟的介入微創(chuàng)射頻消融治療。至于哪一類治療更適合患者，要看早搏的來(lái)源、頻次，以及嚴(yán)重程度，或者有無(wú)合并嚴(yán)重的心臟基礎(chǔ)疾病來(lái)確定。
    對(duì)于某些特殊類型早搏，比如由于熬夜、情緒激動(dòng)、焦慮，服用特殊類型的藥物誘發(fā)心臟的早搏，應(yīng)該以去除誘因?yàn)橹鳎谌コ@些誘發(fā)早搏的因素之后，患者早搏可能會(huì)自行消失或減少。
    而對(duì)于沒(méi)有明確的可逆性的誘因的早搏，即心臟本身的節(jié)律異常，要根據(jù)患者節(jié)律的異常早搏來(lái)源部位，比如是來(lái)源于房性、室性的早搏，決定是否服用抗心律失常藥物。
    對(duì)于不愿意長(zhǎng)期口服抗心律失常藥物，或者是早搏給患者帶來(lái)隱患比較大，可以考慮選擇心臟射頻消融術(shù)，這樣對(duì)于部分患者可以達(dá)到永久根治早搏的目的。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    早博的治療方法有哪些？
    
    
    早搏的治療方法主要是根據(jù)早搏的性質(zhì)，是否合并器質(zhì)性心臟病，早搏的數(shù)量等等息息相關(guān)。如果本身早搏數(shù)量很少，也沒(méi)有合并器質(zhì)性心臟病，比方像房性早搏或數(shù)量很少的室性早搏，從原則上來(lái)講，我們不是太積極進(jìn)行干預(yù)的。這種情況下，我們主要是讓患者能夠清楚知道早搏的問(wèn)題，是什么原因引起來(lái)的，它對(duì)你的危害并不是太大，告知他這種情況，讓他清楚，他自己沒(méi)有心理負(fù)擔(dān)之后就可以，像這種早搏我們常規(guī)是不需要處理。我們?cè)谂R床上需要處理的早搏，主要是對(duì)于數(shù)量比較多，自己癥狀比較明顯的一部分病人。什么叫數(shù)量比較多呢？在臨床上我們還是有一些客觀的數(shù)字，就是通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖的檢查，如果房性的早搏或室性的早搏超過(guò)上萬(wàn)次以上，而且患者的癥狀比較重，像這種人我們可能都需要處理。處理的方法我們主要是兩方面，一方面要給它去除病因，另一方面就是進(jìn)行一些干預(yù)。干預(yù)的方法主要是進(jìn)行像藥物治療，我們常用的一些藥物也是根據(jù)不同的病因，有不同的選藥，這需要根據(jù)每個(gè)病人具體的情況，根據(jù)醫(yī)師來(lái)給你確定方案。另外一種就是藥物治療如果效果不佳，室早或者房早的數(shù)量沒(méi)有什么明顯的減少，這時(shí)我們還有一個(gè)更好的辦法，就叫射頻消融手術(shù)。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:05''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    丁立剛│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(tīng)(27092)
    
    
    

    








    
    
    早博是怎樣引起的？
    
    
    早搏的病因還是分為生理和病理的原因，以及有些人可能是藥物所導(dǎo)致的。我們常見(jiàn)的生理的原因就是像勞累、緊張、工作壓力大，然后喝一些刺激性的飲料，像咖啡、茶，它可能誘發(fā)早搏，這是我們常見(jiàn)的生理的原因。病理原因就是有心臟疾病所導(dǎo)致的，比方有高血壓和冠心病，有心肌病這些東西引起的心臟功能改變了，它可以引起早搏。還有就是我們服用的某些藥物它可能會(huì)引起，比如一些利尿劑，可以引起血鉀的降低，還有一些三環(huán)類的抗抑郁藥，它可以引起心臟內(nèi)部的離子通道的改變，也會(huì)觸發(fā)一些早搏的發(fā)生，這是我們常見(jiàn)的。我們?cè)谌粘Ｉ钪校容^常見(jiàn)的早搏包括兩種，像我們目前在大城市里面，工作起來(lái)壓力比較大，節(jié)奏很快，然后我們一連工作幾天，工作壓力太大的時(shí)候，尤其是熬夜的時(shí)候，過(guò)后我們會(huì)覺(jué)得很疲乏，在這種情況下就容易觸發(fā)一些早搏來(lái)，就是很勞累的情況下，可以很容易引起。另外一種就是病理性的原因了。我們?cè)谂R床常見(jiàn)的一些早搏的原因，主要是有像冠心病的一些病人，容易有早搏。還有就是心肌病的病人，什么叫心肌病呢？就是擴(kuò)張性心肌病，或者缺血性心肌病，引起心臟擴(kuò)大、心功能不全了，這種病人也容易引起早搏。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    丁立剛│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(tīng)(69142)
    
    
    

    


























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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