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    腎結(jié)石的診斷依據(jù)

    2023-01-18 06:59播放 :

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    腎結(jié)石是泌尿外科中常見疾病類型,診斷依據(jù)主要如下所示:

    1、既往病史:醫(yī)生可通過詢問患者是否存在既往反復(fù)發(fā)作的結(jié)石病史了解具體情況;

    2、化驗檢查:若出現(xiàn)尿路感染,患者在尿常規(guī)化驗時可發(fā)現(xiàn)尿液中存在紅細(xì)胞,是由于結(jié)石在排出過程中劃傷輸尿管所致,此時患者還可能出現(xiàn)疼痛癥狀;

    3、影像學(xué)檢查:通過超聲可觀察到患者腎臟內(nèi)有高密度影且存在回聲,另外85%以上患者可通過X線觀察到結(jié)石顯影。此外,CT是診斷泌尿系統(tǒng)結(jié)石金標(biāo)準(zhǔn),除少數(shù)逆轉(zhuǎn)病毒或藥物所引起的結(jié)石外,其余類型均可得到診斷。

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    "腎結(jié)石患者需要注意的是避免結(jié)石進(jìn)展和結(jié)石復(fù)發(fā),主要的預(yù)防方式是自我生活管理:一、需要多飲水,推薦每天的液體攝入是4L以上,使每天的尿量保持在2.0-2.5L以上。二、飲食方面需要維持飲食營養(yǎng)綜合平衡,強調(diào)避免其中一種營養(yǎng)成分的過度攝入,比如正常范圍和適度的高鈣飲食對預(yù)防含鈣結(jié)石的復(fù)發(fā)是具有治標(biāo)價值的,但是飲食以外的補鈣可能對結(jié)石的預(yù)防是不利的。三、限制飲食中草酸的攝入,草酸鈣結(jié)石患者尤其是高草酸尿癥的患者,應(yīng)避免攝入甘藍(lán)、杏仁、花生、甜菜、歐芹等富含草酸的食物,其中菠菜的草酸含量是最高的,草酸鈣是結(jié)石患者盡量不要攝入的。四、限制鈉鹽的攝入,高鈉飲食會增加尿鈣的排泄,限制蛋白的過量攝入,高蛋白飲食會引起尿鈣和尿草酸鹽排泄中斷的同時,使枸櫞酸排泄減少,降低尿pH值,是誘發(fā)尿路含鈣結(jié)石形成的重要危險因素之一。五、減輕體重,超重是尿路結(jié)石形成的重要因素之一,建議尿路結(jié)石患者維持適度的體重指數(shù),增加水果和蔬菜的攝入,這樣可以稀釋尿液中的成石危險因子,但不影響尿鉀和尿中枸櫞酸的濃度。六、增加粗糧及纖維素飲食,米麩可以減少尿鈣的排泄降低尿路結(jié)石的復(fù)發(fā)率,減少維生素C的攝入,維生素C經(jīng)過自然轉(zhuǎn)化后可以形成草酸,服用維生素C后尿草酸的排泄量會顯著增加,形成草酸鈣結(jié)晶的危險也在相應(yīng)增加。七、限制高嘌呤飲食,可以降低高尿酸血癥和高尿酸尿癥,富含嘌呤的食物有動物內(nèi)臟、沙丁魚、鳳尾魚等。"

    語音時長02:35''

    韓毅力首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/05/26收聽(98510)

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