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鮑俊濤
副主任醫(yī)師

河南省人民醫(yī)院

小兒外科

寶寶單側(cè)隱睪會(huì)影響生育嗎

2023-01-18 09:47播放 :

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從理論上講，單側(cè)隱睪并不影響孩子的生長(zhǎng)、生育以及發(fā)育。人體通過雙側(cè)睪丸的共同作用以及腎上腺等激素的分泌，共同維持正常的生長(zhǎng)、發(fā)育。對(duì)于家長(zhǎng)，無(wú)需為孩子存在隱睪而憂心忡忡，擔(dān)心影響孩子日后的生育。

但對(duì)于雙側(cè)隱睪合并雙側(cè)睪丸發(fā)育不良的孩子，應(yīng)早期開展手術(shù)治療，盡可能提高孩子日后的生育率。由于雙側(cè)隱睪的孩子，在日后授孕幾率會(huì)明顯低于正常孩子，所以家長(zhǎng)應(yīng)盡早帶孩子到醫(yī)院就診，由醫(yī)生決定進(jìn)一步的治療措施。

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單側(cè)隱睪對(duì)生育的影響

"正常情況下，睪丸位于雙側(cè)陰囊之內(nèi)。雙側(cè)陰囊的溫度低于人體正常體溫是1.5-2℃，當(dāng)隱睪的患者睪丸離開陰囊的正常生存環(huán)境，滯留在腹股溝區(qū)甚至更高的位置，睪丸生存的溫度高于其適宜的生存溫度，首先考慮的是會(huì)影響睪丸的發(fā)育情況，成年以后會(huì)影響睪丸的生精功能。對(duì)于單側(cè)隱睪的患者是否會(huì)影響其生育能力，主要是看對(duì)側(cè)正常位置的睪丸發(fā)育是否正常、生精功能是否正常、輸精管道是否通暢。如果對(duì)側(cè)睪丸發(fā)育完全正常，生育能力是沒有多大影響的，對(duì)于單側(cè)隱睪的患者，即使生育能力正常，也建議及早手術(shù)治療，因?yàn)椴G丸長(zhǎng)期在高于其生存的溫度環(huán)境中存在，容易惡變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

崔鐵峰│保定市第二醫(yī)院

2019/04/03收聽(31334)

單側(cè)隱睪的影響生育嗎

"單側(cè)隱睪是否影響生育，要具體問題具體分析。所謂隱睪，是男嬰出生以后睪丸沒有下降到陰囊內(nèi)，而是停留在腹腔內(nèi)或者腹股溝區(qū)任何一個(gè)部位。如果一歲以內(nèi)睪丸不能夠降入陰囊內(nèi)，常常需要手術(shù)治療，否則會(huì)因?yàn)闇囟缺容^高，影響睪丸正常發(fā)育?，F(xiàn)在的理論認(rèn)為隱睪應(yīng)該盡早的做手術(shù)，最好是在一歲，最晚不遲于兩歲做手術(shù)，否則會(huì)影響睪丸的發(fā)育。年齡越大，手術(shù)以后的效果越不好。如果盡早做手術(shù)就不會(huì)影響睪丸發(fā)育，手術(shù)以后不會(huì)影響生育。手術(shù)時(shí)間越晚，再加上另一側(cè)睪丸發(fā)育不好，會(huì)影響生育。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

于忠建│保定市第二醫(yī)院

2019/04/03收聽(33578)

單側(cè)隱睪影響生育嗎

"隱睪在臨床上多見于嬰幼兒，其中，以單側(cè)隱睪比較多見，雙側(cè)隱睪相對(duì)少見。一般單側(cè)隱睪，并不會(huì)明顯的影響生育，少數(shù)患者是有可能會(huì)影響到生育功能。一般雙側(cè)隱睪通常會(huì)造成不孕不育，如果單側(cè)的隱睪發(fā)現(xiàn)及時(shí)，進(jìn)行早期治療，不影響睪丸的功能，通常也會(huì)使患者睪丸的生育功能正常。出現(xiàn)單側(cè)隱睪以后，最佳的治療時(shí)間是1-2周歲之間，此時(shí)采用手術(shù)治療，將睪丸放入陰囊，恢復(fù)正常的位置，通常不會(huì)對(duì)睪丸產(chǎn)生明顯影響。如果治療較晚，通常會(huì)造成單側(cè)隱睪生精功能障礙、神經(jīng)細(xì)胞減少。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/11/26收聽(77698)

單側(cè)隱睪會(huì)影響生育嗎

單側(cè)隱睪臨床上偶爾能見到不育，絕大多數(shù)的患者生育功能均正常。因?yàn)閷?duì)側(cè)睪丸位置正常、功能正常，可以進(jìn)行代償，不會(huì)致不育癥。臨床上如果單側(cè)隱睪，對(duì)側(cè)睪丸因外傷或者附睪炎等造成功能下降或者輸精管阻塞會(huì)引起不育，此種情況常常伴有健側(cè)睪丸的疾病。建議單側(cè)隱睪的患者在受孕前行精液常規(guī)檢查，了解精液的數(shù)目、質(zhì)量、精子活動(dòng)度、活力、是否有畸形等情況，進(jìn)一步全面評(píng)估是否對(duì)生育有影響。單側(cè)隱睪建議及時(shí)發(fā)現(xiàn)后手術(shù)治療，避免因長(zhǎng)期睪丸停留在腹股溝和腹腔內(nèi)引起進(jìn)一步的惡變，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，耽擱治療后引起患者的生命安全或者生活質(zhì)量受到影響。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/01/08收聽(73200)

單側(cè)隱睪影響生育原因

"單側(cè)隱睪如果兩周歲內(nèi)患兒沒有做手術(shù)，將來(lái)就會(huì)影響患兒的生育能力以及性功能，還會(huì)有睪丸癌的風(fēng)險(xiǎn)。單側(cè)隱睪影響生育的原因主要在于，隱睪位于腹股溝或者后腹腔內(nèi)，這里比陰囊的溫度要高1.5℃-2℃左右，導(dǎo)致隱睪的睪丸曲細(xì)精管發(fā)生病變，失去生精功能并且生成毒素。而雙側(cè)睪丸的血運(yùn)相通，這種毒素同樣會(huì)傷害到對(duì)側(cè)正常的睪丸，所以大約會(huì)有60%的人精液發(fā)生異常。比如無(wú)精子、精子數(shù)目少、精子活力低或者精子畸形率高，都會(huì)影響生育能力。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王雪穎│錦州市中心醫(yī)院

2019/03/02收聽(45066)

單側(cè)隱睪能生育嗎

"單側(cè)隱睪會(huì)影響生育。文獻(xiàn)研究表明，單側(cè)隱睪不育癥的發(fā)生率高達(dá)30%，雙側(cè)隱睪不育癥的發(fā)生率高達(dá)50%。具體引起的原因，目前不是特別清楚。建議所有的隱睪患者，應(yīng)該早期發(fā)現(xiàn)、早期進(jìn)行手術(shù)下降固定。隱睪長(zhǎng)期在腹膜后或者腹股溝管，這里的溫度高，而陰囊有舒縮的功能，可以有效的調(diào)節(jié)陰囊內(nèi)的溫度，可以使陰囊溫度低于正常體溫1.5-2℃。隱睪長(zhǎng)期在高溫條件下，會(huì)導(dǎo)致睪丸生精小管的生精功能發(fā)生障礙，導(dǎo)致不育癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2018/12/04收聽(94686)

單側(cè)隱睪能生育嗎

"單側(cè)隱睪的患者可以生育，但生育前需要檢查精液常規(guī)，如果精子數(shù)目、活力等無(wú)異常，則懷孕不影響。睪丸為對(duì)稱性器官，單側(cè)隱睪會(huì)導(dǎo)致睪丸內(nèi)超微結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，而致使生精功能降低，但對(duì)側(cè)睪丸正常，可以起到代償?shù)淖饔谩Ｋ詥蝹?cè)隱睪患者沒有其它合并癥，一般不影響生育，建議對(duì)于單側(cè)隱睪的患者及早進(jìn)行手術(shù)處理，可以行睪丸下降固定手術(shù)。如睪丸過小或者睪丸已萎縮睪丸，則可考慮睪丸切除手術(shù)，可以避免以后睪丸發(fā)生惡變而未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，造成耽擱治療。通常隱睪惡變后早期無(wú)癥狀，只是發(fā)展至一定程度有轉(zhuǎn)移時(shí)才會(huì)有癥狀，此時(shí)再去手術(shù)，則相對(duì)處理較為困難。建議及早處理隱睪，并且在懷孕前進(jìn)行精液常規(guī)的檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/04/18收聽(65704)

單側(cè)隱睪的影響

"單側(cè)隱睪可以導(dǎo)致患側(cè)睪丸的發(fā)育差，質(zhì)地變軟，將來(lái)惡變率增加。1、單側(cè)隱睪對(duì)于激素的分泌影響比較小，所以睪酮水平一般正常。對(duì)于青春期的發(fā)育、第二性征的出現(xiàn)以及將來(lái)的性功能影響很小。2、如果對(duì)側(cè)睪丸功能正常，對(duì)于生精功能的影響也比較小，一般不會(huì)出現(xiàn)男性不育。3、超過10年以上的隱睪如果沒有手術(shù)，將來(lái)患側(cè)睪丸發(fā)生惡變的可能性明顯增加，如果發(fā)生惡變，可以威脅到生命。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

韓前河│鄭州人民醫(yī)院

2019/01/07收聽(37310)

單側(cè)隱睪能射精能生育嗎

"單側(cè)隱睪能射精有可能生育，但也有可能不能生育，主要看另一側(cè)睪丸的發(fā)育情況，根據(jù)睪丸的生精功能才能夠決定，所以建議可以及時(shí)到醫(yī)院做精液分析檢查來(lái)明確診斷。如果精液分析檢查正常，這種情況是可以生育的。如果精液分析檢查出現(xiàn)問題，比如出現(xiàn)少精癥、弱精癥、死精癥、畸形精子比較高、精液不液化等精液質(zhì)量的問題，就會(huì)影響生育能力，降低懷孕的概率。單側(cè)隱睪建議需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療，一旦確診隱睪，建議可以及時(shí)選擇手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院

2018/12/31收聽(68564)

小孩單側(cè)隱睪可以生育嗎

小孩單側(cè)隱睪并不影響生育，因?yàn)樾『?..

王曉暉│河南省人民醫(yī)院

2023/04/19播放(49502)

什么是單側(cè)隱睪

"單側(cè)隱睪就是指一側(cè)陰囊內(nèi)沒有睪丸，這一側(cè)的睪丸沒有正常下降進(jìn)入陰囊內(nèi)。睪丸可能停留在腹膜后，腹股溝管或者陰囊的入口處，通過做B超檢查可以有效確診。對(duì)于單側(cè)睪丸，建議必須引起重視，隱睪會(huì)導(dǎo)致不育癥的發(fā)病率，也會(huì)導(dǎo)致癌變的風(fēng)險(xiǎn)性。建議確診為單側(cè)隱睪后，應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)就是將在腹膜后或者腹股溝管的睪丸，有效下降固定在陰囊內(nèi)，這樣可以維持睪丸的正常生精功能，防止不育癥的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2018/11/28收聽(82372)

單側(cè)隱睪是怎么形成的

"單側(cè)隱睪通常是由于睪丸在下降的過程中受阻引起的。一般來(lái)說(shuō)，單側(cè)隱睪常見的原因主要有以下幾方面：1、可能存在有睪丸引帶的異常，由于睪丸引帶異常，造成睪丸下降不全引起隱睪。2、可能是由于精索血管短小，在睪丸下降過程中容易牽拉睪丸，引起下降不全，形成隱睪。3、懷孕期間女性如果存在有腹部炎癥，容易引起腹腔與睪丸發(fā)生粘連，從而影響到睪丸的下降，造成隱睪。4、如果一側(cè)睪丸體積較大，容易在下降的過程中在中途受到阻塞，一般來(lái)說(shuō)常堵塞在腹股溝管，形成隱睪，這就是隱睪常見的幾個(gè)原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/11/29收聽(44128)

單側(cè)隱睪是怎么形成的

胎兒期睪丸由腹部逐漸下降至陰囊內(nèi)，如果睪丸未能按照正常發(fā)育過程下降到陰囊內(nèi)，如一側(cè)睪丸下降不良...

彭潛龍│湖南省兒童醫(yī)院

2023/05/08播放(94594)

單側(cè)隱睪手術(shù)后能生育嗎

"通常而言，隱睪不影響生育。如果早期手術(shù)的情況下，睪丸完全可以發(fā)育到正常。生育問題主要看精子的質(zhì)量和數(shù)量，一般一側(cè)的睪丸功能如果完全正常，精子質(zhì)量數(shù)量如果夠足夠，則不影響生育。建議如果有隱睪的情況下，盡可能早期去做睪丸固定術(shù)。如果手術(shù)比較晚，睪丸會(huì)有萎縮的情況，就看睪丸萎縮的程度，萎縮以后可能存有部分的生精功能。如果睪丸萎縮比較明顯，建議就盡早把隱睪切除掉。因?yàn)閺睦碚撋现v，有30%左右的在晚期會(huì)惡變，引起睪丸癌。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

李州利│解放軍第309醫(yī)院

2018/11/28收聽(31226)

雙側(cè)隱睪影響生育嗎

"雙側(cè)隱睪肯定會(huì)對(duì)生育有影響，有文獻(xiàn)研究表明，雙側(cè)隱睪癥引起不育癥高達(dá)50%，單側(cè)隱睪引起不孕癥高達(dá)30%以上。雙側(cè)隱睪必須做B超檢查，確診睪丸位于腹膜后、腹股溝管，還是陰囊入口處。陰囊有舒縮功能，它可以有效的調(diào)節(jié)溫度，使陰囊的溫度低于體表溫度1.5-2℃，可以維持睪丸生精小管的正常生精功能。隱睪患者睪丸長(zhǎng)期處于高溫狀態(tài)下，會(huì)影響生精的發(fā)生。建議所有的隱睪患者應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)，早期進(jìn)行隱睪下降固定手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2018/11/27收聽(12168)

雙側(cè)隱睪手術(shù)后生育的影響

"雙側(cè)隱睪手術(shù)后對(duì)生育的影響，取決于手術(shù)時(shí)間以及雙側(cè)睪丸的發(fā)育狀況。第一、如果雙側(cè)隱睪于2歲前進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)后雙側(cè)睪丸發(fā)育正常者，對(duì)生育構(gòu)不成任何影響。第二、如果于2歲以后進(jìn)行雙側(cè)隱睪手術(shù)，而且雙側(cè)睪丸發(fā)育不良者，可以對(duì)精子產(chǎn)生不同程度的影響，導(dǎo)致弱精癥、少精癥或者無(wú)精癥。少精或者弱精者，通過藥物治療可以提高受孕幾率，嚴(yán)重者需要行輔助生育，無(wú)精癥者通常導(dǎo)致不育。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

韓前河│鄭州人民醫(yī)院

2018/12/21收聽(54252)

成年人單側(cè)隱睪手術(shù)后能生育嗎

正常男性有兩側(cè)睪丸，左側(cè)一個(gè)，右側(cè)一個(gè)，只要有一個(gè)睪丸完全正常，理論上講就能生育。如果對(duì)側(cè)的睪...

劉鋒│浙江省人民醫(yī)院

2023/11/07播放(50960)

單側(cè)隱睪切除了會(huì)影響性功能嗎

"進(jìn)行單側(cè)隱睪切除以后不會(huì)影響患者的性功能，單側(cè)隱睪切除以后因體內(nèi)仍存在健康側(cè)的睪丸，故而存在正常分泌的雄激素，并且可以維持男性的第二性特征及其正常的性功能活動(dòng)，不會(huì)造成患者的性功能損失，進(jìn)行雄激素檢測(cè)時(shí)基本屬于正常范圍，不會(huì)導(dǎo)致雄激素異常的下降而導(dǎo)致性功能障礙。如果因?yàn)椴∽兓蛘唛L(zhǎng)期隱睪導(dǎo)致睪丸發(fā)生了相關(guān)的惡變，進(jìn)行隱睪切除手術(shù)以后，術(shù)后定期復(fù)查雄激素即可，只要在正常的范圍之內(nèi)則不會(huì)對(duì)患者造成任何的影響。單側(cè)隱睪切除手術(shù)以后，只要術(shù)后傷口恢復(fù)至正常狀態(tài)則對(duì)男性的性功能及生殖功能沒有明確的影響，可以正常的進(jìn)行日常生活和性活動(dòng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/09/26收聽(14880)

29歲單側(cè)隱睪手術(shù)后能生育嗎

"29歲單側(cè)隱睪手術(shù)后，能生育的可能性大于60%以上。文獻(xiàn)研究表明，單側(cè)隱睪手術(shù)后不育癥的可能性高達(dá)30%。29歲單側(cè)隱睪手術(shù)術(shù)前一定要做好充分的評(píng)估，有效評(píng)估睪丸是否有癌變的趨勢(shì)。如果睪丸有癌變，應(yīng)該行睪丸切除。如果睪丸發(fā)育不良，處于幼稚期的睪丸可以行睪丸切除。如果睪丸發(fā)育尚正常，甲胎蛋白和絨毛膜促性腺激素水平以及癌胚抗原均正常，可以行睪丸下降固定手術(shù)手術(shù)。手術(shù)后也應(yīng)該密切觀察生化指標(biāo)的變化，可有效地注意是否有睪丸癌變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2018/12/03收聽(10044)

成年人單側(cè)隱睪手術(shù)后能生育嗎

"成年人單側(cè)隱睪手術(shù)，如果對(duì)側(cè)睪丸功能正?；?qū)?cè)存在正常的睪丸，則對(duì)生育的影響很小，很少見因?yàn)閱蝹?cè)隱睪，對(duì)側(cè)正常的患者出現(xiàn)不育癥。成年人單側(cè)隱睪最主要的并發(fā)癥是術(shù)后出現(xiàn)惡變的可能，尤其隨著年齡增長(zhǎng)，惡變的幾率大約升高10-40倍左右。故成年人隱睪手術(shù)后，最主要的目的是預(yù)防睪丸惡變，能及早發(fā)現(xiàn)，并且及早手術(shù)治療。而并非像隱匿于腹股溝或腹膜后不易發(fā)現(xiàn)，耽擱治療。建議成年人隱睪手術(shù)后常規(guī)查精液，精液如檢查正常，則對(duì)懷孕無(wú)任何影響。如精液檢查異常，則定期復(fù)查，觀察術(shù)后精液質(zhì)量的改變，逐漸轉(zhuǎn)復(fù)正常后，則可正常懷孕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2018/12/06收聽(23236)

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