腎上腺增強(qiáng)多見于腎上腺功能性病變，包括腎上腺皮質(zhì)病變、腎上腺髓質(zhì)病變。腎上腺皮質(zhì)病變多見于醛固酮瘤、皮質(zhì)醇瘤，或者增生性病變，腎上腺髓質(zhì)病變包括兒茶酚胺增多癥，以嗜鉻細(xì)胞瘤、腎上腺髓質(zhì)增生為常見。
在臨床上可以通過相應(yīng)檢查，包括實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查，對腎上腺功能進(jìn)行判斷。如腎上腺皮質(zhì)醇增多癥，可以表現(xiàn)為皮質(zhì)醇增加，CT、核磁上可以看到腎上腺區(qū)域瘤樣病變，或腎上腺增厚、增生。臨床表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、紫紋、高血壓，甚至精神障礙。
醛固酮增多癥可以分為六類，包括特發(fā)性醛固酮增多癥、醛固酮腺瘤(APA)、單側(cè)腎上腺增生、家族性醛固酮增多癥等。從影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查上可以發(fā)現(xiàn)醛固酮升高，CT上可以看到腺瘤樣病變或增生結(jié)節(jié)，醛固酮臨床表現(xiàn)可以出現(xiàn)低血鉀、高血壓、腎素減低等癥狀。
腎上腺髓質(zhì)病變?nèi)缡茹t細(xì)胞瘤，其具有惡性的潛能，可以表現(xiàn)為惡性高血壓，瘤體通常較大，強(qiáng)化比較明顯。因此針對腎上腺功能性病變，建議進(jìn)行手術(shù)治療。
