哈爾濱市第一醫(yī)院
骨外科
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老人股骨頸骨折不手術(shù)，有恢復(fù)的可能。首先，老人股骨頸骨折也分為不同部位的骨折，如頭下形股骨頸骨折、經(jīng)頸型股骨頸骨折、基底型股骨頸骨折等三種類型。
其中基底型股骨頸骨折和經(jīng)頸型股骨頸骨折，如果患者拒絕手術(shù)，可以采取下肢牽引治療，促進(jìn)骨折的復(fù)位，促進(jìn)骨折愈合。但牽引時(shí)間相對(duì)較長，往往需要數(shù)月之久，患者家屬護(hù)理也存在不便，但如果能夠堅(jiān)持，一般三個(gè)月以后，骨折有愈合的希望，復(fù)查X光片骨折線消失。
其次如果是經(jīng)頸型以上的部位骨折，即頭下型股骨頸骨折，做手術(shù)恢復(fù)的可能性較小，往往需要采取人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，才能夠促進(jìn)髖關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。否則患者將無法站立和行走，嚴(yán)重干擾日常生活。
綜上所述，老人股骨頸骨折多數(shù)情況下需要采取手術(shù)治療，只有極少數(shù)狀態(tài)下，不手術(shù)可以恢復(fù)。
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股骨頸骨折常被稱為老年人最后一次骨折，如果治好，老年人可以行走如初，若無法治愈，可能出現(xiàn)骨折不... 范磊│長沙市第三醫(yī)院 2023/07/02播放(69284)
股骨頸骨折常被稱為老年人最后一次骨折，如果治好，老年人可以行走如初，若無法治愈，可能出現(xiàn)骨折不...
范磊│長沙市第三醫(yī)院
2023/07/02播放(69284)
"股骨頸的血運(yùn)比較差，如果發(fā)生股骨頸骨折，很有可能會(huì)出現(xiàn)骨不連而導(dǎo)致股骨頭壞死，所以如果股骨頸骨折發(fā)生于中老年人，建議做股骨頭置換術(shù)或者髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后一周之內(nèi)就能夠下地行走，以防老年人長期臥床而出現(xiàn)肺部感染、尿路感染、壓瘡等并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。如果是年輕人出現(xiàn)股骨頸骨折，通常都需要牽引復(fù)位之后，再做股骨頸的空心螺紋釘內(nèi)固定術(shù)，再加帶蒂骨瓣移植術(shù)，盡可能促進(jìn)股骨頸的血運(yùn)，令骨折愈合。年輕人的股骨頸骨折手術(shù)之后，必須臥床休息3個(gè)月，等到復(fù)查X線片看到有骨痂生長，才能夠開始逐漸下地負(fù)重行走，進(jìn)行功能鍛煉。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/01/30收聽(46802)
老年人股骨頸骨折，自身?xiàng)l件比較好，有少數(shù)可以自愈，需要根據(jù)情況而定，通常情況具體如下：...
老年人股骨頸骨折，自身?xiàng)l件比較好，有少數(shù)可以自愈，需要根據(jù)情況而定，通常情況具體如下：
魯英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/04/17播放(53108)
在臨床上，經(jīng)常會(huì)發(fā)生老年人股骨頸骨折。發(fā)生老年人股骨頸骨折后，在具體治療上，應(yīng)該根據(jù)骨折的程度、股骨頸骨折的分型，再采取對(duì)應(yīng)的治療辦法。如果老年人年齡在70歲以上，而且病人身體體質(zhì)比較好，生命體征平穩(wěn)，股骨頸骨折屬于頭下型骨折，在治療上首選進(jìn)行手術(shù)治療，可以考慮進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。如果老年人生命體征不平穩(wěn)，骨折移位不大，而且屬于頸中型股骨頸骨折，在治療上可以考慮進(jìn)行保守治療，給予下肢牽引、髖部制動(dòng)，同時(shí)配合局部的外敷活血化瘀的膏藥，還可以口服接骨藥等。另外，如果老年人屬于基底型股骨頸骨折，而且身體體質(zhì)比較好，可以采用手術(shù)治療，進(jìn)行閉式手術(shù)，屬于微創(chuàng)手術(shù)，給予空心釘內(nèi)固定術(shù)。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2018/12/20收聽(36032)
"中老年人的骨質(zhì)疏松強(qiáng)度下降，加之股骨頸的滋養(yǎng)血管孔密布，可使股骨頸生理結(jié)構(gòu)削弱，使股骨頸脆弱、容易發(fā)生骨折。股骨頸骨折以后，一般分為三種治療方案。一、保守治療。對(duì)于老年患者，因合并其他的嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，無法手術(shù)，可選擇保守治療?；颊咧苿?dòng)、穿戴釘子鞋，保持患肢的功能位；手法復(fù)位，以期骨折斷端緩慢的自行愈合。但選擇保守治療，長期臥床會(huì)出現(xiàn)許多的并發(fā)癥，最終骨折仍可能難以愈合?；颊邿o法下床活動(dòng)，長期臥床而造成的肺部感染、壓瘡、深靜脈血栓，嚴(yán)重時(shí)危及生命。二、人工髖關(guān)節(jié)的置換。中老年患者可行手術(shù)的，可考慮人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療，手術(shù)創(chuàng)傷不大，術(shù)后能夠早期下床活動(dòng)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉，有利于盡快恢復(fù)。三、手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定治療。手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定治療，適合中青年患者，只要復(fù)位滿意，均可達(dá)到治愈。"
范家偉│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/10收聽(50512)
老年人骨折的種類較多，包括上肢骨折、下肢骨折及股骨頸骨折。股骨頸位置容易出現(xiàn)骨折，一方面是因?yàn)?.. 袁志根│湖南省腦科醫(yī)院 2023/01/30播放(75176)
老年人骨折的種類較多，包括上肢骨折、下肢骨折及股骨頸骨折。股骨頸位置容易出現(xiàn)骨折，一方面是因?yàn)?..
袁志根│湖南省腦科醫(yī)院
2023/01/30播放(75176)
"老人尤其是65歲以上的，發(fā)生股骨頸骨折后，應(yīng)首選人工股骨頭置換手術(shù)治療。因?yàn)楣晒穷i骨折后，股骨頭的血運(yùn)受到嚴(yán)重破壞，發(fā)生骨折不愈合或股骨頭缺血性壞死的概率非常高，如果不進(jìn)行人工股骨頭置換手術(shù)，患者需要臥床3個(gè)月之久。而且長期臥床會(huì)出現(xiàn)很多的并發(fā)癥，如墜積性肺炎、泌尿系感染、褥瘡、深靜脈血栓等，這些并發(fā)癥都是造成高齡患者死亡的主要原因。進(jìn)行人工股骨頭置換手術(shù)后，患者短期內(nèi)即可下地行走活動(dòng)，大大降低長期臥床的并發(fā)癥，提高患者生存率以及生活質(zhì)量。對(duì)于不能耐受股骨頭置換手術(shù)的患者，則需要長期臥床，可以行下肢骨牽引或行閉合復(fù)位內(nèi)固定微創(chuàng)手術(shù)，例如空心釘內(nèi)固定術(shù)。"
宋華│錦州市中心醫(yī)院
2018/11/14收聽(51518)
年輕人股骨頸骨折，則全部采取內(nèi)固定治療方法。而老年人股骨頸骨折的治療方法包括三種，分別是保守治... 袁志根│湖南省腦科醫(yī)院 2023/07/25播放(52242)
年輕人股骨頸骨折，則全部采取內(nèi)固定治療方法。而老年人股骨頸骨折的治療方法包括三種，分別是保守治...
2023/07/25播放(52242)
臨床工作中GardenⅢ-Ⅳ型股骨頸骨折是不穩(wěn)定性骨折，有絕對(duì)手術(shù)指征。在Garden的Ⅰ-Ⅱ... 王懿│邵陽市中醫(yī)醫(yī)院 2023/07/23播放(73136)
臨床工作中GardenⅢ-Ⅳ型股骨頸骨折是不穩(wěn)定性骨折，有絕對(duì)手術(shù)指征。在Garden的Ⅰ-Ⅱ...
王懿│邵陽市中醫(yī)醫(yī)院
2023/07/23播放(73136)
在臨床上出現(xiàn)股骨頸骨折是比較常見的。出現(xiàn)股骨頸骨折后，具體的治療方法要根據(jù)病人的年齡、骨折的程度及分型。如果是嬰幼兒、兒童股骨頸發(fā)生骨折后，因?yàn)閶胗變?、兒童的骨骺線沒有閉合，骨質(zhì)發(fā)育還沒有成熟，在臨床上建議采用保守治療，不用做手術(shù)。因?yàn)槭中g(shù)會(huì)傷及骨骺線，影響骨質(zhì)發(fā)育。如果是老年人發(fā)生了股骨頸骨折，而且移位較大，身體狀態(tài)良好，可以考慮手術(shù)治療。因?yàn)楣晒穷i部位血運(yùn)較差，骨折后不易愈合，所以在老人發(fā)生股骨頸骨折后，能夠具備手術(shù)條件，還是建議手術(shù)治療。如果老年人體質(zhì)不好，生命體征不平穩(wěn)，可以采取保守治療。
2018/11/12收聽(95796)
股骨頸骨折Ⅰ、Ⅱ型患者可考慮不手術(shù)，股骨頸骨折目前最常用Garden分型，分為四型，第Ⅰ型沒有... 袁志根│湖南省腦科醫(yī)院 2023/04/16播放(68112)
股骨頸骨折Ⅰ、Ⅱ型患者可考慮不手術(shù)，股骨頸骨折目前最常用Garden分型，分為四型，第Ⅰ型沒有...
2023/04/16播放(68112)
股骨頸骨折一般情況下都建議手術(shù)治療。如果股骨頸骨折沒有明顯移位，可以選擇空心螺絲釘內(nèi)固定術(shù)。如果股骨頸骨折有移位，首先要考慮牽引復(fù)位之后，然后切開空心螺絲釘內(nèi)固定，再加帶蒂骨瓣移植術(shù)。這樣能夠確保手術(shù)之后骨折端的血運(yùn)，避免術(shù)后的骨不連而導(dǎo)致股骨頭壞死。如果是老年性的股骨頸骨折，都不考慮做內(nèi)固定術(shù)了，都是人工股骨頭置換術(shù)或者全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。這樣能夠提前下地活動(dòng)，避免老年人長期臥床而產(chǎn)生壓瘡、肺部感染、尿路感染等并發(fā)癥，從而提高其生活質(zhì)量。
2019/02/15收聽(83586)
股骨頸骨折根據(jù)治療情況，若股骨頸骨折是沒有移位，骨折選擇內(nèi)固定治療，通常選擇股骨頸3根空心釘內(nèi)... 張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/02/27播放(82806)
股骨頸骨折根據(jù)治療情況，若股骨頸骨折是沒有移位，骨折選擇內(nèi)固定治療，通常選擇股骨頸3根空心釘內(nèi)...
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/02/27播放(82806)
"在臨床上，股骨頸骨折是一種常見的骨折。股骨頸骨折后具體的恢復(fù)時(shí)間在臨床上沒有統(tǒng)一明確的規(guī)定，因?yàn)橐鶕?jù)病人的年齡、骨折的程度和骨折類型而定。如果是兒童型股骨頸骨折，采取了保守治療，一般在治療后約4-5周就可以達(dá)到臨床愈合。如果是成年人發(fā)生了骨頸骨折，給予閉式復(fù)位、空心釘內(nèi)固定術(shù)，一般在術(shù)后6-8周左右就可以達(dá)到臨床愈合。如果是老年人發(fā)生股骨頸骨折，而且體質(zhì)較弱，給予保守治療，給予下肢牽引，髖部局部制動(dòng)，同時(shí)口服接骨藥，一般在治療后大約10-12周可以達(dá)到臨床愈合。在骨折愈合前，可以拍攝髖部的X光片，可以明確骨折的愈合程度及骨痂生長的多少。"
2018/11/20收聽(69996)
股骨頸骨折種類與分型較多，恢復(fù)時(shí)間需要根據(jù)具體情況決定。如果較穩(wěn)定、無移位股骨頸骨折采用內(nèi)固定... 董克芳│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/02/22播放(68288)
股骨頸骨折種類與分型較多，恢復(fù)時(shí)間需要根據(jù)具體情況決定。如果較穩(wěn)定、無移位股骨頸骨折采用內(nèi)固定...
董克芳│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/02/22播放(68288)
股骨頸骨折的愈合時(shí)間比其它部位骨折的愈合時(shí)間長，一般需要3-4個(gè)月才能看到是否愈合。3個(gè)月之內(nèi)... 林杭│浙江醫(yī)院 2023/03/06播放(74202)
股骨頸骨折的愈合時(shí)間比其它部位骨折的愈合時(shí)間長，一般需要3-4個(gè)月才能看到是否愈合。3個(gè)月之內(nèi)...
林杭│浙江醫(yī)院
2023/03/06播放(74202)
股骨頸骨折恢復(fù)時(shí)間最少需要3個(gè)月，具體時(shí)間根據(jù)骨折的類型和患者情況而異。股骨頸骨折以后，股骨頸周圍的血管受損，可影響局部的血液循環(huán)，因此患者需進(jìn)行手術(shù)治療...
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/23閱讀(3257)
"股骨頸骨折恢復(fù)時(shí)間需要依據(jù)股骨頸骨折患者的年齡，以及采取治療的手術(shù)方式而進(jìn)行確定。股骨頸骨折是臨床常見的一種外傷，可以發(fā)生在任何年齡段的患者，年輕患者股骨頸骨折多由于外力直接作用所導(dǎo)致，通常外力比較大，如墜落傷或者車禍傷等。老年患者股骨頸骨折由于骨質(zhì)疏松的存在，通常外力比較小，發(fā)生股骨頸骨折之后，年輕患者采取閉合復(fù)位螺釘固定技術(shù)，進(jìn)行穩(wěn)定固定骨折斷端，通常術(shù)后三周左右，拄拐逐步下地活動(dòng)，大概三個(gè)月左右骨折愈合較好時(shí)可以扔掉拐杖，逐步行走。老年股骨頸骨折采取關(guān)節(jié)置換的方式進(jìn)行治療，通常術(shù)后2-3天可以拄拐下地行走，大概一個(gè)月左右可以去除拐杖獨(dú)立行走。"
吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2021/05/03收聽(71604)
股骨頸骨折恢復(fù)的時(shí)間至少需要三個(gè)月以上，多數(shù)在半年左右。股骨頸骨折屬于囊內(nèi)骨折，股骨頸骨折以后容易造成局部的地方骨折不愈合，延遲愈合，遠(yuǎn)期還可能出現(xiàn)股骨頭壞死等并發(fā)癥。股骨頸骨折以后，需及時(shí)完善局部CT和三維重建檢查，判斷骨折位置情況。對(duì)于年輕人的股骨頸骨折，一般盡量選擇閉合復(fù)位及空心螺釘?shù)裙潭?。而?duì)于老年人股骨頸骨折，一般主張選擇關(guān)節(jié)置換治療。股骨頸骨折以后，需要定期隨訪X片。內(nèi)固定治療的患者避免過早下地負(fù)重，否則容易出現(xiàn)股骨頸骨折不愈合、股骨頭壞死等問題。平時(shí)不宜抽煙、不宜喝酒，這些不利于骨折愈合，而且會(huì)增加股骨頭壞死的概率。
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2018/11/16收聽(98534)
股骨頸骨折的病人如果不通過手術(shù)治療，痊愈時(shí)間需要半年以上到一年左右，是人身體骨折最難愈合的位置。因?yàn)楣晒穷^以及股骨頸的供血、供氧，是通過股骨頭、股骨頸周圍的血管供應(yīng)的，當(dāng)股骨頸骨折之后，周圍血管大部分都會(huì)被骨折損傷拉斷，導(dǎo)致股骨頭、股骨頸的生長、組織修復(fù)受到障礙，所以，修復(fù)時(shí)間、愈合時(shí)間會(huì)比較長。股骨頸骨折后積極手術(shù)治療，才會(huì)可能有更大的愈合幾率。如果單純保守治療，經(jīng)過手法復(fù)位、外置牽引裝置，骨折愈合至少也需要半年以上。除非骨折處在股骨頸血液循環(huán)比較好的位置上，才會(huì)有可能通過單純的保守治療愈合，但是，股骨頸骨折的病人大多數(shù)都是老年人，一旦臥床時(shí)間太久，會(huì)出現(xiàn)骨折以外的疾病甚至危及生命。
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/03/14收聽(16892)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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