首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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臨床上，蹲起來后眼前發(fā)黑、頭暈的情況，被稱為直立性低血壓，也叫體位性低血壓。
主要是因?yàn)樵诙字臅r(shí)候，體內(nèi)的血液分布有些特殊情況，首先兩腿被壓得很緊，下肢的血管壓扁，到下肢的血液會相對少一些，其次下蹲時(shí)頭略向前傾，到達(dá)頭部的血液會多一些。
當(dāng)人突然站起來的時(shí)候，下肢的血管突然解除壓迫，有相當(dāng)多的血液會向身體的下半身分布。另外在頭立起那一刻，血液也會由于重力、慣性作用更多向身體外周分配血量。
特別對于有高脂血癥患者更為明顯，人體大腦和眼睛對缺血、缺氧比較敏感，當(dāng)突然腦供血、供氧不足時(shí)，就會出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑的癥狀。
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"患者蹲了起來的時(shí)候，有眼前發(fā)黑、頭暈的癥狀，考慮是體位性低血壓引起的，與患者平時(shí)體質(zhì)比較虛弱有關(guān)，存在低血壓、貧血等問題更容易出現(xiàn)。形成的原因主要是血壓調(diào)整不及時(shí)，當(dāng)患者由蹲位突然間站立的情況下，會導(dǎo)致患者的大腦供血一過性不足，就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)一過性的頭暈、黑蒙。嚴(yán)重的時(shí)候會導(dǎo)致患者出現(xiàn)暈厥發(fā)作，通常是在患者站立位的時(shí)候出現(xiàn)，患者在仰臥位或坐位、平躺的時(shí)候，癥狀能夠得到明顯的好轉(zhuǎn)。部分患者還會感覺到虛弱、疲乏、無力、心悸、胸痛等問題?；颊呷绻?jīng)常的出現(xiàn)眼前發(fā)黑、頭暈的癥狀，建議患者就診醫(yī)院完善檢查，針對病因進(jìn)行對癥治療。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/09收聽(44664)
"蹲了起來頭暈可能是體位性低血壓，體位性低血壓時(shí)患者容易引起腦部低灌注，可以引起小腦腦干缺血、缺氧，患者可以出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、平衡障礙和共濟(jì)障礙，同時(shí)患者也可以出現(xiàn)眼前發(fā)黑、眼冒金星等等。如果患者蹲位和站位時(shí)，一般情況下從心臟到腦部的血液距離不同，可以引起站立時(shí)心臟下腔靜脈回血量減少，容易導(dǎo)致心臟泵血減少，可能引起腦供血不足。站起來后患者可以出現(xiàn)眼前發(fā)黑，甚至有些患者可以出現(xiàn)暈倒。如果經(jīng)常出現(xiàn)上述情況時(shí)，一般情況下可能見于腦動(dòng)脈粥樣硬化或者植物神經(jīng)功能紊亂，應(yīng)監(jiān)測患者的坐位或者臥位血壓，患者一般見于老年人，老年人體位變動(dòng)時(shí)一定要?jiǎng)幼骶徛?
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/02/25收聽(42150)
"頭暈眼前發(fā)黑的原因有很多，比如出現(xiàn)了體位性的低血壓，特別對于一些體質(zhì)比較弱的，在臥起或者站起的動(dòng)作過程中，體位的改變，高低位的改變而出現(xiàn)了短暫性的腦灌注不足，就會出現(xiàn)眼前發(fā)黑。對于一些貧血的人也會經(jīng)常的出現(xiàn)發(fā)黑，因?yàn)檠芾锩娴难毫勘緛砭蜕?，在活?dòng)過程中或者因?yàn)轶w質(zhì)虛弱，在一些疾病的影響下也會造成灌注不足。還有低血糖也會造成眼前發(fā)黑，是因?yàn)榈脱撬鶎?dǎo)致。還有就是顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤或者顱內(nèi)的一些腫瘤的壓迫，對視神經(jīng)的影響，也會出現(xiàn)眼前發(fā)黑。所以眼睛發(fā)黑要根據(jù)癥狀的特點(diǎn)和發(fā)作的過程綜合診查，一般到神經(jīng)內(nèi)科去做?？茩z查，就能排除病因，對癥治療。"
曲健│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/18收聽(87374)
眼前突然出現(xiàn)發(fā)黑、頭暈的癥狀，主要是由于以下兩種原因造成的：一、由于直立性低血壓導(dǎo)致，通常好發(fā)于青春期患者，由于這一階段的患者自主神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育還不完善，對血壓的調(diào)節(jié)還不夠靈敏，當(dāng)患者突然從平臥或久坐后站起來，因?yàn)檠獕赫{(diào)節(jié)略微的滯后，導(dǎo)致短暫的大腦與眼部缺血、缺氧，出現(xiàn)頭暈和眼前發(fā)黑。二、由于低血糖造成的，各個(gè)年齡段都有可能發(fā)生，尤其是飲食不規(guī)律很容易出現(xiàn)。大腦與視網(wǎng)膜都富含豐富的神經(jīng)纖維，需要大量的能量供應(yīng)，一旦血糖降低，會導(dǎo)致缺乏足夠的能量，出現(xiàn)頭暈和眼前發(fā)黑。
郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院
2019/11/26收聽(46036)
"頭暈眼前發(fā)黑往往是全腦供血不足的表現(xiàn)，人大腦的血液循環(huán)系統(tǒng)有四根血管供血，前組是頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)，視網(wǎng)膜動(dòng)脈起自于兩側(cè)的頸內(nèi)動(dòng)脈，如果兩側(cè)的視網(wǎng)膜動(dòng)脈缺血了，那么就會有眼前發(fā)黑的表現(xiàn)。另外，頭暈是椎基底動(dòng)脈供血不足的表現(xiàn)，兩組椎基底動(dòng)脈是起初于后循環(huán)。同時(shí)出現(xiàn)了前循環(huán)和后循環(huán)的四根血管供血不足，那只能是來源于心臟這個(gè)“泵”，泵血泵不上去的原因?？赡苁切穆晌蓙y造成的血壓供不上去，還有體位性低血壓，貧血也可以出現(xiàn)類似的表現(xiàn)。"
國紅│北京醫(yī)院
2019/04/12收聽(37608)
"頭暈伴有眼前發(fā)黑，一般是發(fā)生全腦缺血?；颊哳^暈可能和全腦缺血導(dǎo)致的腦部供血不足、腦細(xì)胞缺血缺氧有關(guān)。而眼部發(fā)黑是眼動(dòng)脈缺血的表現(xiàn)，眼動(dòng)脈是頸內(nèi)動(dòng)脈的終末支，如果發(fā)生缺血，累及前循環(huán)時(shí)會出現(xiàn)眼動(dòng)脈缺血、眼前發(fā)黑，累及后循環(huán)時(shí)則出現(xiàn)頭暈。所以當(dāng)頭暈伴有眼前發(fā)黑時(shí)，前后循環(huán)同時(shí)受累、全腦缺血的表現(xiàn)。是腦灌注不足，血壓偏低或者有貧血、紅細(xì)胞含量不足，導(dǎo)致紅細(xì)胞攜氧量低，最常見于心臟疾病，比如心律失?；蛘咝牧λソ?，都會引起腦部供血差，血壓灌注不足。重度貧血以及大量失血性休克也會導(dǎo)致上述現(xiàn)象。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/11/20收聽(50890)
"頭昏伴發(fā)的雙眼發(fā)黑稱之為暈厥，一般見于幾種癥狀，一個(gè)是全身疾病，另外一個(gè)是腦部疾病。腦部疾病主要是雙側(cè)頸動(dòng)脈狹窄、閉塞，這種情況容易發(fā)生眼前黑蒙和頭暈這樣的現(xiàn)象。全身疾病的原因，主要包括以下幾點(diǎn)：一、低血壓，低血壓以后由于腦灌注不夠，可以發(fā)生頭暈和黑蒙的現(xiàn)象。二、心臟病，各種原因引起的心功能不全，包括心律失常、心動(dòng)過緩、心衰、心臟驟停，都可以出現(xiàn)眼前發(fā)黑、頭暈的現(xiàn)象。三、貧血，貧血之后由于紅細(xì)胞減少，可以引起眼前發(fā)黑、頭暈的現(xiàn)象。四、低血鉀、低血鈉、低血糖，都可以引起眼前發(fā)黑、頭暈的情況。五、睡眠不足，嚴(yán)重、長期的睡眠不足，可以引起頭暈、黑蒙這樣的現(xiàn)象。"
邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院
2020/04/20收聽(72920)
出現(xiàn)眼前發(fā)黑的癥狀，主要是考慮大腦后動(dòng)脈供血區(qū)出現(xiàn)缺血，大腦后動(dòng)脈供應(yīng)的區(qū)域主要是小腦、腦干以及枕葉。枕葉是機(jī)體的視覺中樞，當(dāng)枕葉發(fā)生缺血的時(shí)候，就會出現(xiàn)一過性眼前黑蒙或者視物模糊的現(xiàn)象。當(dāng)小腦和腦干出現(xiàn)缺血，患者就會出現(xiàn)頭暈的癥狀。因此，患者出現(xiàn)眼前發(fā)黑、頭暈，表明是大腦后動(dòng)脈出現(xiàn)血管狹窄或者痙攣，使腦供血減少，這是腦梗死的先兆?；颊咝枰M(jìn)行住院治療，避免發(fā)生腦梗死現(xiàn)象，住院治療的目的主要是為了改善血液循環(huán)，緩解腦血管痙攣，避免再發(fā)生腦梗死的現(xiàn)象。
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/01/17收聽(33918)
如果患者出現(xiàn)眼前發(fā)黑，伴隨頭暈，通常最常見的因素是直立性低血壓，這種因素屬于血壓調(diào)節(jié)異常的表現(xiàn)，在老年人群中較常見，快速站起來后容易導(dǎo)致頭暈、黑蒙、暈厥等癥狀。除此之外，患者如果因?yàn)檠萘坎蛔?，例如大量惡心、嘔吐或中暑因素而導(dǎo)致脫水，嚴(yán)重的出血、燒傷、腎上腺功能不全時(shí)，也會有上述臨床癥狀。服用藥物后的不良反應(yīng)，例如服用血管擴(kuò)張劑、利尿劑、降壓藥、抗抑郁藥治療時(shí)，也會有這樣的臨床表現(xiàn)。對于內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)功能減弱，例如患者長期臥床、長期發(fā)熱，導(dǎo)致慢性心臟功能不全，也會有上述臨床表現(xiàn)。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/27收聽(60248)
"出現(xiàn)眼前發(fā)黑和頭暈，需要根據(jù)年齡以及有沒有其他的疾病來判斷具體的原因。對于年輕人，如果出現(xiàn)眼前發(fā)黑和頭昏腦脹的癥狀，首先需要考慮有沒有低血壓狀態(tài)或者是過度疲勞引起的癥狀，可以到醫(yī)院測量血壓，化驗(yàn)血常規(guī)，看看有沒有貧血，平時(shí)要注意休息，保障睡眠，一般情況下，可以得到明顯的改善。對于老年人，這個(gè)癥狀需要注意，有可能是腦血管病的前兆，可以到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查，化驗(yàn)血糖、血脂，做頸動(dòng)脈的超聲，如果有語言不流利的情況，還需要做腦核磁共振或者是腦CT檢查，根據(jù)檢查結(jié)果針對性的進(jìn)行治療。"
孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院
2018/04/20收聽(49548)
"突然間頭暈眼前發(fā)黑這是全腦供血不足的表現(xiàn)。頭暈是腦干的椎基底動(dòng)脈供血不足，導(dǎo)致的前庭神經(jīng)核的功能障礙而出現(xiàn)的頭暈。眼前發(fā)黑是雙側(cè)的視網(wǎng)膜動(dòng)脈缺血的表現(xiàn)。雙側(cè)視網(wǎng)膜動(dòng)脈是來源于雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈，所以突然間的頭暈和眼前發(fā)黑，說明是供應(yīng)腦子的四根血管同時(shí)出現(xiàn)了供血的不足。這種情況多半見于低血壓、心律不齊，心臟泵泵血泵不上去了，或者是低血容量性的這種表現(xiàn)。"
2019/06/20收聽(61516)
物象信息通過視神經(jīng)到達(dá)腦皮質(zhì)，再進(jìn)入大腦，若感覺看東西發(fā)黑和頭暈，常見以下幾種原因：<...
物象信息通過視神經(jīng)到達(dá)腦皮質(zhì)，再進(jìn)入大腦，若感覺看東西發(fā)黑和頭暈，常見以下幾種原因：
邸悅│上海市兒童醫(yī)院
2023/05/04播放(75272)
"如果出現(xiàn)眼前發(fā)黑、頭暈的癥狀，大多數(shù)的病因是由于腦灌注量不足引起的腦動(dòng)脈供血不足。有一部分患者，例如女性，可以因?yàn)樨氀蛘呤瞧鸫布焙篌w位改變時(shí)出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑這種表現(xiàn)，建議患者可以口服養(yǎng)血清腦顆粒等改善腦部供血的藥物。另外，就是一些器質(zhì)性疾病，例如腦動(dòng)脈硬化、冠心病、心腦供血不足、貧血，患者血管重度狹窄引起的體位性低血壓，以及腦動(dòng)脈瘤、腦血管畸形，均可以引起眼前發(fā)黑、頭暈的癥狀。所以，如果出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑，還是建議患者及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，對癥處置，以免延誤病情。"
李曉鑫│鶴崗市人民醫(yī)院
2021/07/12收聽(78664)
眼前發(fā)黑、頭暈有幾種可能性，常見的是出現(xiàn)低血糖、體位性低血壓等，也可能是腦血管疾病，但比較少見... 林力│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/12/18播放(25137)
眼前發(fā)黑、頭暈有幾種可能性，常見的是出現(xiàn)低血糖、體位性低血壓等，也可能是腦血管疾病，但比較少見...
林力│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/12/18播放(25137)
容易頭暈、眼前發(fā)黑，大多數(shù)是由于腦缺氧、缺血的一種表現(xiàn)，通俗講就是腦供血不足的表現(xiàn)，是腦組織的... 曲蕓│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/01/17播放(58460)
容易頭暈、眼前發(fā)黑，大多數(shù)是由于腦缺氧、缺血的一種表現(xiàn)，通俗講就是腦供血不足的表現(xiàn)，是腦組織的...
曲蕓│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/01/17播放(58460)
"蹲了一會兒站起來出現(xiàn)頭暈，有可能是椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足而引起的小腦腦干缺血、缺氧所導(dǎo)致，如果平時(shí)血壓偏低時(shí)可能會引起上述情況，也可能是體位性低血壓所引起。該病是一種全身自主神經(jīng)功能障礙性疾病，可發(fā)生于任何年齡，可以出現(xiàn)各種不同的癥狀和體征，如果出現(xiàn)體位性低血壓，動(dòng)作應(yīng)放緩慢一些可能會減少癥狀的發(fā)生。多數(shù)患者的血壓表現(xiàn)為臥位時(shí)或者是坐位時(shí)血壓偏高，直立位時(shí)血壓偏低，如果蹲久了突然站起來可能會引起一過性的血壓下降，可能會導(dǎo)致腦部低灌注容易引起腦供血不足，可能會引起腦部缺血、缺氧出現(xiàn)上述癥狀，如果血壓偏低時(shí)，要囑咐患者多鍛煉增加血管彈性增強(qiáng)體質(zhì)。"
2019/08/20收聽(48268)
"站起來頭暈，眼前發(fā)黑，一般來說是暫時(shí)性的腦缺氧或者直立性的低血壓，一般沒有問題。在睡醒、久坐久蹲之后突然站立，會有一陣眩暈狀況，輕微者可能只需短暫的運(yùn)動(dòng)，幾秒鐘就恢復(fù)了，但嚴(yán)重者可能會嚴(yán)重的眩暈而失去知覺，導(dǎo)致摔倒后造成身體的損傷，這種情況在醫(yī)學(xué)上稱為直立性低血壓。其實(shí)這跟狀況和健康狀況有關(guān)系，只要身體循環(huán)沒問題，就不容易出現(xiàn)這種情形。至于已經(jīng)有直立性低血壓的人，也沒必要太緊張，只要養(yǎng)成不立刻轉(zhuǎn)換動(dòng)作的習(xí)慣，就能夠避免造成這種不適或者受傷。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/10/03收聽(30988)
"突然站立頭暈、眼前發(fā)黑，可能是腦供血不足，一般情況下多見于中老年人。中老年人一般有腦動(dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)可引起管腔狹窄，管壁僵硬，患者的血管彈性較差，突然站立時(shí)容易引起一過性的腦部低灌注，可引起腦供血不足，腦供血不足臨床上可以分為頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足和椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足。椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足時(shí)，患者主要表現(xiàn)為頭暈、惡心、嘔吐，也可以出現(xiàn)平衡障礙和共濟(jì)障礙。眼動(dòng)脈為頸內(nèi)動(dòng)脈的一個(gè)小分支，頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足時(shí)可引起眼動(dòng)脈一過性的缺血，患者可以出現(xiàn)眼前發(fā)黑。同時(shí)，患者也可以出現(xiàn)發(fā)作性的偏側(cè)肢體感覺障礙、運(yùn)動(dòng)障礙，也可以出現(xiàn)偏盲。有些患者也可以出現(xiàn)植物神經(jīng)功能癥狀和體征，如果為左側(cè)病變時(shí)也可以出現(xiàn)言語功能障礙。"
2019/02/19收聽(16448)
"坐著起來后頭暈、眼前發(fā)黑常見于以下幾種原因：第一、低血壓的病人，由于在平時(shí)頭部血液灌注不足，病人有缺血、缺氧的癥狀，坐著站起來后由于血液的重力及慣性作用無法及時(shí)回流到頭部，會出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑的癥狀，監(jiān)測患者血壓就可以明確診斷。第二、患有頸椎病、頸部血管狹窄或阻塞、腦梗死、腔隙性腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，本身存在腦供血供氧不足的情況，在坐著起來后病人缺血、缺氧癥狀會更加嚴(yán)重，會出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑的癥狀，行頭部CT檢查可以明確診斷。第三、心率小于50次\/分的患者，心臟泵血功能下降，頭部供氧、供血不足，病人在坐著起來后會導(dǎo)致頭部的供血、供氧不足的情況更加嚴(yán)重，病人會出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑的癥狀。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/20收聽(36858)
站起來眼前發(fā)黑、頭暈應(yīng)該是全腦發(fā)生了一次短暫性的腦供血不足，眼前發(fā)黑是雙側(cè)視網(wǎng)膜動(dòng)脈缺血，雙側(cè)視網(wǎng)膜動(dòng)脈來自于雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈，所以眼前發(fā)黑的患者雙側(cè)的頸內(nèi)動(dòng)脈是缺血的。頭暈是后循環(huán)椎基底動(dòng)脈供血不足的表現(xiàn)，所以當(dāng)一個(gè)人眼前發(fā)黑、頭暈的時(shí)候發(fā)生了全腦的供血不足，就是供應(yīng)腦子的四根血管，同時(shí)出現(xiàn)了供血不足的情況，多半是由于心臟或者血容量不足導(dǎo)致的。蹲時(shí)間長了之后猛一站起來，下肢一放松，血液由于重力的原因一下子涌入到下肢，相對出現(xiàn)了全腦的供血不足就會出現(xiàn)上述癥狀。
2020/03/31收聽(33112)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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