河南省人民醫(yī)院
心血管外科
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房間隔缺損是先天性心臟病較常見類型,指患者左心房和右心房間有異常通道。通常對于房間隔缺損患者,需要根據(jù)缺損大小和位置決定治療措施,常見于以下幾種情況:
1、隨訪觀察:如果患者的缺損較小,并且患者的年齡較小,比如小于5歲,且缺損<5mm,具有自愈可能性,此時(shí)定期復(fù)查心臟彩超,進(jìn)行觀察即可;
2、介入治療:如果患者為成年人或缺損較大,則沒有自愈的可能性,需要經(jīng)過介入治療,如封堵,指從外周動(dòng)脈和靜脈系統(tǒng)放入封堵器,從而達(dá)到治療的目的;
3、手術(shù)治療:如果患者缺損較大,>2cm,并且位置較差,比如距離下腔靜脈較近,或房缺合并肺靜脈異位引流、先天性心臟病,此時(shí)則需要外科手術(shù)治療。
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房間隔缺損指房間隔上的一個(gè)或多個(gè)窟窿,導(dǎo)致房間隔沒有完全封閉,導(dǎo)致房間隔上會存在遺留物。最初通... 葉贊凱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/07/19播放(41025)
房間隔缺損指房間隔上的一個(gè)或多個(gè)窟窿,導(dǎo)致房間隔沒有完全封閉,導(dǎo)致房間隔上會存在遺留物。最初通...
葉贊凱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/07/19播放(41025)
"房間隔缺損是常見的先天性心臟畸形,一般小于5毫米的,有自行愈合的可能。如果不能愈合只能選擇手術(shù)治療,手術(shù)治療最好選擇介入治療,介入治療已經(jīng)用于臨床20多年,避免開胸手術(shù),目前對于房間隔缺損是比較成熟的技術(shù),在超聲引導(dǎo)下做封堵手術(shù),一般是在胸骨旁做一個(gè)小切口,在超聲引導(dǎo)下把封堵傘送入缺損的部位,形成一個(gè)人工的房間隔。這種手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,基本看不到手術(shù)切口,術(shù)后患者可以像正常人一樣生活,其好處是無論患者還是醫(yī)生,都可以避免放射線的損傷,且不受患者年齡限制。如果房間隔缺損是屬于上腔靜脈竇型,就只能做開胸手術(shù),但是這種情況是比較少見的。"
曹蕊│黑龍江省中醫(yī)院
2020/05/12收聽(83562)
房間隔缺損的手術(shù)治療方法有好幾種,外科也可以像心內(nèi)科一樣不開胸做微創(chuàng)方法,就是胸下小切口,劍突... 鄭景浩│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心 2023/05/19播放(82480)
房間隔缺損的手術(shù)治療方法有好幾種,外科也可以像心內(nèi)科一樣不開胸做微創(chuàng)方法,就是胸下小切口,劍突...
鄭景浩│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2023/05/19播放(82480)
心臟房間隔缺損的治療也經(jīng)過時(shí)代的跨越和進(jìn)步,其主要方法如下:1、開胸手術(shù):最早的... 葉贊凱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/06/08播放(32871)
心臟房間隔缺損的治療也經(jīng)過時(shí)代的跨越和進(jìn)步,其主要方法如下:
1、開胸手術(shù):最早的...
2023/06/08播放(32871)
"房間隔缺損屬于簡單的先天性心臟病的一種,其他的分型還有室間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,一旦出現(xiàn)房間隔缺損,首先要根據(jù)心電圖和心臟彩超明確房間隔缺損的部位以及缺損的大小。房間隔缺損分為上腔靜脈型、中央型、下腔靜脈型和混合型四種。如果是中央型,可以給予微創(chuàng)介入封堵手術(shù)的治療;如果是其他的三種分型,不適合做微創(chuàng)介入治療,可以給予房間隔缺損直視修補(bǔ)手術(shù)治療,兩種方式都能夠達(dá)到根治目的,在手術(shù)結(jié)束后還需要服用強(qiáng)心、利尿以及營養(yǎng)心肌的藥物,可以使患者盡快獲得康復(fù)。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2019/01/14收聽(76006)
"房間隔缺損的治療主要是分幾個(gè)方面,一、要看年齡,如果是新生兒,很小的孩子房間隔缺損,如果繼發(fā)孔小于5個(gè)mm,可以不治療,伸指1cm、10mm的房間隔缺損也可以先不治療,先觀察。如果到4歲、5歲,房間隔缺損依然是大于5個(gè)mm以上,如果有右心房、右心室增大,需治療。治療方面的分兩種:手術(shù)治療做開胸手術(shù),可以正中切口,也可以右側(cè)切口。另外,用鎳鈦合金封堵器封堵,通過股靜脈或者外科手術(shù)方法封堵,這是兩種治療方法。"
鄭春華│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2019/06/22收聽(51932)
"對于房缺的治療主要依據(jù)病情隔缺損的大小及有無癥狀,如果房間隔缺損患兒癥狀明顯,應(yīng)該盡早的進(jìn)行手術(shù)治療,如果癥狀較輕或無癥狀但有血流動(dòng)力學(xué)改變,應(yīng)在3-6歲時(shí)進(jìn)行手術(shù)修復(fù),可以通過心導(dǎo)管植入雙盤塞裝置來封堵繼發(fā)性孔型房間隔缺損來進(jìn)行治療,目前一般適用于2歲以上兒童,如果缺損周圍有足夠的房間隔緣則中期效果較好,如果患兒無癥狀或癥狀較輕,缺損相對較小可暫時(shí)觀察,有些孩子還在成長和發(fā)育,隨著年齡的增長小的缺損也可以自己關(guān)閉,對于不適合封堵的房缺還可以考慮開胸修補(bǔ)手術(shù)治療。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/07/09收聽(95172)
"房間隔缺損的治療一般分為兩種,一種是內(nèi)科的介入手術(shù),另一種是外科的開胸修補(bǔ)手術(shù),考慮具體情況如下:1、內(nèi)科的介入手術(shù):如果是中央型的房間隔缺損,孩子的年齡在三歲以上,體重在15kg以上,而且房缺的位置與二尖瓣、三尖瓣、上腔、下腔、主動(dòng)脈瓣等都有比較好的距離感,這種情況適合做內(nèi)科的微創(chuàng)介入封堵手術(shù)。2、外科的開胸修補(bǔ)手術(shù):如果不是中央型的房缺,而是下腔型、上腔型,或者是一個(gè)大房缺,還合并其他畸形,往往建議做外科的修補(bǔ)手術(shù)。無論是內(nèi)科的介入治療,還是外科的修補(bǔ)手術(shù),其治療效果、預(yù)后都很良好。"
謝利劍│上海市兒童醫(yī)院
2021/06/08收聽(33276)
如果是小的房間隔缺損,直徑不超過五毫米,也沒有出現(xiàn)右心房和右心室增大,不需要積極進(jìn)行治療,只需要每年進(jìn)行一次心臟超聲的評估來觀察右心負(fù)荷即可,這類患者可能終身都不需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。如果是超過五毫米以上的房間隔缺損,考慮對房間隔缺損進(jìn)行閉合治療。閉合房間隔缺損有兩種方式,第一種方式是外科手術(shù)治療,第二種方式是通過微創(chuàng)介入封堵的方式進(jìn)行房間隔缺損封堵術(shù)。手術(shù)開刀的方法是傳統(tǒng)方法,可以進(jìn)行房間隔缺損的修補(bǔ)。微創(chuàng)介入的方法是通過不開刀的形式,通過血管送入封堵器,將封堵器有效的閉合房間隔缺損,目前是根治房間隔缺損的主流治療方法。
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/04/03收聽(14526)
房間隔缺損是最多見的一種先天性心臟病,是先天性左心房和右心房之間有缺損而叫做先天性房間隔缺損。... 孟自力│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2024/04/01播放(30742)
房間隔缺損是最多見的一種先天性心臟病,是先天性左心房和右心房之間有缺損而叫做先天性房間隔缺損。...
孟自力│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2024/04/01播放(30742)
"房間隔缺損的治療比較簡單一些,最經(jīng)典的就是從胸骨正中開胸,體外循環(huán)心臟切開來修補(bǔ)房缺,后來逐漸發(fā)展,就是介入,從大腿根部進(jìn)行,把封堵器放進(jìn)去,堵塞房間隔缺損,堵塞以后就是正常了。隨著人們對生活的水平要求,對美容的要求,后來又開通了右側(cè)的腋下的直切口來修補(bǔ),這種切口的優(yōu)點(diǎn)就是比較隱蔽,疤痕不太容易看到,但是缺點(diǎn)就是心臟在左邊,從右邊開口,離心臟比較遠(yuǎn)一些,風(fēng)險(xiǎn)相對要大一些,但是如果技術(shù)比較成熟的醫(yī)生,是完全可以開展這種技術(shù)的。還有一種就是最近的,又開展了一個(gè)經(jīng)胸封堵的,因?yàn)閺耐壬线M(jìn)傷害比較大,尤其造血系統(tǒng),經(jīng)胸用超聲引導(dǎo)下做,切一個(gè)2cm-4cm的小口,切開以后,在超聲引導(dǎo)下把封堵器放進(jìn)去堵塞,效果也是非常好的。"
范順陽│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2018/04/27收聽(65900)
對于原發(fā)孔型房間隔缺損,則只能通過手術(shù)治療。對繼發(fā)孔型房間隔缺損,根據(jù)不同類型可以采取不同治療... 李曉鋒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/27播放(62044)
對于原發(fā)孔型房間隔缺損,則只能通過手術(shù)治療。對繼發(fā)孔型房間隔缺損,根據(jù)不同類型可以采取不同治療...
李曉鋒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/27播放(62044)
房間隔缺損治療方法包括介入手術(shù)和外科手術(shù),部分房間隔缺損患兒,由于年齡較小和缺損較小,觀察過程... 靳永強(qiáng)│清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/16播放(80376)
房間隔缺損治療方法包括介入手術(shù)和外科手術(shù),部分房間隔缺損患兒,由于年齡較小和缺損較小,觀察過程...
靳永強(qiáng)│清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/16播放(80376)
房間隔缺損是目前先天性心臟病中非常常見的一種類型,房間隔缺損的治療方案通常包括三種,即藥物治療、介入治療、手術(shù)治療,對于比較輕的房間隔缺損,但沒有癥狀且沒有引起房室結(jié)構(gòu)變化的患者大多不需要治療。一般藥物治療適用于已經(jīng)錯(cuò)過了介入治療、手術(shù)治療的時(shí)機(jī),到疾病晚期的反復(fù)心衰的患者,通常是藥物的姑息治療以糾正心衰的癥狀。房間隔缺損的主要治療方案目前是介入治療或者手術(shù)治療,在介入治療之前的要對房間隔缺損進(jìn)行充分的評估。建議患者做經(jīng)食道的心臟超聲,測量缺損的直徑以及缺損的部位距離冠狀靜脈竇、房室瓣之間的距離,來明確是否適合介入治療。如果病人的臨床癥狀已經(jīng)有單純的房間隔缺損,同時(shí)伴有血流動(dòng)力學(xué)改變、房室增大,這種情況下就應(yīng)該考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
張妮│北京醫(yī)院
2020/04/07收聽(89044)
心臟房間隔缺損的介入治療方法,應(yīng)該主要分為兩類,一種是經(jīng)胸的方法,小切口的封堵。一種是經(jīng)血管,... 葉贊凱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/06/08播放(43516)
心臟房間隔缺損的介入治療方法,應(yīng)該主要分為兩類,一種是經(jīng)胸的方法,小切口的封堵。一種是經(jīng)血管,...
2023/06/08播放(43516)
房間隔缺損是位于房間隔的缺損,或者通俗的說是房間隔上出現(xiàn)窟窿。房間隔缺損大致分為兩類,分別是Ⅰ... 葉贊凱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/07/03播放(33880)
房間隔缺損是位于房間隔的缺損,或者通俗的說是房間隔上出現(xiàn)窟窿。房間隔缺損大致分為兩類,分別是Ⅰ...
2023/07/03播放(33880)
"小兒先天性心臟病房間隔缺損,如果是小型的房間隔缺損,有自然閉合的可能性。如果是較大的房間隔缺損,需要進(jìn)行心外科的修補(bǔ)手術(shù),也有一部分孩子適合通過導(dǎo)管介入進(jìn)行封堵手術(shù)。房間隔缺損是由于心房間隔發(fā)育異常所導(dǎo)致,占先天性心臟病發(fā)病總數(shù)的5%-10%,根據(jù)胚胎的發(fā)生,房間隔缺損可以分為四種類型,如原發(fā)型、繼發(fā)型、靜脈竇型、冠狀靜脈竇型。小型的繼發(fā)孔型房間隔缺損有5%的自然閉合率,可以在四歲以前,特別是一歲以內(nèi)自然閉合。如果是比較大的房間隔缺損,可以在成年時(shí)期發(fā)生心力衰竭、肺動(dòng)脈高壓,一般需要進(jìn)行定期的心臟檢查,在兒童時(shí)期有必要進(jìn)行外科的修補(bǔ)手術(shù),但是外科的手術(shù)創(chuàng)傷比較大,也有一部分房間隔缺損適合通過導(dǎo)管介入的方法進(jìn)行封堵。"
田執(zhí)梁│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/04/18收聽(71110)
心臟左右心房間隔著一堵墻,稱為房間隔,如果在房間隔缺損沒有在出生以后閉合,稱為房間隔缺損,簡稱... 鄧喜成│湖南省兒童醫(yī)院 2023/01/04播放(94450)
心臟左右心房間隔著一堵墻,稱為房間隔,如果在房間隔缺損沒有在出生以后閉合,稱為房間隔缺損,簡稱...
鄧喜成│湖南省兒童醫(yī)院
2023/01/04播放(94450)
房間隔缺損是指左、右心房之間有一個(gè)比較大的交通。房間隔缺損也是常見的先天性心臟病,占所有先天性... 錢希明│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院 2023/11/01播放(40804)
房間隔缺損是指左、右心房之間有一個(gè)比較大的交通。房間隔缺損也是常見的先天性心臟病,占所有先天性...
錢希明│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院
2023/11/01播放(40804)
"目前還沒有任何一種的方法或者藥物,能夠促進(jìn)房間隔缺損的愈合。但是房間隔缺損也確實(shí)有些會發(fā)生自愈,尤其是比較小的房間隔缺損,直徑小于5mm的,在孩子出生之后半年到一年之內(nèi),有可能會發(fā)生閉合。這種情況大多發(fā)生在單純的卵圓孔未閉,自我愈合的概率會更高。而如果房間隔缺損過大或者是已經(jīng)超過一歲,房間隔缺損依然沒有愈合,愈合的概率就非常低了。一般情況下是不會自我愈合的,需要進(jìn)行手術(shù)治療。當(dāng)然,如果是非常小的房間隔缺損,對心臟結(jié)構(gòu)、肺動(dòng)脈壓力、心臟功能都沒有任何的影響,病人也沒有任何的癥狀,就可以不用治療。"
李彩娥│蘭州大學(xué)第二醫(yī)院
2019/03/14收聽(29066)
山西省人醫(yī) 高奇英
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湖南省兒童醫(yī)院 胡原
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浙江省兒童醫(yī)院 應(yīng)力陽
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湖南省兒童醫(yī)院 鄧喜成
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