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    血壓壓差小怎么辦

    2023-06-28 07:24播放 :

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    壓差小不需要特殊處理,只需關(guān)注引起壓差小的原因,對(duì)病因進(jìn)行治療。壓差小多見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣的狹窄、心衰、心包積液、縮窄性心包炎等?;颊甙l(fā)生心衰時(shí),收縮壓跟舒張壓非常接近,收縮壓跟舒張壓的差值,即脈壓差,此時(shí)的脈壓差小,無(wú)需升高收縮壓,降低舒張壓,使脈壓差正常。

    血壓壓差小需針對(duì)心功能不全進(jìn)行治療,比如應(yīng)用“金三角”藥物。第一,各種普利類(lèi)藥物,比如培哚普利、雷米普利,或者沙坦類(lèi)的藥物,比如奧美沙坦、替米沙坦、氯沙坦、纈沙坦等,或者用纈沙坦和沙谷巴組成的藥物;第二,β受體阻斷劑,包括琥珀酸美托洛爾、比索洛爾、拉貝洛爾等;第三,醛固酮受體拮抗劑。通過(guò)以上藥物治療后,患者的心功能有可能會(huì)逐漸改善,脈壓差發(fā)生變化,可能恢復(fù)到正常。

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    "老年人血壓壓差大,治療時(shí)應(yīng)該盡量避免過(guò)度的降低血壓,以防止收縮壓下降的同時(shí)使舒張壓下降過(guò)度,從而更加重低血壓的癥狀。目前對(duì)血壓控制的目標(biāo)中,對(duì)于老年收縮期高血壓病人,收縮壓應(yīng)該控制在150mmHg以下,如果能夠耐受可以降至140mmHg。應(yīng)該盡早將血壓降低到上述目標(biāo)血壓水平,但是也并非是越快越好。對(duì)于病程比較長(zhǎng)或者是已經(jīng)有靶器官損害或者是并發(fā)癥的病人,降壓的速度更應(yīng)該是適度放緩。老年人的血壓特點(diǎn)就是收縮壓升高為主,舒張壓正?;蛘呤瞧偷臓顟B(tài),從而導(dǎo)致了脈壓差增大,慢壓差增大往往提示了動(dòng)脈硬化比較嚴(yán)重,以及動(dòng)脈的彈性明顯下降。如果脈壓差的水平持續(xù)超過(guò)60mmHg以上,就要考慮脈壓差增大,脈壓差增大在老年人群中發(fā)生心肌梗死和中風(fēng)的危險(xiǎn)性就會(huì)明顯增大。在日常飲食中,一定要注意飲食的調(diào)理,避免高鹽的食物,每日每人食鹽量應(yīng)該盡量控制在6g以?xún)?nèi),還要戒煙、戒酒。"

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    張彥昂解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

    2023/03/22收聽(tīng)(20699)

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