北京大學(xué)第三醫(yī)院
泌尿外科
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腎臟移植可分成親屬間移植以及非親屬關(guān)系間移植。非親屬關(guān)系移植為公民逝世后捐獻的腎移植。親屬移植應(yīng)細分親屬類型,我國允許親屬移植的類型包含父母子女,兄弟姐妹及旁系三代內(nèi)親屬,均可以進行親屬移植。
父母為子女配型幾乎100%成功。因子女有一半基因來源于父母,即至少存在三個位點可配型成功,因此只要血型匹配,則配型成功率幾乎為100%。但近年來我國發(fā)展血型不匹配親屬移植,目前配型成功率在親屬移植中越來越高。
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目前白血病分為急性白血病跟慢性髓性白血病、慢性淋巴細胞白血病,而對于急性白血病如果在誘導(dǎo)化療之后取得完全緩解,有條件的患者都推薦做一個骨髓造血干細胞移植。目前這些骨髓造血干細胞可以來自自己的同胞姐妹,因為同胞姐妹有25%的幾率是全相合,有50%的幾率是半相合,有25%的幾率是都不合。當然也可以采用無關(guān)供者,也就是沒有任何血緣關(guān)系,對于這些人有可能是全相合。目前不管是全相合移植還是半相合移植,都能夠取得很好的效果,而且毒副反應(yīng)方面都差不太多,目前管理的成效還是比較明顯的。建議急性白血病的患者盡早做骨髓配型,很簡單就是抽兩管血,做基因型檢測就可以了。
王亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/09/21收聽(77430)
腎移植配型的目的,主要是了解患者是否需要做腎移植以及能否耐受做腎移植手術(shù),一般對患者的要求如下... 王偉剛│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/07播放(70826)
腎移植配型的目的,主要是了解患者是否需要做腎移植以及能否耐受做腎移植手術(shù),一般對患者的要求如下...
王偉剛│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/07播放(70826)
腎移植的配型主要包括下面幾個方面:1、血型:血型分為A、B、O和AB型血,供體和... 于勝強│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/09/22播放(66786)
腎移植的配型主要包括下面幾個方面:
1、血型:血型分為A、B、O和AB型血,供體和...
于勝強│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/09/22播放(66786)
"腎移植配型應(yīng)該分幾步走,第一步、確定自己的血型;第二步、要確定自己的位點和自己血清里面有沒有抗體;第三步、當腎臟來了以后,還需要抽血以后跟供腎者之間進行配型,看之間有沒有交叉反應(yīng)陽性。另外,就目前的供腎情況,配型的廣義概念還要包括年齡、性別、體重,其他情況的配型。"
秦燕│上海市第一人民醫(yī)院
2018/07/06收聽(81484)
親屬腎移植的注意事項有以下幾項:1、捐獻者即供體,從心理上來講,必須完全、自愿、... 于勝強│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/02/15播放(84878)
親屬腎移植的注意事項有以下幾項:
1、捐獻者即供體,從心理上來講,必須完全、自愿、...
2023/02/15播放(84878)
"親屬腎移植注意事項:1、無論供者、受者,都要經(jīng)過嚴格的醫(yī)學(xué)倫理審核,才能進行手術(shù)。作為供腎者,一定要了解自己供腎后單側(cè)腎臟缺失,可能潛在的健側(cè)腎臟受損,繼而引起腎功能衰竭的可能。并且手術(shù)有一定的致死率,要通過嚴格的倫理審查,才可以進行供腎。作為受者要了解手術(shù)失敗可能的風(fēng)險,或者供腎提供的腎臟有繼發(fā)性腎衰竭的可能性。2、作為受者,術(shù)后要遵醫(yī)囑進行相關(guān)血藥濃度的檢測。因術(shù)后要使用大量的移植排斥反應(yīng)劑,術(shù)后要監(jiān)測血藥濃度達到一個穩(wěn)態(tài)的抑制排斥反應(yīng)的藥物濃度。3、作為供者,供腎后一般住院7-10天可安排出院。體質(zhì)恢復(fù)后,以后如果并發(fā)腎臟的疾病,或者并發(fā)其他系統(tǒng)的疾病,用藥時一定要詳細研讀說明書,或者告知就診醫(yī)生自己單側(cè)腎臟供出,不能使用有潛在損害腎功能的藥物。在飲食上,要避免食用一些對腎臟有損害的食物,如菌類或者動物眼球等。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/03/15收聽(35766)
"腎移植是治療終末期腎病最有效的一種方法。腎移植分為親屬腎移植和尸體腎移植。由于尸體腎移植腎源緊張,目前腎移植多為親屬腎移植。親屬腎移植是指患者親屬將腎臟捐獻給患者,腎移植之前需要做配型檢查,配型成功以后且通過倫理委員會的審核才能做腎移植。手術(shù)前需要做詳細的檢查,評估手術(shù)風(fēng)險和手術(shù)方式。手術(shù)時將供腎者一側(cè)腎臟取出放在受體的髂窩內(nèi),并吻合血管和輸尿管。如果手術(shù)順利,總費用一般在8-10萬元左右。如果術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥,則費用會相應(yīng)升高。另外,因醫(yī)院不同患者情況不同,費用會有一定的差異。"
陳成│合肥市第二人民醫(yī)院
2018/12/31收聽(18498)
腎移植術(shù)前要做一些特殊的檢查,通俗的說是組織配型。1、ABO血型的配型。原則上,ABO血型必須符合。但是在腎移植中間,也要符合輸血原則,比如O型可以給A型、B型、AB型;A型、B型也可以給予AB型。2、淋巴毒試驗,也叫做交叉配合試驗。這個指標表明當前機體的淋巴細胞的活躍狀態(tài),對于近期的身體狀況又會有一些影響。3、人類白細胞分化抗原,即HLA。4、群體反應(yīng)性抗體,這是對于尿毒癥病人可能有多次輸血的經(jīng)歷,或者是有一些外源性的組織接觸,針對多數(shù)群體可能會產(chǎn)生一些抗體。當然這種抗體越多,對于外源性供體的反應(yīng)可能越大。5、病毒學(xué)檢查。比如乙肝、丙肝,嚴格意義上不屬于配型類的,但是這些檢查對于選擇其他更合適的供體可能會有幫助。比如乙肝陽性的受者,可以接受乙肝陽性的供體,這樣乙肝陽性的受者可能配型的幾率會高點。大致分這五類檢查,需要在腎移植術(shù)前和配型一起做檢查。
李州利│解放軍第309醫(yī)院
2018/09/06收聽(44924)
腎移植配型的檢查項目如下:1、血型;2、基因位點:位點相配者可提高移植成活... 秦燕│上海市第一人民醫(yī)院 2023/04/03播放(78428)
腎移植配型的檢查項目如下:1、血型;2、基因位點:位點相配者可提高移植成活...
2023/04/03播放(78428)
腎移植配型通常是患者先來到門診進行抽血檢查,檢查患者HLA分型及體內(nèi)有無抗HLA的抗體,此外還... 袁曉東│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院 2023/06/21播放(74358)
腎移植配型通常是患者先來到門診進行抽血檢查,檢查患者HLA分型及體內(nèi)有無抗HLA的抗體,此外還...
袁曉東│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院
2023/06/21播放(74358)
在進行腎臟移植之前需要進行血液分型、組織分型和交叉匹配三個配型檢查。 血型檢查是指腎臟移植者和腎臟供體者的ABO血型需要相符。作為特殊情況腎臟供體者的血型為O型,需要移植腎臟的人血型為其他血型,腎臟供體可以作為備選。血型檢查完成后,需要進行腎臟供體和受體的組織分型,主要是檢測供體和受體共享的抗原數(shù)量,抗原可以識別兩個人的身體組織之間的差異。父母和孩子的匹配度至少為50%,兄弟姐妹的匹配度為零到100%。受體的最佳匹配是六種抗原均互相匹配。需要進行交叉配測試,接受者將至少有兩次不同的時間查看是否會對供體腎臟產(chǎn)生反應(yīng)。如果沒有反應(yīng),結(jié)果為交叉匹配陰性,表明可以進行移植手術(shù),移植配型過程中,這三個檢查是必不可少的配型檢查。
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/15收聽(72374)
骨髓移植所進行配型不是簡單的血型配型,如A型、B型的配型,血型的配型在移植中所起作用非常低,血... 李燕郴│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/10/02播放(65488)
骨髓移植所進行配型不是簡單的血型配型,如A型、B型的配型,血型的配型在移植中所起作用非常低,血...
李燕郴│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/10/02播放(65488)
"腎移植手術(shù)在我國來說,目前屬于非常成熟的一項器官移植手術(shù),可以達到95%以上的存活率。目前腎移植術(shù)后,中位生存時間大于10年,一般我國主要以同種異體的親屬間進行腎移植,或者夫妻之間進行移植腎的切取以及供給,在進行組織配型的時候,往往腎臟的配型比較理想。同時術(shù)后應(yīng)用免疫抑制劑,能夠有效的控制移植腎術(shù)后出現(xiàn)的排斥反應(yīng)。所以目前腎移植是器官移植領(lǐng)域成功率最高的手術(shù),同時也是存活率最高的手術(shù)。一般移植腎成功之后會終身服用這種免疫抑制劑,因為移植腎這種情況是終生存在慢性排斥反應(yīng)的,同時需要定期復(fù)查用藥的血藥濃度,以及移植腎的功能,一般都能存活10年以上。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019/08/06收聽(21016)
從統(tǒng)計數(shù)據(jù)來說,腎移植1年成功率基本上在95%以上,3年的使用率在80%以上,10年的腎臟的使... 于勝強│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/08/27播放(99388)
從統(tǒng)計數(shù)據(jù)來說,腎移植1年成功率基本上在95%以上,3年的使用率在80%以上,10年的腎臟的使...
2023/08/27播放(99388)
腎臟移植手術(shù)現(xiàn)在越來越成熟,成功率已經(jīng)達到99%以上。無論手術(shù)本身還是術(shù)后護理,都已經(jīng)較為成熟... 余少杰│中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 2023/10/12播放(69188)
腎臟移植手術(shù)現(xiàn)在越來越成熟,成功率已經(jīng)達到99%以上。無論手術(shù)本身還是術(shù)后護理,都已經(jīng)較為成熟...
余少杰│中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院
2023/10/12播放(69188)
腎移植配型目前對于點位,即使0個配點亦可以進行腎臟移植。現(xiàn)在大多數(shù)中心實際已經(jīng)由過去6個位點可... 袁曉東│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院 2023/12/14播放(90468)
腎移植配型目前對于點位,即使0個配點亦可以進行腎臟移植。現(xiàn)在大多數(shù)中心實際已經(jīng)由過去6個位點可...
2023/12/14播放(90468)
腎移植成功率,目前各大成熟的腎移植中心基本可以做到接近100%。腎移植手術(shù)從1954年全世界第... 袁曉東│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院 2023/03/13播放(40283)
腎移植成功率,目前各大成熟的腎移植中心基本可以做到接近100%。腎移植手術(shù)從1954年全世界第...
2023/03/13播放(40283)
腎移植最不好配型的血型是O型,通常血型分為A型、B型、AB型和O型。O型稱作萬能血型,O型血的... 袁曉東│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院 2023/05/06播放(38661)
腎移植最不好配型的血型是O型,通常血型分為A型、B型、AB型和O型。O型稱作萬能血型,O型血的...
2023/05/06播放(38661)
"腎移植是目前實體器官移植里面最成熟的移植,它的存活率應(yīng)該是最高的,大部分人的腎臟能夠存活10年左右。但是實體器官移植畢竟需要手術(shù)以及手術(shù)后的免疫抑制劑治療,而在現(xiàn)在的供體,是指來源于心臟死亡捐獻的供體,感染風(fēng)險會比以往的感染風(fēng)險大一點,可能這些也會增加死亡率。但總的來說,腎臟的半衰期是10年。"
2018/07/06收聽(72488)
移植的成功率與多種因素有關(guān),存活率在95%以上,也受到身體狀況、患者年齡、免疫抑制劑、受腎者自身情況、配型情況的影響,如果供腎者年紀輕,HLA配型符合率高,腎移植的成功率會提高。進行腎移植的機體建議年齡在18-55歲之間,如果年齡過大或過小容易造成移植的失敗率增加,腎移植后機體會出現(xiàn)免疫排斥反應(yīng),可以通過免疫抑制劑緩解癥狀。目前臨床上腎移植技術(shù)已相當成熟,能夠很好的治療尿毒癥。5年內(nèi)移植腎存活率在80%左右,腎移植后也要注意護理,良好的護理能夠大大提患者的生存期以及生活質(zhì)量,日常以良好的心態(tài)面對生活。
2020/04/30收聽(48466)
北大一院 張志超
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北京安貞醫(yī)院 李青
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浙江省人民醫(yī)院 何翔
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北醫(yī)三院 張洪憲
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