婦檢在臨床上,如果沒有什么特殊的疾病,沒有什么特殊的主述,就要求做一個婦科的體檢,這種常規(guī)會問一下患者月經(jīng)是否正常,有沒有一些其他的不適。如果都沒有,會給患者選擇做一個常規(guī)的婦科檢查,也就是做一下雙合診的檢查。
這個雙合診就是讓患者,在檢查床上采取一個膀胱截石位,然后醫(yī)生首先要觀察一下外陰陰毛發(fā)育情況。有沒有一些陰毛的異常,或者是外陰的濕疹、皮炎等,以及有沒有巴氏腺的腫大。
如果沒有異常,用擴(kuò)陰器打開陰道,然后邊打開的時候邊觀察陰道黏膜皺襞有沒有異常,有沒有出現(xiàn)贅生物,或者是有沒有陰道縱隔、橫隔等,然后擴(kuò)陰器打開陰道,最后到達(dá)宮頸。將陰道撐開之后,看到宮頸是否有柱狀上皮外翻或者息肉、納氏囊腫,甚至有沒有一些增生、腫物等,都是要進(jìn)行觀察。
如果患者在一年之內(nèi),或者是三年之內(nèi)沒有進(jìn)行TCT、HPV的檢查,要根據(jù)情況,可能醫(yī)生會建議做一個宮頸癌篩查,其實(shí)包括HPV和TCT的。根據(jù)不同年齡、不同人的以前的病情進(jìn)行判斷,醫(yī)生會幫助判斷到底是取哪一種,還是兩種都取。
如果這些檢查都沒有特殊問題,如果想要做一個超聲,或者是之前有一些小的肌瘤,可以進(jìn)行超聲的一個隨診??纯从袥]有未觸摸到的囊腫,或者小的肌瘤的情況,這都是常規(guī)進(jìn)行的、基本的婦科檢查。
如果有一些癥狀,比如陰道異常出血,或者出現(xiàn)下腹疼,這個醫(yī)生都會根據(jù)癥狀增加相應(yīng)的一些檢查項(xiàng)目,比如可能需要做核磁,或者是做一個盆腔的造影。這些都有可能,主要是根據(jù)主訴進(jìn)行決定的。