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董逸飛
主任醫(yī)師

深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

心血管外科

嬰兒先心病什么時候做手術合適

2023-04-09 11:44播放 :

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視頻內容

絕大多數(shù)孩子的先心病都不需要在嬰兒期完成治療，只有約10%左右患兒如單心室、大動脈轉位及完全性肺靜脈異位引流等非常嚴重的先心病才需在嬰兒期進行手術，因為若錯過最佳手術期，造成不可逆損害之后，患者就失去最佳治療時機。絕大多數(shù)嬰兒先心病可以等到幼兒或學齡前再進行手術，可以得到更好更安全的治療。

先天性心臟病不是遺傳性，絕大多數(shù)孩子先天性心臟病是因為在孕期發(fā)生先兆流產、感冒、不良藥物等造成，胎兒在心血管系統(tǒng)發(fā)育過程當中形成一些結構上異常，到出生之后有些結構可以慢慢恢復，有些可能需要干預。先心病絕大多數(shù)沒有遺傳性，但是先心病患者成年后后所生的孩子，比別的孩子得先心病的發(fā)生率約高30%。

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"如果是母乳喂養(yǎng)的寶寶，建議產后一個月左右吃鈣比較合適，如果是奶粉喂養(yǎng)的寶寶，建議產后兩周左右開始補鈣比較合適。如果是早產兒，相對來說早產兒容易缺乏鈣的微量元素，建議早產兒產后一周就要開始補鈣了。另外，補鈣的同時要及時的補充維生素D，維生素D是有效促進鈣的吸收的，補充鈣和維生素D同時進行。除了補充鈣和維生素D以外，最好堅持每天曬太陽半個小時，曬太陽半個小時有助于鈣的吸收，促進骨骼發(fā)育。除了補充鈣和維生素D以外，飲食中多吃一些含鈣豐富的食物，除了奶制品以外，可以給孩子適當?shù)难a充一些含鈣豐富的食物，像海產品、魚、蝦，還有豆腐、豆制品、豆?jié){，含鈣量都是比較豐富的，可以適當吃一些。"

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"嬰兒先心病的癥狀如下：1，左心向右分流組，可有呼吸急促、淺快，吮奶未完即因氣促而棄奶、喘息，吸幾口停一下，還有反復呼吸道感染或肺炎，這是寶寶最常見的就診癥狀。嚴重時會出現(xiàn)下肢水腫，表示寶寶心功能不能代償發(fā)生心衰，由于體循環(huán)流量及血氧供應不足，所以生長發(fā)育遲緩。2、右心向左分流組，可表現(xiàn)為口唇、皮膚紫紺，在哭鬧和活動后加劇，喜歡蹲踞或胸膝臥位。因為寶寶長期缺氧造成指端軟組織增生，形成杵狀指，法洛四聯(lián)癥的寶寶因長期缺氧，肺部形成側支循環(huán)血管破裂可引起咳血。3、無分流流組，在左、右心或大血管中無異常交通，只有單純肺動脈瓣狹窄、主動脈縮窄等。"

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"人工流產手術是終止意外早期妊娠的一種方法，一般算懷孕時間是從末次月經來潮的第一天算起。平時月經周期正常，在懷孕70天之內都可以做人工流產手術，但在做手術之前首先需要做彩超檢查，以確認宮內妊娠。一般孕囊在15mm左右，就可以做人工流產手術。人流手術分直接人流和無痛人流，直接人流是病人在完全清醒的狀態(tài)下做的手術，疼痛感明顯但是費用比較低。無痛人流是在完全麻醉的狀態(tài)下進行的，病人無疼痛感，但相對費用稍高，這也是現(xiàn)在人們所接受的一種手術方式。"

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