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李捷
主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

皮膚科

扁平疣如何檢查

2023-11-01 23:02播放 :

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視頻內(nèi)容

對(duì)于扁平疣，一般根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)可以做出診斷。常表現(xiàn)為皮色或褐色散在或群集的扁平角化型丘疹，表面光滑，好發(fā)于面部、手臂等暴露部位，因此主要依靠臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷，必要時(shí)可以結(jié)合皮膚鏡甚至皮膚組織活檢進(jìn)行輔助診斷。

治療扁平疣的傳統(tǒng)方法包括冷凍、電灼等，但復(fù)發(fā)率較高，容易留有瘢痕并影響美觀。近年來(lái)隨科學(xué)技術(shù)發(fā)展，扁平疣治療方法逐漸增多，包括藥物和非藥物治療，還有多種光電療法，例如光動(dòng)力治療、點(diǎn)陣激光、脈沖染料激光、532nm激光等。

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扁平疣的檢查

扁平疣為人類乳頭瘤病毒感染引起，也稱之為青年扁平疣，通常可經(jīng)過(guò)直接接觸和自身接種傳染，多見(jiàn)于青...

張嫣華│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/07/16播放(52778)

扁平疣如何檢查

"扁平疣一般就通過(guò)臨床就可以診斷，扁平疣有時(shí)候和汗管瘤還有脂溢性角化難以鑒別，可以做皮膚鏡檢查、無(wú)創(chuàng)的檢查。扁平疣在皮膚鏡下典型的表現(xiàn)就是間斷點(diǎn)狀出血。皮膚鏡難以鑒別的時(shí)候就可以做皮膚病理，皮膚病理在鏡下可以見(jiàn)到挖空細(xì)胞，能夠見(jiàn)到挖空細(xì)胞就支持扁平疣的診斷。扁平疣的危害主要就是傳染性，主要是通過(guò)直接接觸傳染，傳染是有條件的，一般是在皮膚損傷的情況下才容易傳染，正常的皮膚一般不會(huì)傳染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:00''

劉建軍│中國(guó)人民解放軍第306醫(yī)院

2018/07/06收聽(tīng)(79350)

扁平疣檢查方法

"扁平疣沒(méi)有什么特殊的檢查方法，主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)明確診斷。扁平疣表現(xiàn)為表面光滑、淺褐色或者是膚色的圓形、橢圓形或者多角形的皮疹，數(shù)目較多，較為密集，可以沿著抓痕形成條狀的排列，一般沒(méi)有自覺(jué)的癥狀，偶有瘙癢感，好發(fā)生在顏面部，手背以及前臂等處。有時(shí)是可以自行消退的，愈后不會(huì)留有瘢痕，如果不能確定是否是扁平疣，只能通過(guò)皮膚病理幫助明確診斷。扁平疣屬于是病毒感染引起的，所以皮膚病理可以表現(xiàn)為表皮上部細(xì)胞出現(xiàn)廣泛的空泡形成，而角質(zhì)層的細(xì)胞也因?yàn)榭张菪纬啥拭黠@的網(wǎng)篩狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

周楊│遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

2019/08/28收聽(tīng)(15756)

什么是扁平疣？

扁平疣這個(gè)病大家在近些年都比較關(guān)注，認(rèn)為就是，有很多病人來(lái)說(shuō)自己得了扁平疣，但是這個(gè)我在臨床上比如說(shuō)我看，十個(gè)來(lái)看扁平疣的病人，大概有五六個(gè)都不是的，不是的那些都是什么，他們都是很多都是脂溢性角化、皮贅等等這些疾病，真正的扁平疣相對(duì)來(lái)說(shuō)沒(méi)有那么高。扁平疣它就是一個(gè)人乳頭瘤病毒中的某些亞型，引發(fā)的一個(gè)病毒性的皮膚病，它的那個(gè)臨床表現(xiàn)就是比較特殊，從它的名字大家知道，它是一個(gè)扁平的，表面光滑的，一個(gè)近膚色的或者是淡褐色的那種突出皮膚表面的一個(gè)皮疹，然后它有一個(gè)顯著的特點(diǎn)，大家就是自己可以鑒定，就是它有一個(gè)同形反應(yīng)，因?yàn)榇蠹抑浪且粋€(gè)病毒性的感染，有的時(shí)候它會(huì)有一些騷癢的那種癥狀出現(xiàn)，那么有的患者它不知道就去抓，它經(jīng)過(guò)搔抓以后，它皮膚表面有輕微的破損以后，這個(gè)病毒就會(huì)沿著稍抓的這個(gè)方向，又重新種植在皮膚上，就像一個(gè)串珠樣的一個(gè)改變，就像一條繩子，穿幾個(gè)串珠，它有一串的這種扁平疣的皮損，有這種皮損出現(xiàn)，那么這個(gè)癥狀就可以提示大家，這個(gè)就是一個(gè)扁平疣的患者。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

陳少君│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2017/06/20收聽(tīng)(44488)

什么是扁平疣？

扁平疣又稱為青年扁平疣，主要侵犯青少年，大多突然出現(xiàn)。皮損表現(xiàn)是米粒到綠豆大小扁平隆起的丘疹，表面是比較光滑的，皮疹的質(zhì)地是比較硬的，顏色大概是淺褐色或者正常的皮膚顏色，形態(tài)可以是圓形、橢圓形、多角形。一般疣體的數(shù)目是比較多的，分布也比較密集，偶爾可以看到典型的臨床的皮損，就是沿搔抓的抓痕排列分布成的條狀，也稱為同形反應(yīng)。長(zhǎng)期存在的扁平疣可以融合成片，扁平疣一般是沒(méi)有什么自覺(jué)癥狀的，偶爾會(huì)有癢的癥狀，好發(fā)部位多數(shù)是有顏面、手背、前臂，有的時(shí)候扁平疣也可以伴發(fā)尋常疣。扁平疣的病程整體是慢性的病程，有的病人可以突然自行消失，但是也有一部分病人會(huì)持續(xù)多年不愈合，一般愈合以后是不會(huì)留有瘢痕的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

孫雯雯│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2017/07/31收聽(tīng)(69254)

扁平疣如何引起

"扁平疣是由人類乳頭瘤病毒，也就是HPV感染皮膚黏膜而引起了一個(gè)良性的贅生物。本病具有傳染性，主要是通過(guò)直接或間接的接觸來(lái)傳染，HPV通過(guò)皮膚黏膜微小的破損進(jìn)入到上皮細(xì)胞內(nèi)，在上皮細(xì)胞內(nèi)復(fù)制、增殖，導(dǎo)致上皮細(xì)胞異常分化和增生，出現(xiàn)上皮良性贅生物。根據(jù)臨床表現(xiàn)的不同可以分為尋常疣、扁平疣和尖銳濕疣等，扁平疣多發(fā)于兒童和青少年，好發(fā)于面部、手背和前臂，一般表現(xiàn)為米粒或黃豆大小的、扁平隆起的丘疹，圓形或者橢圓形，表面比較光滑，表面皮膚呈現(xiàn)淡褐色或者正常的膚色。一般為多發(fā)，搔抓以后皮損可以呈現(xiàn)串珠狀或線狀排列，這種現(xiàn)象叫自身接種現(xiàn)象，一般病程慢性，但是很多患者可以自行消退。如果治療愿望比較迫切，可以外用維A酸軟膏和干擾素軟膏等，部分患者也可以采用激光治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

張繼剛│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/06/02收聽(tīng)(18018)

扁平疣是怎么引起的

扁平疣是人乳頭瘤病毒(HPV)感染導(dǎo)致的一種感染性皮膚病，主要臨床表現(xiàn)為感染部位出現(xiàn)淡褐色、褐...

劉昱│中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

2023/04/23播放(56262)

什么叫扁平疣

"扁平疣是比較常見(jiàn)的皮膚病毒感染引起的疾病，也叫做青年扁平疣，中青年相對(duì)較為多發(fā)，主要是面部、手部等暴露部位出現(xiàn)圓形、橢圓形的淡褐色或者皮膚相近顏色的皮膚凸起，一般粟粒至綠豆大小，表面略顯不光滑，一般沒(méi)有不適感。因?yàn)槭遣《靖腥?，所以有一定傳染性，主要表現(xiàn)為自身傳染，會(huì)出現(xiàn)同性反應(yīng)，也就是在皮膚搔抓或者破損處出現(xiàn)病毒接種，繼而出現(xiàn)新發(fā)皮疹。目前扁平疣的治療首選激光、冷凍治療，治療后注意少見(jiàn)水，預(yù)防感染，注意防曬，避免色沉，不要抓，減少刺激，大多數(shù)人能慢慢緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

魏群│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/14收聽(tīng)(62052)

什么是扁平疣

扁平疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的病毒性皮膚病，主要表現(xiàn)為近膚色或淡褐色的突出于皮膚表面的扁平丘...

陳少君│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/12/06播放(77032)

什么是扁平疣？

"扁平疣是皮膚的病毒感染，在臨床主要表現(xiàn)為在皮膚表面出現(xiàn)相關(guān)的米粒到豆粒大小的小丘疹，多為扁平，顏色同膚色或者比膚色稍微深一些，經(jīng)過(guò)搔抓以后會(huì)沿著搔抓的印成串分布，沿著搔抓的那條線，可能長(zhǎng)一溜排列整齊的小小的，大概針尖到米粒大小的扁平的小丘疹，微微的高出皮膚。針對(duì)于扁平疣來(lái)講：1、數(shù)量比較少的時(shí)候可以做激光或者冷凍。2、數(shù)量比較多的時(shí)候，需要口服抗病毒藥或者是加外用的藥膏進(jìn)行相關(guān)的處理。3、扁平疣屬于皮膚表面的病毒感染，屬于傳染性的皮膚病，避免搔抓，在家里面使用毛巾需要適當(dāng)?shù)母綦x。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張濤│北京協(xié)和醫(yī)院

2017/07/13收聽(tīng)(92410)

什么是扁平疣

扁平疣為皮膚常見(jiàn)疾病，HPV病毒感染皮膚出現(xiàn)贅生物。多發(fā)于年輕人，部分中年和老年人亦存在。表現(xiàn)...

林穎│福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三人民醫(yī)院

2023/03/05播放(74246)

扁平疣是怎么引起的

扁平疣是由人類乳頭瘤病毒感染皮膚形成的良性腫瘤，通常是由人類乳頭瘤病毒3型和5型引起的，主要是...

禚風(fēng)麟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/11/10播放(83682)

扁平疣是怎么產(chǎn)生的

扁平疣是因?yàn)楦腥救巳轭^瘤病毒引起的。扁平疣的產(chǎn)生過(guò)程主要是當(dāng)機(jī)體感染了人乳頭瘤病毒后，病毒侵入增生性的基底上皮細(xì)胞，導(dǎo)致患者皮膚出現(xiàn)病理變化，棘層細(xì)胞產(chǎn)生角化過(guò)度，并出現(xiàn)異常的增生，促使表皮層異常肥厚，從外表可以看到突起的疣體，這就是扁平疣。如果患者搔抓，皮膚損傷容易出現(xiàn)自身的接種傳染，感染病毒的概率增大，并可以迅速擴(kuò)散，如果免疫力低下并且發(fā)生外傷，也是扁平疣的好發(fā)因素。此外，直接接觸傳染也是扁平疣產(chǎn)生常見(jiàn)原因之一，主要通過(guò)皮膚黏膜的小破損，病毒極容易進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)部，誘發(fā)上皮細(xì)胞產(chǎn)生了異常的分化、增生，最終可出現(xiàn)上皮良性的贅生物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

孫田│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/04收聽(tīng)(48954)

怎么確定是不是扁平疣

"扁平疣又叫青年扁平疣，主要侵犯青少年。扁平疣大部分是突然出現(xiàn)的，一般為米粒大或者到黃豆大小，是扁平隆起皮膚的丘疹，表面比較光滑，呈皮膚顏色或者淺褐色，圓形或者橢圓形，數(shù)目比較多。多數(shù)密集分布，部分可以沿著搔抓的痕跡分布成條狀，又叫串珠狀或者像冰糖葫蘆串一樣，幾個(gè)皮損連到一起。扁平疣一般很容易確診，但是在臨床上尤其發(fā)生在手背的時(shí)候，很難百分之百的確診，因?yàn)橛幸徊糠掷夏臧咭脖憩F(xiàn)為像扁平疣一樣，但是這個(gè)時(shí)候我們主要看一下有沒(méi)有呈串分布，因?yàn)楸馄金鄷?huì)自體接種引起呈串分布，而老年斑是不會(huì)出現(xiàn)這種情況的。另外，最終的確診，百分之百的確診需要做組織病理檢查，就是取下一個(gè)扁平的皮損在顯微鏡下觀察，有扁平疣的典型病理學(xué)特征。當(dāng)然，大部分情況下靠臨床表現(xiàn)就可以確定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

李天舉│鄭州人民醫(yī)院

2018/11/08收聽(tīng)(27944)

什么是扁平疣

扁平疣是人類乳頭瘤病毒侵犯皮膚所導(dǎo)致的病毒感染性皮膚病，主要好發(fā)生在面部、手背、前臂伸側(cè)等皮膚暴露的部位，也可以發(fā)生在身體其他部位，扁平疣的發(fā)生與接觸病毒或者自身免疫易感有關(guān)。扁平疣的治療主要是通過(guò)外用藥物，比如具有抗角化、抗增生作用的藥物，如維A酸類藥物外涂。也可以外涂具有調(diào)節(jié)免疫、抗病毒作用的藥物，像咪喹莫特乳膏或重組人干擾素α2b凝膠等。也可以選擇激光或者冷凍等辦法，但是這類辦法一定要到有資質(zhì)的醫(yī)院做，因?yàn)橛辛粲邪毯鄣娘L(fēng)險(xiǎn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

孫明強(qiáng)│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/03/20收聽(tīng)(43420)

扁平疣是怎么引起的

扁平疣是病毒疣、息肉、人乳頭狀瘤病毒，也就是HPV病毒感染皮膚黏膜引起良性的皮膚新生物。HPV病毒的亞型有100余種，引起扁平疣的主要是HPV的三亞型，扁平疣傳染源主要是扁平疣患者。另外，健康的帶病毒者也是潛在傳染源。傳播的方式主要是通過(guò)直接或間接的接觸傳播包括自體接種，所以扁平疣的患者不要搔抓患處，否則扁平疣會(huì)沿著這種抓痕自我接種，這就是扁平疣的同性反應(yīng)，沿著抓痕或皮膚破損的位置會(huì)出現(xiàn)新的疣體。扁平疣具體的發(fā)病機(jī)制是人乳頭瘤狀病毒通過(guò)皮膚黏膜等微小損傷進(jìn)入到上皮細(xì)胞內(nèi)，并在里面繁殖增殖導(dǎo)致上皮細(xì)胞出現(xiàn)異常分化和增生，在皮膚上出現(xiàn)這些疣狀的損害。人體是普遍對(duì)HPV病毒易感，免疫功能低下以及皮膚有外傷更加易感，日曬也會(huì)加重扁平疣。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

魏愛(ài)華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/03/31收聽(tīng)(96318)

什么是扁平疣？

"扁平疣是一種病毒性皮膚病，感染的病毒是人類乳頭瘤病毒，也稱為HPV。這種病毒有很多種的基因分型，不同的基因型導(dǎo)致不同的病毒性皮膚病，比如我們大家都非常熟悉的，尖銳濕疣也是由人類乳頭瘤病毒也就是HPV導(dǎo)致的，但它和扁平疣不同，最常導(dǎo)致扁平疣的是人類乳頭瘤病毒即HPV3型和10型，有一少部分是28型和29型。這幾種基因型基本沒(méi)有致癌性，但是可以造成皮膚出現(xiàn)損害，還有一部分會(huì)造成皮膚的持續(xù)感染。一般年輕人比較多見(jiàn)，臨床沒(méi)有特效的藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:00''

高艷青│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2017/07/07收聽(tīng)(60110)

扁平疣是怎么引起的

扁平疣表現(xiàn)為面部褐色、淡褐色、膚色的扁平狀、米粒狀疣體，凸出皮膚表面，常見(jiàn)于面部、腹部等皮膚薄...

劉彥春│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/02/01播放(97946)

扁平疣是怎么造成的

"扁平疣是一種傳染性的疾病，這種疾病被證實(shí)是由于人類乳頭狀病毒感染所引起，一般在青少年較為常見(jiàn)，病毒往往不會(huì)出現(xiàn)人和人之間的傳播，大多數(shù)都是患者自身的一個(gè)部位傳染到另一個(gè)部位，目前尚無(wú)根除這種病毒的有效辦法。大部分患者經(jīng)過(guò)積極的治療，能夠達(dá)到臨床上的控制，就達(dá)到了目的。這種疾病具有一定的自限性，一部分患者雖然不經(jīng)過(guò)治療，在得病1-3年后也會(huì)有治愈的可能。建議扁平疣的患者不要過(guò)度的緊張，保持良好的生活習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，通過(guò)正規(guī)醫(yī)院的積極有效的治療，大部分的患者都可以收到比較滿意的效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

朱曉玲│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/02收聽(tīng)(29758)

扁平疣是怎么形成的

"扁平疣是由于人乳頭瘤病毒3型、5型、8型、9型、11型和10型感染皮膚的顆粒層所導(dǎo)致的病毒性皮膚病，HPV病毒是一種通常通過(guò)直接與皮膚接觸而進(jìn)行傳染的皮膚病。正因?yàn)槿绱?，扁平疣?jīng)常發(fā)生在暴露的光滑皮膚上，比如面部、手背、上肢等部位，這些是患者比較容易被搔抓到的部位。所以扁平疣很多時(shí)候可以由于自身的搔抓造成自身接種，所以在臨床上可以看到沿著抓痕分布的皮損，稱為同形反應(yīng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

陳喜雪│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/05/03收聽(tīng)(70544)

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