上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
小兒外科
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腎母細胞瘤是兒童臨床比較常見的惡性腫瘤，主要起源于后腎胚基，是一種胚胎性腫瘤，目前已知其可能與某些基因突變，或者某些遺傳因素相關(guān)。
兒童腎母細胞瘤通過B超，或者輔助其他影像學檢查，能夠獲得早期診斷。大概80%的腎母細胞瘤兒童在5歲前發(fā)病，但多數(shù)經(jīng)過積極治療能夠獲得較好預后，是目前兒童惡性腫瘤中預后最好的惡性腫瘤之一。所以一旦懷疑腎母細胞瘤，應采取積極有效的治療。
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"癌主要是起源于上皮組織來源的一種惡性腫瘤，是惡性腫瘤之一，在臨床當中比較多見。例如鱗狀細胞癌，常發(fā)生于皮膚、宮頸、陰道、食管等部位?；准毎┏０l(fā)生于老年人的面部、眼瞼、鼻翼、頰部等部位。移行細胞癌，主要發(fā)生于膀胱、腎盂等部位，也稱為尿路上皮癌。腺癌主要是發(fā)生于消化道，如胃、腸道等部位。其余還有一些少見特殊類型的癌，其發(fā)病原因常見于遺傳因素、物理化學因素、機體免疫系統(tǒng)以及激素水平等原因，通常是由多種原因相互作用而造成的。因此，癌癥是一種惡性腫瘤，建議患者一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療，早期癌癥治療效果較好、生存率較高，甚至可以治愈，所以一定要密切隨診，定期檢查身體，以免延誤病情。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2020/08/28收聽(34332)
"胃癌是起源于胃黏膜上皮細胞的惡性腫瘤性疾病，我國是胃癌的高發(fā)區(qū)，胃癌的發(fā)病與不良的生活習慣、飲食結(jié)構(gòu)密切相關(guān)。此外，幽門螺桿菌感染，以及某些遺傳因素，也與胃癌的發(fā)病具有一定關(guān)系。根據(jù)腫瘤的侵犯深度，將胃癌分為早期胃癌以及進展期胃癌兩大類。絕大多數(shù)早期胃癌患者沒有明顯的臨床癥狀，而進展期胃癌患者常出現(xiàn)上腹不適、飽脹等上消化道癥狀。隨著疾病的進展還可出現(xiàn)黑便等消化道出血癥狀，以及消瘦等報警癥狀。胃鏡檢查有助于胃癌的診斷，進展期胃癌的患者首選外科手術(shù)治療，如病變累及遠處臟器喪失手術(shù)時機時，可考慮進行放化療以及靶向藥物治療，早期胃癌可于內(nèi)鏡下行黏膜剝離治療。"
趙海英│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2020/05/06收聽(29262)
"艾滋病最早是在非洲出現(xiàn)的，隨著移民的遷移，漸漸的從非洲傳到各地區(qū)或國家，但是真正被發(fā)現(xiàn)并且確定艾滋病的患者是在美國。在艾滋病病毒的自然演化學術(shù)中，根據(jù)對HIV1型、HIV2型以及猴艾滋病病毒的全面系統(tǒng)分析，目前基本沒接受的理論是HIV1型和HIV2型，分別起源于不同的靈長類動物的猴艾滋病病毒，即HIV1型起源于非洲黑猩猩中的猴艾滋病病毒，而HIV2型起源于非洲白面猴中的猴艾滋病毒，經(jīng)過各種途徑，傳入人體后，在人體內(nèi)經(jīng)過一系列變異，最終適應人體環(huán)境，并長期存活下來。目前認為艾滋病唯一的傳染源是感染艾滋病病毒的人，包括艾滋病病毒攜帶者和艾滋病患者，傳播途徑主要有血液傳播、母嬰傳播和性接觸傳播。對于個人，只要避免與艾滋病病毒感染者發(fā)生各種能夠?qū)е虏《緜鞑サ母呶＝佑|，就可以有效的避免感染艾滋病病毒。"
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/07/27收聽(30720)
"艾滋病最早出現(xiàn)在非洲，是通過移民逐漸進入到美國，之后逐漸傳遍全世界。根據(jù)研究者發(fā)現(xiàn)，艾滋病病毒可能是來自于猴子等一類動物身上，但此類病毒在動物身上不容易發(fā)病，可一旦進入到人體之后就會不斷變異，更加會侵犯人體的免疫系統(tǒng)，導致免疫功能嚴重缺陷，會導致各種感染。如果沒有得到有效控制，還可能會危及生命。艾滋病是一種危害性極大的傳染病，男女均可以發(fā)病。截至2017年年底，全球現(xiàn)存活的艾滋病患者3690萬，中國現(xiàn)存75萬余人，2017年新發(fā)現(xiàn)的病例13萬例多，當年報告死亡30000余例。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/06/21收聽(19958)
脂肪粒也叫粟丘疹，粟丘疹起源于表皮或附屬器上皮的儲留性囊腫，原因不完全清楚。有些患者發(fā)生于日光照射、外傷或炎癥發(fā)疹后。有些患者有遺傳因素，皮膚損害呈乳白色或黃白色，針頭到米粒大，直徑1-2mm，頂尖圓型，孤立散在常多發(fā)。損害增大時呈暗黃色，個別損害可有鈣鹽沉積，硬如軟骨。常見于眼瞼周圍、面部、額部、外耳，成人也可以發(fā)生于生殖器，在嬰兒通常限于眼瞼及顳部。一般無自覺癥狀發(fā)展緩慢，可持續(xù)多數(shù)年最后自然脫落，無瘢痕形成一般不需要治療，如需要可用75%酒精局部消毒后，用消毒的針頭或小刀挑破粟丘疹表面的皮膚，再挑出白色顆粒即可。也可以用電解法、液氮冷凍法或者二氧化碳激光治療。
汪晨│中日友好醫(yī)院
2020/03/12收聽(16702)
"艾滋病最早是在非洲出現(xiàn)的，隨著移民的遷移，漸漸從非洲傳入到各個地區(qū)和國家，但是真正沒發(fā)現(xiàn)并且確定為艾滋病的患者是在美國。在艾滋病病毒的自然演化假說中，根據(jù)對HIV1型和HIV2型以及猴艾滋病病毒的全面的系譜分析，目前基本被接受的理論是HIV1型和HIV2型分別起源于不同的靈長類動物的猴艾滋病病毒，即HIV1型起源于非洲黑猩猩的猴艾滋病病毒，HIV2型則起源于非洲白眉猴中的猴艾滋病病毒，經(jīng)過種種途徑傳入人體后，在人體內(nèi)經(jīng)過一系列的變異，最終適應人體環(huán)境并長期存活下來。目前認為艾滋病唯一的傳染源是感染艾滋病病毒的人，包括艾滋病病毒攜帶者和艾滋病患者，傳播途徑主要有血液傳播、母嬰傳播和性接觸傳播，對于個人來說，只要避免與艾滋病病毒感染者發(fā)生各種能夠?qū)е虏《緜鞑サ母呶＝佑|，就可以有效的避免感染艾滋病病毒。"
2020/07/15收聽(99070)
"腎母細胞瘤是一種胚胎性惡性腫瘤，好發(fā)于兒童，首次發(fā)現(xiàn)是在1814年，是兒童的第二大腹部腫瘤。目前它的病因可能是11號染色體上的基因突變或者丟失所導致的，也有研究發(fā)現(xiàn)可能是培基細胞向后腎組織分化出現(xiàn)了障礙，這個疾病有一定的家族性傾向。另外也有研究表明它有遺傳傾向，它的診斷還是要靠影像學檢查和病理學檢測。一般情況下，該病對放化療還是比較敏感的。目前醫(yī)學上多采用綜合治療，患兒的治愈率也是較高的。"
趙坤霄│河北友愛醫(yī)院
2018/04/26收聽(93798)
"腎母細胞瘤是泌尿系統(tǒng)常見的惡性腫瘤。腎母細胞瘤的發(fā)生可能是因為未分化形成小管和小球的后腎胚芽異常增生所導致的。腎母細胞瘤增生的復合體，也可能是某一些瘤的瘤前病變，可能認為跟腫瘤的一些基因缺失有關(guān)系，就是有一些腫瘤的抑制基因像WT1、WT2的缺失跟這個發(fā)生可能有一些關(guān)系。但是目前對于腎母細胞瘤的發(fā)病還不是特別明確。這個是有一定的家族遺傳傾向的，特別是對于雙側(cè)的腎母細胞瘤，遺傳傾向的比較嚴重，大約有1-2%跟遺傳是相關(guān)的。另外像一些后天的因素，像機體抵抗力比較低、經(jīng)常接觸一些有害的物質(zhì)，這些后天的因素也可能會引起腎母細胞瘤的發(fā)生還有發(fā)展。一般惡性度是比較高的，要及早的進行手術(shù)治療。"
胡春艷│河南大學第一附屬醫(yī)院
2018/04/22收聽(94110)
腎母細胞瘤又稱為Wilms瘤，是一種胚胎性的惡性混合腫瘤，好發(fā)于2-3歲的兒童，是兒童最常見的... 葉劍青│上海東方肝膽外科醫(yī)院 2023/04/25播放(91514)
腎母細胞瘤又稱為Wilms瘤，是一種胚胎性的惡性混合腫瘤，好發(fā)于2-3歲的兒童，是兒童最常見的...
葉劍青│上海東方肝膽外科醫(yī)院
2023/04/25播放(91514)
"腎母細胞瘤與胚胎的發(fā)育有密切的關(guān)系，經(jīng)研究表明，它與基因突變有關(guān)，分別是WT1、WT2和P53的基因。少部分患者與遺傳性的因素有關(guān)，可能合并先天性畸形，或者是智力障礙。如何來預防腎母細胞瘤，首先需要參照一般腫瘤的預防方法，了解腫瘤的危險因素，同時學會避免接觸有毒、有害的物質(zhì)，提高自身的免疫力、抵抗力。同時要加強體檢，注意自我檢查，如果發(fā)現(xiàn)腹部有隆起的腫塊，應該要及時到正規(guī)的醫(yī)院去就診。"
2018/05/11收聽(68956)
腎母細胞瘤的發(fā)病原因尚未明確，可能與社會、藥物、病毒等多因素存在相關(guān)性。此外，腎母細胞瘤是多因... 鮑俊濤│河南省人民醫(yī)院 2023/04/01播放(69884)
腎母細胞瘤的發(fā)病原因尚未明確，可能與社會、藥物、病毒等多因素存在相關(guān)性。此外，腎母細胞瘤是多因...
鮑俊濤│河南省人民醫(yī)院
2023/04/01播放(69884)
腎母細胞瘤是兒童常見的腫瘤，基本在15歲以下的兒童中常見，其中病理類型以胚芽為主的，為惡性程度比較高的，還有些屬于畸胎瘤樣的或橫紋肌肉瘤樣的這種惡性程度比較高，都預后差。還有一些是預后稍微好的是分化型的，當然漸變的就屬于中間性。如果病人要是做治療的話一般先化療為主，腎母細胞瘤確診之后先打化療，這樣話有的放矢的先做，在病灶變小了之后可以手術(shù)切除。它是一種胚胎性的腹腔惡性腫瘤，因此化療相對還是比較敏感的。如果病人做治療的時候應該是盡早的打化療，見效之后局部手術(shù)或者是局部放療，它發(fā)生的可能是單側(cè)腎也可能是雙側(cè)腎，還有一種是屬于上皮細胞為主的。還有些是屬于其他成分為主的?？偟膩碇v，腎母細胞瘤治療是以藥物治療為主，國際上分COG和SIOP這兩個專業(yè)組治療都有規(guī)范，參考這些規(guī)范來治療這個病，病理類型和臨床分期，還有包括它的一些胚芽分期，這都是屬于決定預后的一些因素。
徐剛│北京大學腫瘤醫(yī)院
2020/07/20收聽(95934)
"胃癌主要起源于胃黏膜的腺上皮細胞，最常見的好發(fā)部位是胃竇部和胃角部，大約一半以上胃癌患者的患病部位是在上述兩個地方，實際上也就是胃潰瘍好發(fā)的位置。胃癌的高風險因素還包括幽門螺桿菌感染、慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生、異型增生、腺瘤、殘胃、吸煙、遺傳、高鹽飲食、肥胖、惡性貧血，甚至酗酒，都和胃癌的發(fā)生有相關(guān)性。經(jīng)常食用霉變食物、腌制及煙熏食品，還有過多攝入食鹽，也會增加胃癌發(fā)生的風險性。老年人因泌酸腺體萎縮，常有胃酸分泌不足，有利于細菌生長，胃內(nèi)增加的細菌可促進亞硝酸鹽類致癌物質(zhì)的產(chǎn)生，長期作用會導致胃黏膜惡變。另外，流行病學研究顯示，多吃新鮮蔬菜、水果，可降低胃癌發(fā)生的概率。"
楊柳│平煤神馬醫(yī)療集團總醫(yī)院
2021/06/24收聽(83604)
"新型冠狀病毒的病毒來源，目前來講還不是特別的明確，有可能和動物以及污染的環(huán)境有一定的關(guān)系，但也并不是絕對的。一開始考慮是動物到人的傳播，接著是病毒帶對宿主的適應突變，而現(xiàn)在出現(xiàn)了人傳人的現(xiàn)象，并且已經(jīng)出現(xiàn)了大范圍的傳播。新型冠狀病毒性肺炎在很多方面有冠狀病毒出現(xiàn)時的共同特點，但同時也有自己的特點，新型冠狀病毒與非典同源性達85%，傳染源目前所見，主要是新型冠狀病毒感染的肺炎患者可以通過近距離的飛沫傳播，接觸傳播和氣溶膠傳播進行傳染。新冠病人在潛伏期沒有任何癥狀時已經(jīng)具備了傳染性。"
張艷凱│開封市中心醫(yī)院
2020/03/02收聽(18490)
腎母細胞瘤是小兒常見的腹部惡性腫瘤，惡性程度較高，生長速度較快，若不及時處理，最終會占據(jù)患兒整... 丁克家│山東省立醫(yī)院 2023/08/30播放(82870)
腎母細胞瘤是小兒常見的腹部惡性腫瘤，惡性程度較高，生長速度較快，若不及時處理，最終會占據(jù)患兒整...
丁克家│山東省立醫(yī)院
2023/08/30播放(82870)
腎母細胞瘤有兩大分期系統(tǒng)，一個為北美的COG分期，一個為歐洲的SIOP分期，國內(nèi)主要參考COG... 武玉睿│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 2023/11/21播放(88254)
腎母細胞瘤有兩大分期系統(tǒng)，一個為北美的COG分期，一個為歐洲的SIOP分期，國內(nèi)主要參考COG...
武玉睿│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2023/11/21播放(88254)
"對于腎母細胞瘤來說，如果在小孩，特別是3-5歲左右小孩的季肋部，就是側(cè)腹部發(fā)現(xiàn)質(zhì)硬的、光滑的腫塊，不能夠推動，就應該懷疑腎母細胞瘤。就要趕緊去做進一步的檢查，比如B超、CT、磁共振，還有靜脈尿路造影等檢查。單純的CT檢查的準確率已經(jīng)達到了95%。最終的確診需要等待手術(shù)之后的病理結(jié)果才能確診，一旦確診了之后，就需要采用手術(shù)聯(lián)合放療、化療的綜合的、規(guī)范化的治療，提高手術(shù)的成功率。"
2018/05/11收聽(47144)
腎母細胞瘤的檢查主要如下：1、癥狀：早期主要表現(xiàn)為腹部增大或腹部觸及包塊，無明顯... 武玉睿│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 2023/04/13播放(66188)
腎母細胞瘤的檢查主要如下：
1、癥狀：早期主要表現(xiàn)為腹部增大或腹部觸及包塊，無明顯...
2023/04/13播放(66188)
腎母細胞瘤癥狀包括早期癥狀、進展期癥狀和晚期癥狀：1、早期癥狀：本病起病隱匿，往... 武玉睿│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 2023/08/24播放(60804)
腎母細胞瘤癥狀包括早期癥狀、進展期癥狀和晚期癥狀：
1、早期癥狀：本病起病隱匿，往...
2023/08/24播放(60804)
"得腎母細胞瘤存活時間，一方面取決于病人的癌癥屬于早期、中期，還是晚期，另一方面取決于腫瘤惡性程度的高低，具體如下：1、腫瘤惡性程度分為四個類型，即高分化癌、中分化癌、低分化癌、未分化癌，分化程度越高的癌癥惡性程度越低，治療的效果比較好，病人平均生存的時間比較長。低分化的癌癥惡性程度比較高，治療的效果比較差，病人平均生存的時間比較短。2、早期癌癥病人腫瘤沒有擴散和轉(zhuǎn)移時，通過根治性手術(shù)切除，一般是可以治愈。"
崔雙林│中山大學附屬腫瘤醫(yī)院
2020/05/25收聽(73164)
復旦兒科醫(yī)院 董巋然
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海南省人民醫(yī)院 符策君
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華北石油管理局總醫(yī)院 趙學英
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