北京大學(xué)人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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中心靜脈壓高提示右心房的壓力高,常見于右心衰竭的病人。中心靜脈壓的正常值是6-12cmH2O,如果超過12cmH2O,就出現(xiàn)了靜脈壓高的情況,常見于以下疾病,如肺心病、三尖瓣嚴(yán)重的狹窄或者關(guān)閉不全、肺動(dòng)脈高壓,還見于全心衰。
全心衰竭比如冠心病、心衰到了晚期,也可以表現(xiàn)為右心衰。還有心臟瓣膜病,比如二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣狹窄并關(guān)閉不全,到了疾病晚期,也可以出現(xiàn)右心功能不全。就是左心功能不全時(shí)間長了,可以出現(xiàn)右心功能不全,就表現(xiàn)為中心靜脈壓增高的情況。
另外,還有一種情況就是快速大量補(bǔ)液的時(shí)候,也可以引起中心靜脈壓偏高的情況。對(duì)于中心靜脈壓偏高的時(shí)候,就應(yīng)該少補(bǔ)液,加大利尿劑的應(yīng)用來降低中心靜脈壓,從而起到改善心功能的效果。
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中心靜脈壓(CVP)>10cmH?O時(shí),提示有容量血管的過度收縮或者心力衰竭,中心靜脈壓... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/12/01播放(76368)
中心靜脈壓(CVP)>10cmH?O時(shí),提示有容量血管的過度收縮或者心力衰竭,中心靜脈壓...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/12/01播放(76368)
"中心靜脈壓升高要根據(jù)引起其原因處理,如果中心靜脈壓增高而血壓偏低,此時(shí)有可能是因?yàn)檠萘窟^多、全身靜脈收縮、微動(dòng)脈舒張而使外周靜脈壓升高,中心靜脈壓就有可能出現(xiàn)升高。若是中心靜脈壓持續(xù)升高就可能為心功能不全,這時(shí)就要先使用硝普鈉、酚妥拉明等藥物舒張血管,并且可使用呋塞米等利尿劑。如果中心靜脈壓還不能回到正常,此時(shí)就會(huì)加用洋地黃、螺內(nèi)酯、醛固酮受體拮抗劑之類的強(qiáng)心劑進(jìn)行治療。如果中心靜脈壓增高而血壓正常,可能是血管過度收縮,此時(shí)就應(yīng)給予舒張血管的藥物進(jìn)行治療。"
趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2020/12/14收聽(66076)
正常中心靜脈壓的范圍,在50-120mmH?O。中心靜脈壓是指上腔靜脈、下腔靜脈回流到右心房處... 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/28播放(33019)
正常中心靜脈壓的范圍,在50-120mmH?O。中心靜脈壓是指上腔靜脈、下腔靜脈回流到右心房處...
周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/28播放(33019)
"中心靜脈壓,就是人體深靜脈所測量出來的壓力,正常情況下中心靜脈壓是在8-12cmH2O,低于8cmH2O提示患者血容量不足,超過12cmH2O,提示患者可能出現(xiàn)靜脈循環(huán)當(dāng)中的淤血癥狀,一般可以通過深靜脈置管來測量中心靜脈壓。如果發(fā)現(xiàn)患者血容量不足的情況,一般中心靜脈壓都是小于8cmH2O,如果患者的中心靜脈壓在12-18cmH2O,一般提示患者的體循環(huán)出現(xiàn)淤血癥狀,也就是患者目前存在有心功能不全、心力衰竭情況,如果測量中心靜脈壓發(fā)現(xiàn)已經(jīng)超過18cmH2O,一般提示患者目前心功能不全、心力衰竭癥狀非常嚴(yán)重,甚至患者可能會(huì)出現(xiàn)心源性休克情況,也就是會(huì)出現(xiàn)有效循環(huán)血容量,也就是動(dòng)脈血液當(dāng)中的血液非常少,所以會(huì)引起患者出現(xiàn)休克。而靜脈當(dāng)中很多血液無法進(jìn)入到人體的動(dòng)脈血管當(dāng)中,這主要原因是患者患有非常嚴(yán)重的心臟病,比如急性心肌梗死、心肌病、重癥的心肌炎等等,導(dǎo)致心肌出現(xiàn)了嚴(yán)重?fù)p傷。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/23收聽(16193)
中心靜脈壓是指身體上下腔靜脈與右心房連接處的靜脈壓力,可以反映身體中血液的容量。通常中心靜脈壓... 劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/02/20播放(63068)
中心靜脈壓是指身體上下腔靜脈與右心房連接處的靜脈壓力,可以反映身體中血液的容量。通常中心靜脈壓...
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/20播放(63068)
血壓低、中心靜脈壓高,一般簡單的處理是強(qiáng)心或(和)利尿。血壓低要看病人是否有心衰,射血功能是否... 李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/04/03播放(40030)
血壓低、中心靜脈壓高,一般簡單的處理是強(qiáng)心或(和)利尿。血壓低要看病人是否有心衰,射血功能是否...
李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/04/03播放(40030)
中心靜脈壓的正常值通常不超過6mmHg,即不超過120mmH2O。中心靜... 張久亮│中日友好醫(yī)院 2023/05/25播放(36656)
中心靜脈壓的正常值通常不超過6mmHg,即不超過120mmH2O。中心靜...
張久亮│中日友好醫(yī)院
2023/05/25播放(36656)
"中心靜脈壓測定是使患者處于平臥位,在大靜脈中進(jìn)行測量。一般可以做頸靜脈主要是頸內(nèi)靜脈穿刺,或鎖骨下靜脈、股靜脈,在腿上穿刺。如果在腿上穿刺的時(shí)候,測定中心靜脈壓的時(shí)候就要考慮負(fù)壓對(duì)它造成的影響,如果有腹水的患者測量的值就會(huì)偏高。如果從鎖骨下靜脈或者頸內(nèi)靜脈穿刺的時(shí)候,受影響就比較小,但是股靜脈穿刺會(huì)比頭頸部的這些血管穿刺容易些,一旦出現(xiàn)并發(fā)癥也更好處理。中心靜脈壓測量是從大靜脈進(jìn)入之后,拿L型管測中心靜脈壓,如果沒有L型管,可以用輸液管就是輸液器,一端接到可以測壓的中心靜脈壓鞘管上,另一端暴露在空氣中,整個(gè)管中在測量的時(shí)候充滿鹽水,游離在外面的這一側(cè)把針頭去掉,使管子和大氣直接相同,這種時(shí)候管中的生理鹽水就會(huì)順著輸液管進(jìn)入到血液當(dāng)中,把它垂直于身體的這種高度,垂直的高度量液體的高度,這個(gè)液體的高度所顯示的就是中心靜脈壓多少cmH2O的中心靜脈壓值。"
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/05/20收聽(37312)
中心靜脈壓是個(gè)不太好理解的醫(yī)學(xué)定義,舉個(gè)比較容易理解的例子,心臟就是個(gè)大血泵,一方面將血射出去供應(yīng)各個(gè)重要臟器,另一方面被各處吸收盡了氧氣、養(yǎng)料的血還要回到心臟,回到心臟時(shí)的壓力大體可稱為中心靜脈壓。它不是一個(gè)固定的數(shù)值,但它的變化有重要的臨床意義,比如若中心靜脈壓升高,提示血容量過多或心臟排血量明顯減少,往往提示有可能發(fā)生急性左心衰竭或者補(bǔ)液過多;中心靜脈壓變低,提示有效循環(huán)血不足,可能是進(jìn)食不足、補(bǔ)液不足等,應(yīng)快速補(bǔ)充血容量。
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/09收聽(35254)
中心靜脈壓的測定,主要是反映右心系... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/17播放(33997)
中心靜脈壓的測定,主要是反映右心系...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/17播放(33997)
"中心靜脈壓是反映心臟功能以及人身體內(nèi)循環(huán)血量多少的一種辦法,如果是心臟功能差,中心靜脈壓一般是升高的。如果是循環(huán)血量增多,肺水腫等情況,中心靜脈壓也是升高的。如果患者休克,循環(huán)血量減少了,中心靜脈壓就會(huì)降低。測量中心靜脈壓的方法需要在中心靜脈內(nèi)置管,可以在鎖骨下靜脈,也可以在頸內(nèi)靜脈置管。置管以后,用輸液皮條可以簡單測出中心靜脈壓。首先將輸液皮條內(nèi)灌滿生理鹽水,將輸液皮條的下端放置于患者的腋中線,將輸液皮條拉直,讓輸液皮條內(nèi)的生理鹽水自然的流入到人體的血管中,用尺子測量輸液皮條中生理鹽水的高度,就是中心靜脈壓,正常的范圍在5-12cmH2O。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/06/16收聽(16304)
中心靜脈壓的正常范圍是50-120mmH2O,中心靜脈壓主要是指右心房以及上腔靜脈、下腔靜脈對(duì)胸腔的壓力。臨床上不常監(jiān)測中心靜脈壓,對(duì)于要監(jiān)測中心靜脈壓的患者,通常見于以下幾種情況:1、急性循環(huán)功能不全的患者;2、大量輸液或心臟病的病人輸液的時(shí)候;3、危重病人或者體外循環(huán)手術(shù)的患者,通常需要測定中心靜脈壓。中心靜脈壓的降低與增高都有一定的臨床意義,如果休克的病人中心靜脈壓低于50mmH2O,表示血容量不足,應(yīng)當(dāng)迅速補(bǔ)充血容量。如果中心靜脈壓大于150-200mmH2O,表明這個(gè)患者有明顯的心功能不全,而且非常容易發(fā)生肺水腫,需要控制輸液或者控制輸液的速度。
何美嬌│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/10/19收聽(74516)
中心靜脈壓的正常值因醫(yī)院不同,數(shù)據(jù)不一,一般是4-12cmH2O,也有認(rèn)為5-10cmH2O,... 盛杰│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/08/01播放(40988)
中心靜脈壓的正常值因醫(yī)院不同,數(shù)據(jù)不一,一般是4-12cmH2O,也有認(rèn)為5-10cmH2O,...
盛杰│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/08/01播放(40988)
中心靜脈壓指人體的上腔靜脈、下腔靜脈以及右心房的壓力,正常值通常為5-12cmH2<... 金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/01播放(99020)
中心靜脈壓指人體的上腔靜脈、下腔靜脈以及右心房的壓力,正常值通常為5-12cmH2<...
金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/01播放(99020)
"在測量中心靜脈壓時(shí),需要把中心測量靜脈壓的置管,放入頸內(nèi)靜脈或者鎖骨下靜脈內(nèi),通過壓力器感受傳入持續(xù)的心電監(jiān)護(hù)上,就可以看到壓力的結(jié)果了。一般正常的中心靜脈壓的范圍為5-12個(gè)cmH2O,如果高于12個(gè)cmH2O,說明有容量的過多或者心功能衰竭。如果低于5個(gè)cmH2O,說明有容量不足的情況,要進(jìn)行補(bǔ)液試驗(yàn)的處理。另外,還可以通過中心靜脈的置管,可以泵入一些藥物,比如強(qiáng)心的藥物多巴胺、多巴酚丁胺。另外還有米力農(nóng)、新活素。在其他的治療方面,對(duì)心功能的監(jiān)測還有心電圖、心臟彩超都可以評(píng)估心功能的情況。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/20收聽(97942)
"中心靜脈壓顧名思義指的就是處于人體最核心,也就是心臟部位周圍的壓力,中心靜脈壓指的是右心房和上下腔靜脈胸腔段的壓力,通過中心靜脈壓的測量可以判斷病人的血容量、心功能與血管張力的綜合情況。中心靜脈壓的測量實(shí)際上需要一定的手段和方法,對(duì)于中心靜脈壓的測量,需要選擇經(jīng)鎖骨下靜脈或者頸內(nèi)靜脈穿刺,將導(dǎo)管送到上腔靜脈,然后在導(dǎo)管的一端連接有壓力換能器,這個(gè)時(shí)候才能夠準(zhǔn)確的測到中心靜脈壓。對(duì)于中心靜脈壓的測量,主要可以發(fā)現(xiàn)急性心力衰竭、危重癥患者的靜脈壓情況,指導(dǎo)臨床進(jìn)一步的治療。"
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/05/30收聽(54960)
"中心靜脈壓是指右心房及上下腔靜脈胸腔段的壓力,可以判斷病人的血容量、心功能與血管張力的綜合情況。中心靜脈壓正常值處在0.49-1.18kPa,也就是6-12cmH2O,中心靜脈壓無論是降低還是增高,都具有重要的臨床意義。之所以要測量中心靜脈壓,主要是對(duì)于急性心力衰竭的病人、大量輸液和心臟病人輸液時(shí),還有危重病人和體外循環(huán)手術(shù)時(shí)補(bǔ)液進(jìn)行一定的監(jiān)測。要想獲得中心靜脈壓的數(shù)值,需要經(jīng)過鎖骨下靜脈或者頸內(nèi)靜脈插入導(dǎo)管到上腔靜脈,同時(shí)連接壓力換能器,讀取數(shù)值來進(jìn)行判斷和監(jiān)測。"
2019/05/30收聽(20322)
中心靜脈壓正常范圍是6-12cmH2O,如果中心靜脈壓低于6cmH2O就偏低,如果>12cmH... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/13播放(37927)
中心靜脈壓正常范圍是6-12cmH2O,如果中心靜脈壓低于6cmH2O就偏低,如果>12cmH...
2023/06/13播放(37927)
中心靜脈壓的測量是有創(chuàng)治療,跟正常測量血壓、周圍血壓測量方法是不一樣的,周圍測量血壓只是看上臂... 張東│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/04/08播放(66138)
中心靜脈壓的測量是有創(chuàng)治療,跟正常測量血壓、周圍血壓測量方法是不一樣的,周圍測量血壓只是看上臂...
張東│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/04/08播放(66138)
中心靜脈壓是指右心房及上下腔靜脈心腔段的壓力,可以判斷病人的血容量、心功能以及血管張力的綜合情況,是有別于周圍靜脈壓的,周圍靜脈壓受靜脈腔內(nèi)瓣膜及其他機(jī)械因素的影響,不能準(zhǔn)確地反映血容量與心功能等狀況。臨床上來進(jìn)行中心靜脈壓要選擇鎖骨下靜脈或者右側(cè)頸內(nèi)靜脈,穿刺插管至上腔靜脈,認(rèn)為上腔靜脈測壓較下腔靜脈測壓更能準(zhǔn)確反映右心房壓力,尤其是在腹腔內(nèi)壓力增高的情況下。中心靜脈壓的測定裝置一般是采用0.8-1.0cm的玻璃管,和刻有20cm水柱的標(biāo)尺一起固定在輸液架上,接上三通開關(guān)與連接管,一端與輸液器相連,另一端連接中心靜脈導(dǎo)管,有條件的醫(yī)院可以用心電監(jiān)護(hù)儀,通過換能器、放大器和顯示儀顯示壓力波形及記錄數(shù)據(jù)。
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/08/04收聽(38374)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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