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    拔智齒有風(fēng)險嗎

    2023-09-12 16:37播放 :

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    拔智齒是一個標(biāo)準(zhǔn)外科手術(shù),會有風(fēng)險。但這種風(fēng)險有一個很重要背景和前提,是需充分考慮智齒是否一定要拔除。很多智齒因?yàn)槲:μ?,所以必須要拔除,所以需在這個前提下再討論智齒的拔除風(fēng)險。有些風(fēng)險所有外科手術(shù)都會發(fā)生,如拔牙后出血、拔牙后傷口感染等,這些情況屬于暫時性,且很容易處理,如拔牙后需跟醫(yī)生保持密切聯(lián)系且及時找醫(yī)生復(fù)查。這類風(fēng)險就會很容易控制。

    此外,風(fēng)險是與智齒的位置相關(guān),如拔上頜智齒可能會移位到上頜竇,這類風(fēng)險與醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)有關(guān)。還有一類智齒,如下頜智齒可能會損傷到下牙槽神經(jīng),就是所謂的神經(jīng)損傷問題。這類損傷其實(shí)發(fā)生概率很低,不到5‰。一旦真發(fā)生之后,后果也比較輕微,主要表現(xiàn)為下唇感覺異?;虬雮?cè)下唇感覺異常,如麻木或者失去知覺。但是不歪、能吃、能喝、能睡、不影響正常生活工作等情況,會隨著時間推移這種感覺異常,如麻木或失去知覺。所在范圍會慢慢縮小,程度會慢慢減輕,患者自身會慢慢適應(yīng)。大概幾個月、半年、幾年之后,這種并發(fā)癥基本上會消失。

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    "拔智齒的風(fēng)險和并發(fā)癥,拔智齒屬于一項(xiàng)手術(shù)操作,當(dāng)然存在一定的風(fēng)險,有可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥。拔智齒最常見的并發(fā)癥就是牙根的折斷,由于智齒牙根的變異情況比較明顯,有可能出現(xiàn)多個牙根,牙根之間的分叉比較大,彎曲度明顯或者牙根特別細(xì)弱,這些都是拔牙過程當(dāng)中,出現(xiàn)牙根折斷的易感因素。拔牙過程當(dāng)中,還有可能出現(xiàn)牙槽間隔、舌側(cè)骨板的骨折、牙齦的撕裂、鄰牙的損傷等等。而拔下頜阻生智齒最嚴(yán)重的一個并發(fā)癥就是下齒槽神經(jīng)的損傷,一旦出現(xiàn)這個神經(jīng)的損傷,術(shù)后患者可能會出現(xiàn)同側(cè)的下唇麻木。此外,一個少見的并發(fā)癥就是舌神經(jīng)的損傷,有的時候拔下頜阻生智齒出現(xiàn)舌側(cè)骨板的折裂,舌神經(jīng)的走行與舌側(cè)骨板的位置非常的近,所以在這種情況下,也可能損傷到舌神經(jīng),一旦舌神經(jīng)損傷,就有可能出現(xiàn)同側(cè)的舌部的麻木。如果損傷不是特別嚴(yán)重的話,也是可以自行恢復(fù)。上頜阻生智齒拔除以后,還有可能出現(xiàn)口腔上頜竇瘺,如果發(fā)現(xiàn)瘺口的存在,需要手術(shù)進(jìn)行修補(bǔ)。另外,拔除智齒以后,還有可能出現(xiàn)拔牙窩的疼痛、出血和感染,也要在拔牙后進(jìn)行妥善的處理,盡量避免、減少這些并發(fā)癥的出現(xiàn)。"

    語音時長02:05''

    周煉北京協(xié)和醫(yī)院

    2020/04/16收聽(90384)

    拔阻生智齒有風(fēng)險嗎

    "阻生智齒的拔除存在著許多風(fēng)險,主要表現(xiàn)在以下一些方面。首先是術(shù)后的出血與感染,阻生智齒一般創(chuàng)傷比較大,所以我們在拔除之后一定要按照醫(yī)囑咬止血棉花四十分鐘左右吐掉,同時注意保護(hù)創(chuàng)口,適當(dāng)?shù)氖褂孟姿巵砜刂菩g(shù)后的感染。其次是神經(jīng)的損傷,主要表現(xiàn)在下牙槽神經(jīng)和舌神經(jīng)的損傷。神經(jīng)損傷可能會發(fā)生下唇的麻木,輕微的損傷有可能自己慢慢愈合,比較重一點(diǎn)的可能需要口服神經(jīng)營養(yǎng)的藥物,一般在短期之內(nèi),往往是三個月之內(nèi)都能夠自行愈合。當(dāng)然,也有可能發(fā)生永久性的神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為下唇和舌頭的麻木等等。所以對位置特別低的阻生智齒,我們在拔除之前最好能拍CT,來明確一下與下牙槽神經(jīng)的位置關(guān)系,制定合理的手術(shù)方案。阻生智齒拔除時也有可能發(fā)生骨折,下頜骨骨折相對多見一點(diǎn)。術(shù)中我們盡量微創(chuàng)拔除,避免使用暴力,避免使用力量比較大的敲擊動作等等。上頜阻生智齒的拔除還有可能發(fā)生上頜竇的穿通,我們在術(shù)前也應(yīng)該拍CT來明確與上頜竇的關(guān)系。另外,我們在拔除阻生智齒的時候,還有可能損傷到鄰牙,智齒前面的牙齒。拔除阻生智齒同樣也存在著一些麻醉的風(fēng)險、牙齦等軟組織損傷的風(fēng)險,所以我們在拔除阻生智齒之前一定要有風(fēng)險意識,要有充分的心理準(zhǔn)備。"

    語音時長02:44''

    張耀國江蘇省口腔醫(yī)院

    2020/05/20收聽(84850)

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    朱磊上海市第十人民醫(yī)院

    2020/01/17閱讀(53062)

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