海南省人民醫(yī)院
產科
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妊娠合并心臟病的患者，最危險的三個時期如下：
1、妊娠32-34周：此時血容量的壓力達到高峰；
2、分娩期：即第一產程末至第二產程，此時隨著宮縮以及靜脈回流增加，心臟病發(fā)生心衰的幾率也會增加；
3、產后3天內：此時心臟負擔最重，比如子宮迅速變小、靜脈壓增加、腹壓增加，以及下肢體液和淋巴回流會造成心臟負擔加重。
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妊娠合并心臟病最危險的時期如下：1、妊娠期：血液總量增加約30%-40%，尤其是... 岑慧│海南省人民醫(yī)院 2023/03/05播放(91946)
妊娠合并心臟病最危險的時期如下：
1、妊娠期：血液總量增加約30%-40%，尤其是...
岑慧│海南省人民醫(yī)院
2023/03/05播放(91946)
妊娠合并心臟病最危險的時期包括妊娠32-34周，還有分娩期，還有產后3日，這都是妊娠合并心臟病... 劉慧強│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/04/07播放(66222)
妊娠合并心臟病最危險的時期包括妊娠32-34周，還有分娩期，還有產后3日，這都是妊娠合并心臟病...
劉慧強│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/04/07播放(66222)
妊娠合并心臟病最危險時期包括妊娠32-34周、分娩期、產后3日內，因此在這三個時期應該加強監(jiān)護... 陳惠麗│海南省婦女兒童醫(yī)學中心 2023/01/19播放(93372)
妊娠合并心臟病最危險時期包括妊娠32-34周、分娩期、產后3日內，因此在這三個時期應該加強監(jiān)護...
陳惠麗│海南省婦女兒童醫(yī)學中心
2023/01/19播放(93372)
妊娠期心臟病分為以下三個時期：1、妊娠期，孕婦在懷孕期間，體內的血容量較之前會增加30%-40%，并且會在懷孕后期即妊娠33周左右，血容量增加會達到高峰，心臟的負荷量也達到最重。2、分娩期，產婦在分娩宮縮時會使大概400ml左右的血液從子宮被擠壓到心臟，使心臟負擔加重，當進入到第二產程、第三產程時由于產婦全身肌肉收縮容易引起心力衰竭，危機生命，而且周圍血容量減少造成其他臟器衰竭。3、產褥期，是指產婦分娩后2天左右，瘀滯在組織間隙的水分重新回流到體循環(huán)中，回流到心臟，再次給心臟造成一定負擔。
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/06收聽(94348)
妊娠合并心臟病十分危險：1.心動過速嚴重者，孕期不能經陰道分娩，需行剖腹產手術； 劉浩│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/07/04播放(54704)
劉浩│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/07/04播放(54704)
妊娠合并心臟病確實危險非常大。當然臨床上因為心臟病種類很多，包括比較輕的，功能性的甚至包括一些嚴重的器質性病變，確實風險比較大，但往往有好多孕婦就不是很重視，當然有一些不是很重比如合并心律失常的，心動過速的，心動過速必須要監(jiān)測一個動態(tài)心電圖，看心率最快能到多少。如果心動過速很嚴重，孕期也是不能正常陰道分娩，也需要做剖腹產，因為一旦陰道分娩產程比較長不好控制。如果心跳過快了，但是確實還是有很大的風險。還有好多合并什么傳導阻滯等，當然這種如果心功能好的，還是能承受陰道分娩，但是還有一些合并有器質性心臟病變，比如風濕性心臟病甚至合并有主動脈的夾層，這種就是風險極大。風心病它容易導致栓塞，一旦出現(xiàn)肺栓塞，那就很危險，不光分娩產時，一直到分娩以后至少要觀察到產后72小時。還有一個就是主動脈夾層，這是很嚴重的血管的血管瘤，當然有好多孕婦包括有的人也不去做檢查，因為平時可能沒事，根本沒有任何癥狀。癥狀就是產生了一個肩背部劇烈的疼痛，可能刺激心臟的腹膜，這種瓣膜劇烈疼痛需要做一些增強，比如CT或者心臟彩超才能發(fā)現(xiàn)。有好多孕婦孕前根本沒有這種癥狀，不去做檢查，一旦懷孕以后發(fā)現(xiàn)了只能立刻終止，終止完了以后再去治療，但是孕期就有很大的風險，隨時就怕它主動脈夾層破裂，一旦破裂生命肯定它是垂危的了。因為臨床確實碰到過，當然這種病人有的時候比較幸運，及時做了剖腹產，做完剖腹產以后，術后做了一個增強的CT才發(fā)現(xiàn)是這個病。病人一直度過了產時，包括產后建議還是生后再繼續(xù)治療主動脈夾層。這個夾層最好建議去比較?？频尼t(yī)院，專科治心臟病的醫(yī)院，風險確實很大，還是應該引起足夠的重視。
2017/07/10收聽(57376)
一般懷孕前3個月是胎兒神經系統(tǒng)及各個器官發(fā)育的重要時刻，這時的胎兒致畸最危險，但孕6-10周是... 曹蓮蕊│銀川市第二人民醫(yī)院 2023/06/14播放(92946)
一般懷孕前3個月是胎兒神經系統(tǒng)及各個器官發(fā)育的重要時刻，這時的胎兒致畸最危險，但孕6-10周是...
曹蓮蕊│銀川市第二人民醫(yī)院
2023/06/14播放(92946)
"斑禿在臨床當中是一種比較常見的毛發(fā)脫失性皮膚黏膜病。在臨床當中斑禿分為三個期，活動期、靜止期以及恢復期。顧名思義，所謂的活動期就是，斑禿在這個階段脫發(fā)會持續(xù)地進行，而且脫發(fā)的范圍也會持續(xù)的擴大，這個時間每個患者都不同。但當患者慢慢的脫發(fā)停止以后就會進入靜止期，所謂的靜止期，就是患者基本上不會再脫發(fā)。而在靜止期過去后就會進入恢復期，絕大部分患者的靜止期大概是在3-4個月左右?；颊咴诨謴推诘臅r候，在頭皮上會有新鮮的毛發(fā)生長，一開始出現(xiàn)的毛發(fā)又細又軟，而且是顏色非常淺的毛發(fā)，但這些毛發(fā)會慢慢的變粗、變硬、變黑，并逐漸的恢復正常。"
閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/24收聽(97110)
"艾滋病病毒感染人體后整個病程分為急性期、無癥狀期和艾滋病期，每個時期臨床表現(xiàn)各有不同，具體如下：1、急性期是指在病毒初次感染人體后2-4周左右，部分感染者可出現(xiàn)一些臨床表現(xiàn)，以發(fā)熱最為常見，同時可伴有咽痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關節(jié)疼痛、淋巴結腫大及神經系統(tǒng)癥狀等，不過這些癥狀沒有任何特異性，對艾滋病病毒感染沒有任何診斷意義。2、無癥狀期，患者可從急性期進入無癥狀期，或無明顯的急性期癥狀而直接進入此期，沒有明顯的臨床癥狀和體征，持續(xù)時間一般為8-10年。3、艾滋病期，是艾滋病病毒感染后的最終階段，患者CD4陽性的T淋巴細胞計數(shù)多小于200個\/μl，血漿中艾滋病病毒載量明顯升高，出現(xiàn)各種艾滋病相關癥狀，如持續(xù)一個月以上的發(fā)熱，體溫>38℃，盜汗、腹瀉，每天大便次數(shù)多于三次，六個月之內體重下降10%以上，同時還會出現(xiàn)各種機會性感染和腫瘤。"
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/06/08收聽(34320)
妊娠合并心臟病就是包括孕婦本身有各種各樣的心臟病，包括有風心等等。二尖瓣、三尖瓣嚴重的狹窄，脫垂等各種各樣的疾病。因為心臟病的種類比較多，有一種就是妊娠期間發(fā)生的，原來沒有心臟病，妊娠期間發(fā)生合并心臟病，還有一種就是妊娠期高血壓疾病，妊娠期高血壓引起的心臟病，當然還有貧血，各種原因貧血引起的。當然有一種比如病毒感染引起妊娠期的心肌的炎癥都會有。當然妊娠合并的心臟病也是危及到孕婦生命很嚴重的并發(fā)癥，一旦發(fā)生很嚴重，會導致孕產婦死亡，包括胎兒宮內的缺氧，甚至死亡。臨床比較見的比較多，有些孕婦不進行正規(guī)的規(guī)律產檢，比如原來合并有嚴重的風濕性心臟病。這種病人有好多帶有機械瓣或生物瓣。當然這種病人一旦懷孕以后，最好在懷孕之前。如果合并了風心，最好換成一個生物瓣來進行孕期的整個過程。如果機械瓣，它會產生一個血栓，最后導致孕產婦的死亡。但是這種病人最好是嚴密監(jiān)測，經過心內科、產科大夫評估以后，這樣才能安全度過孕期，最后保證孕婦和胎兒的生命安全。一旦懷孕以后，從早期甚至到了32周血容量增長是最快的時期，一旦出現(xiàn)了胸悶、憋氣，32周以上，發(fā)現(xiàn)了要及時的來住院進行評估治療，有可能隨時要終止妊娠。還有妊娠期高血壓，妊娠高血壓基礎上發(fā)生了心臟的衰竭，也會導致孕產婦死亡。還有一些病毒性感染，比如心肌炎。當然病情不是很重也要注意，一旦感染了造成感染性心內膜炎，也會導致孕產婦的生命危險。
2017/06/20收聽(89556)
"妊娠合并心臟病，也可能是病人既往有心臟病，這種不可怕，也有可能是懷孕以后。因為懷孕以后隨著孩子增大壓迫心臟，負擔心臟的循環(huán)血量都加大，懷孕以后引起的心臟的改變，比如胸悶、憋氣、心功能的異常等等，甚至嚴重會導致心衰。還有其它的一些輔助的檢查，比如心電圖、心臟彩超等等，還有化驗、BNP、心肌酶等等一系列的化驗都提示有異常。"
2018/01/04收聽(14104)
肩周炎本身為自限性疾病，即病程結束以后可自然恢復。但部分患者治療不當，肩周炎可發(fā)展為凍結肩，即... 蔣利鋒│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 2023/08/15播放(67232)
肩周炎本身為自限性疾病，即病程結束以后可自然恢復。但部分患者治療不當，肩周炎可發(fā)展為凍結肩，即...
蔣利鋒│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2023/08/15播放(67232)
"白癜風分成進展期和穩(wěn)定期，穩(wěn)定期是一年之內既不擴大也不長新的，這種叫穩(wěn)定期。除此之外是進展期，白癜風在早期也就是剛新得的時候，因為不到一年的時間，所以肯定處于進展期，但進展期也分成進展快和慢，得過白癜風的人都知道，有的人可能是感覺稍微有點變化或者是有點增多，但是發(fā)展的非常緩慢，有的人會發(fā)展非常的快，可能一個星期就長好多，一個月就長好多，所以白癜風進展，就是白癜風的進展期。治療的首要目的是阻止進展，不讓它長新的，因為長出一塊容易，退下去非常的困難。如果進展慢，可以吃抑制免疫反應的中成藥，如果進展快甚至要用到激素，如果白癜風在進展期，要及時的找大夫就診，讓大夫通過一些治療方法給你打住，否則長出來容易，再退回去就非常困難。白癜風要早治療，尤其是進展期要及時治療。\r"
劉文斌│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2017/08/27收聽(71880)
"艾滋病主要分為三個時期，主要是急性感染期、無癥狀期和艾滋病期，在不同時期，臨床表現(xiàn)是不一樣的。急性感染期的主要表現(xiàn)是感冒樣癥狀，不需要特殊處理，1-3周左右就會消失。無癥狀期患者沒有任何不適癥狀。艾滋病期患者會有各種不同的臨床表現(xiàn)，有的人會出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、體重下降、口腔白斑等癥狀；有的人會出現(xiàn)機會性感染，如隱球菌性腦膜炎，患者會出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀，需要做腰穿檢查才能明確。"
鄧項俊│六安市人民醫(yī)院
2019/04/03收聽(65856)
乙肝自愈通常見于急性感染期。若患者在18歲左右感染乙肝病毒，表現(xiàn)為急性肝炎的臨床癥狀，如腹痛、... 梁帥│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/05/04播放(28004)
乙肝自愈通常見于急性感染期。若患者在18歲左右感染乙肝病毒，表現(xiàn)為急性肝炎的臨床癥狀，如腹痛、...
梁帥│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/05/04播放(28004)
"我想會有一些年輕的孕婦，她在年輕的時候或者是在小的時候，經過醫(yī)院的檢查發(fā)現(xiàn)她有先心病，比如說室間隔缺損、房間隔缺損，還有艾森曼格綜合征等。另外，如果一個育齡女性在懷孕前除了有先心病以外，還會有風濕性心臟病或者是有甲亢性心臟病等等，如果在懷孕以后她就可以診斷為妊娠合并心臟病，所以我們建議，如果有心臟病的年輕女性或者是育齡女性，一定要在孕前就對心臟疾病以及心功能進行一個全面的評估，要明確你是否可以懷孕，能不能承受孕期以及分娩這樣一個很大的，會加重心臟負擔的這么一個過程。所以妊娠合并心臟病，尤其是妊娠合并比較嚴重的艾森曼格這些疾病的話，往往都會由于分娩會給母親帶來嚴重的心衰，甚至不得不丟失生命。"
王琪│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院
2017/10/18收聽(17130)
妊娠合并心臟病包括：1、懷孕前已有心臟病，如先天性心臟病和后得的心臟病，如風濕性... 郝麗英│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院 2023/11/01播放(57904)
妊娠合并心臟病包括：
1、懷孕前已有心臟病，如先天性心臟病和后得的心臟病，如風濕性...
郝麗英│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院
2023/11/01播放(57904)
妊娠合并心臟病包括孕婦本身有各種心臟病、孕婦原來沒有心臟病但由于妊娠合并心臟病和由于妊娠高血壓... 劉浩│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/11/21播放(65632)
妊娠合并心臟病包括孕婦本身有各種心臟病、孕婦原來沒有心臟病但由于妊娠合并心臟病和由于妊娠高血壓...
2023/11/21播放(65632)
"胎兒致畸最危險的階段是在孕12周之內，尤其在孕6-12周之間。孕6周以后胚胎就種植在子宮內膜上，之后開始出現(xiàn)分化，分化成各個器官，12周之后一般分化完成，開始各個器官的增長和發(fā)育。所以12周之內的分化階段是最危險的，如果接觸了有毒物質，影響細胞分化，就容易產生各種畸形，包括唇腭裂、脊柱裂、無腦兒等等。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2019/08/25收聽(90840)
胎兒一般有個發(fā)育過程，從受精卵細胞發(fā)育成一個胎兒，細胞分裂最好的時間是發(fā)育成胳膊、腿、眼睛，這... 夏松云│中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學中心 2023/10/27播放(82758)
胎兒一般有個發(fā)育過程，從受精卵細胞發(fā)育成一個胎兒，細胞分裂最好的時間是發(fā)育成胳膊、腿、眼睛，這...
夏松云│中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學中心
2023/10/27播放(82758)
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