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    大泡性肺氣腫怎么治療

    2023-12-12 12:39播放 :

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    大泡性肺氣腫是呼吸系統(tǒng)的常見慢性疾病,主要的表現(xiàn)是慢性咳嗽、咳痰、活動后氣短以及肺功能的下降。最常見的外因是長期大量吸煙史,一旦時間過長則會發(fā)生結(jié)構(gòu)的改變,形成肺氣腫、肺大皰。先需根據(jù)肺功能確診,若肺功能FEV1/FVC的比值<0.7即可確診,根據(jù)FEV1占預計值的比例分為輕度、中度、重度和極重度。醫(yī)生會根據(jù)癥狀評分以及急性加重的次數(shù),分為A、B、C、D4個組。常見治療方法如下:

    1、A組:可以遵醫(yī)囑服用支氣管舒張劑;

    2、B組:可遵醫(yī)囑予以長效的β受體激動劑,比如福莫特羅、沙美特羅。也可以予以長效的膽堿能受體阻斷劑,常用的藥物有噻托溴銨、格隆溴銨;

    3、C組:推薦使用長效的膽堿能受體阻斷劑;

    4、D組:通常是癥狀又重、急性發(fā)作次數(shù)又多的患者,可以遵醫(yī)囑應用雙支擴劑,即兩種支擴劑一起應用,或者加入吸入糖皮質(zhì)激素治療。

    綜上,肺氣腫患者需先到醫(yī)院評估,屬于A、B、C、D哪個組,再進行相應的治療。

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    "肺氣腫當中最常見的還是阻塞性肺氣腫,常常的原因都是一些老年人,絕大部分病人有吸煙史,原來患過慢性支氣管炎或者是哮喘,久而久之就會形成肺氣腫。肺氣腫的癥狀主要就是活動以后的氣短,嚴重的時候可以出現(xiàn)缺氧,所以在治療過程中,如果有吸煙的情況要戒煙,如果有過敏的情況要遠離過敏原,還要盡量避免受涼、避免感冒。肺氣腫患者活動以后受限,但是因人而異,可以盡量力所能及的可以做肺的康復治療,比如縮唇呼吸、腹式呼吸,還有上肢的鍛煉。肺氣腫不太嚴重的時候也可以做騎單車的鍛煉或者做呼吸操,都有助于肺部的康復。此外,慢性的呼吸系統(tǒng)的慢阻肺患者可以給予氧療,氧療主張是持續(xù)低流量給氧,一天可以吸10-16個小時,但是主張的是持續(xù)低流量的給氧,不建議給高流量的氧,避免氧中毒。此外,還有一些藥物是可以選擇的,吸入藥物推薦噻托溴銨以及吸入的糖皮質(zhì)激素,還有支氣管擴張劑。西藥也可以選擇茶堿,如果合并感染可以給予抗生素以及化痰的藥,中藥可以給予潤肺和補肺的藥物治療。食療上要多飲水,可以多食用像梨、白蘿卜還有一些新鮮的蔬菜等等。如果咳痰能力差的要做有助于咳嗽、排痰的康復訓練。"

    語音時長02:52''

    張連國首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    2020/04/16收聽(82698)

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