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    腎小管間質(zhì)纖維化的誘因

    2023-08-13 22:36播放 :

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    腎小管間質(zhì)纖維化是病理學(xué)的診斷,需要患者完善腎活檢才能發(fā)現(xiàn)。導(dǎo)致腎小管間質(zhì)纖維化的誘因包括很多,比如腎臟的感染,原發(fā)性、繼發(fā)性的腎炎、腎病、腎臟結(jié)石以及腎毒性的藥物,都可能會(huì)導(dǎo)致腎小管間質(zhì)纖維化的發(fā)生。臨床上往往是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)了血尿、蛋白尿、浮腫、高血壓、腎功能的損害,再進(jìn)行追查原因,隨后進(jìn)行腎穿刺活檢,最終得出腎小管間質(zhì)纖維化的診斷,再進(jìn)行下一步的治療。

    腎小管間質(zhì)纖維化也稱為腎小管間質(zhì)的瘢痕硬化,由于各種致病因素引起的進(jìn)行性腎損害的主要病理特點(diǎn),也是導(dǎo)致終末期腎病,即尿毒癥的根本病理改變因素。腎小管間質(zhì)纖維化的病理表現(xiàn)主要是為腎間質(zhì)單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞的浸潤引起炎癥性的反應(yīng),腎小管組織細(xì)胞受損。

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    腎小管間質(zhì)病變嚴(yán)重不

    "腎小管間質(zhì)病變還是比較嚴(yán)重。所謂腎小管間質(zhì)病變,病因多種多樣,疾病類型表現(xiàn)也多種多樣,如下:1、病癥比較輕:有些病人僅僅是輕度腎小管間質(zhì)病變,病人可能表現(xiàn)為夜尿增多、小分子蛋白尿和低比重尿,病人往往病情不嚴(yán)重,甚至相當(dāng)輕微,治療上主要找到原因,看看病人是因?yàn)樗幬镆?,還是因保健品、重金屬之類引起,去除因素后可以給病人應(yīng)用保腎藥物,比如百令膠囊或者金水寶膠囊等。2、病癥比較嚴(yán)重:有些腎小管間質(zhì)病變,特別是急性間質(zhì)性腎炎,一般和藥物過敏有一定關(guān)系,病人可能會(huì)出現(xiàn)急性腎衰竭、急性氮質(zhì)血癥以及出現(xiàn)少尿甚至無尿的情況,這時(shí)總體還是相當(dāng)嚴(yán)重,如果不給病人特殊治療,有些病人可能會(huì)因并發(fā)癥而導(dǎo)致意外事件的發(fā)生。急性腎衰的病人甚至需要透析治療幫助維持腎臟功能,而且病人盡管給予了積極治療,但還可能會(huì)遺留慢性腎功能不全,會(huì)逐漸發(fā)展到尿毒癥,所以這種病人總體還是比較嚴(yán)重。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:17''

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    什么是腎小管間質(zhì)腎炎?

    "腎小管間質(zhì)腎炎是指一種以腎間質(zhì)病變?yōu)橹鞯囊唤M非化膿性炎癥反應(yīng),腎小球幾乎無病變或偶有輕微病變,而腎小管均受累,有些病例是球管損害兼而有之,如在腎小球病變的基礎(chǔ)上又增加了間質(zhì)小管損傷的因素,如藥物、感染等,并發(fā)育腎小管間質(zhì)性腎炎。它的臨床表現(xiàn)比較多樣化,典型的臨床表現(xiàn)主要是發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛,構(gòu)成AIN的三聯(lián)征?;颊呖梢杂谐潭炔坏鹊乃[、夜尿、多尿、嘔吐、腹瀉、厭食、腹痛,患者還可以有鏡下血尿、膿尿,病情嚴(yán)重者的可以發(fā)生腎衰竭,多數(shù)表現(xiàn)為非少尿型。其他的一些表現(xiàn),急性腎小管間質(zhì)腎炎多由感染、藥物、過敏、血管病變或藥物腎毒性作用引起,少數(shù)為特發(fā)性的,它的主要特點(diǎn)為起病急,常伴發(fā)熱、皮疹及膀胱激惹癥狀,而且對(duì)多種藥物過敏,嚴(yán)重者可以表現(xiàn)為急性的腎衰竭。像感染因素引起的多有寒戰(zhàn)、高熱、全身酸痛、食欲減退等。藥物過敏引起的,在用藥過程中或停藥后不久出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛及淋巴結(jié)腫大等過敏癥狀,血中嗜酸細(xì)胞增多及IgE升高,尿沉渣檢查1/3的患者可以找到嗜酸性細(xì)胞。第三個(gè)藥物性腎毒性引起的作用,多數(shù)有明確的用藥史。慢性的腎小管間質(zhì)性腎炎,它的臨床特點(diǎn)主要是表現(xiàn)為腎小管的功能不全,如近端腎小管受累較重,可表現(xiàn)為Ⅱ型腎小管酸中毒和Fanconi綜合征,如遠(yuǎn)端小管受累嚴(yán)重可表現(xiàn)為Ⅰ型或者Ⅳ型腎小管酸中毒。它的主要臨床表現(xiàn)不如急性腎小管間質(zhì)腎炎明顯,患者可以沒有明顯的自覺癥狀,但是仔細(xì)檢查可以發(fā)現(xiàn)各種各樣的腎小管功能異常。血壓是可以正?;蛘呱撸S休p度的蛋白尿的存在,主要是靠腎活檢來診斷。"

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    郭穎博北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

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    語音時(shí)長(zhǎng)02:20''

    王冰中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

    2017/07/20收聽(42436)

    腎小管間質(zhì)性疾病癥狀

    "腎小管間質(zhì)是組成腎臟的部分,如果出現(xiàn)問題,可以表現(xiàn)為一系列的癥狀和體征,因?yàn)槟I小管在腎臟正常功能過程中起到很重要的作用,最主要的是對(duì)腎小球分泌的某些物質(zhì)和液體進(jìn)行濃縮、吸收和重新分泌。如果腎小管間質(zhì)性疾病出現(xiàn),可出現(xiàn)以下表現(xiàn):第一、表現(xiàn)的是尿液中比重降低,正常尿液比重是1.015-1.025,如果腎小管間質(zhì)出現(xiàn)問題,其濃縮功能受到影響,比重會(huì)低于1.015,嚴(yán)重的會(huì)低于1.009,即使夜尿也不會(huì)大于1.015。第二、尿液的酸堿度出現(xiàn)問題,因?yàn)槟I小管間質(zhì)對(duì)尿液起著酸化的功能,排出機(jī)體代謝的酸性物質(zhì)。如果腎小管出現(xiàn)問題,尿液酸化功能出現(xiàn)異常,不能使尿液酸化,而使酸性物質(zhì)在體內(nèi)聚集。正常尿液的酸堿度是4.8-8.0,如果腎小管出現(xiàn)問題,尿液的酸堿度不會(huì)低于6.0。第三、如果腎小管出現(xiàn)問題,由腎小管周圍分泌的某些物質(zhì),例如促紅細(xì)胞生成素可能降低,盡管促紅細(xì)胞生成素主要在腎小球周邊細(xì)胞分泌,但是在腎小管周邊細(xì)胞主要分泌一部分,也可以影響到促紅細(xì)胞生成的分泌,影響血液中血紅蛋白的生成。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:59''

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    2020/07/07收聽(25620)

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