心肌梗死最本質(zhì)的原因是冠狀動脈粥樣硬化斑塊的破裂、出血，及繼發(fā)血栓形成。如果血栓阻斷冠狀動脈血流90%以上，可以引起心臟缺血，非ST段心肌梗死。如果完全阻斷冠狀動脈血流，可以引起ST段抬高的心肌梗死。
除了血栓阻斷引起的心肌梗死外，另一個原因是冠狀動脈痙攣，血管本身抽筋導(dǎo)致冠狀動脈血流阻塞，也會引起心肌梗死。
無論是冠狀動脈痙攣，還是冠狀動脈斑塊形成，都與心血管的危險因素、伴隨疾病有關(guān)。心血管危險因素包括年齡、超重、高脂血癥、高尿酸血癥、高同型半胱氨酸血癥等，伴隨疾病有糖尿病、高血壓等。
治療心肌梗死要減少心肌梗死的發(fā)生，一定要針對心血管的危險因素和伴隨疾病進(jìn)行治療，嚴(yán)格控制血壓、血糖、血脂、血尿酸，還有高同型半胱氨酸等。
