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    燒傷之后瘢痕如何修復(fù)

    2023-02-06 02:42播放 :

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    出現(xiàn)燒傷,在創(chuàng)面愈合后,就需要開始預(yù)防瘢痕增生。可以使用藥物進(jìn)行外敷,如使用康瑞保、多磺酸粘多糖、積雪苷霜、硅凝膠、中藥等,也可以加上手法按摩,同時也可以配合離子導(dǎo)入和彈力加壓,或者是激光預(yù)防瘢痕增生。

    如果通過保守治療后,瘢痕依然出現(xiàn),則需要進(jìn)行有創(chuàng)治療,如二氧化碳點陣激光、離子束注射治療。如果通過有創(chuàng)治療后,瘢痕減輕,則可以繼續(xù)治療。如果瘢痕并未減輕,則還可以配合放射治療。如果大面積的瘢痕影響關(guān)節(jié)功能,則可以進(jìn)行手術(shù)治療,包括外固定架、矯正技術(shù)等,可減少患者取皮、植皮面積,以及減少患者痛苦,最大限度地恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

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    大面積的燒傷、瘢痕能修復(fù)嗎?

    "如果燒傷或燙傷程度比較嚴(yán)重,達(dá)到了深二度以上,一般愈合以后都會在身體表面的受傷部位留下瘢痕。瘢痕的治療難度較大,過去對于瘢痕沒有特別好的治療方法,主要的治療有壓力治療、外用硅酮類的產(chǎn)品,還有種類繁多的外用藥物。過去這些傳統(tǒng)治療方法不僅療效有限,作用有限,而且療程很長。有一些比較嚴(yán)重的燒傷瘢痕可能經(jīng)過長時間的治療,仍然難以完全控制。這種情況建議進(jìn)行手術(shù)治療。近些年出現(xiàn)了一些新的治療方法,使得療效明顯提高。最主要的就是激光治療,激光可以通過它特有的光的作用,對瘢痕起到一個抑制和治療的作用。激光治療瘢痕要根據(jù)瘢痕的種類、性質(zhì)、部位、大小以及它對人體的影響,進(jìn)而選用不同種類的激光。建議患者去有燒傷專科的,而且有激光治療經(jīng)驗的醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的治療。即使是燒傷??拼蟛糠轴t(yī)院可能也還沒有開展先進(jìn)的激光治療,所以患者要進(jìn)一步咨詢相關(guān)醫(yī)院。激光治療的種類很多,比如燒傷早期可能會用一些染料激光治療,控制充血增生,抑制瘢痕的增生。過去的觀點認(rèn)為瘢痕治療要等到半年、一年以上再到醫(yī)院進(jìn)行治療?,F(xiàn)在的研究認(rèn)為激光用于瘢痕的治療最好是早期介入,即預(yù)防瘢痕,在瘢痕還沒有長起來的時候就抑制它的生長。成熟的瘢痕或者已經(jīng)增生的瘢痕也可以用激光來治療,用的最多的治療有二氧化碳點陣激光、鉺激光這一類的點陣激光治療。它的治療專業(yè)性很強,建議患者要到具有這方面經(jīng)驗,而且也有這些設(shè)備的專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)咨詢,在醫(yī)生的指導(dǎo)下來開展治療。"

    語音時長04:37''

    謝衛(wèi)國武漢市第三醫(yī)院

    2018/01/31收聽(70518)

    燒傷瘢痕如何分類

    "通常來說燒傷瘢痕一般分為表淺性瘢痕、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩,以及有些長期的瘢痕的反復(fù)破壞,引起瘢痕癌,屬瘢痕里面的一個情況,相當(dāng)于瘢痕并發(fā)癥。一般表淺性瘢痕大部分程度比較輕一點,瘢痕沒有明顯突起。瘢痕一般比較平,比較柔軟,這種瘢痕一般不會引起比較嚴(yán)重的后果。我們最多的就是增生性瘢痕,增生性瘢痕會高出皮膚,會引起瘙癢、刺痛、麻木等等。增生性瘢痕主要是在功能部位,胯關(guān)節(jié)的時候會引起比較嚴(yán)重的后果,會引起關(guān)節(jié)活動的障礙,甚至引起關(guān)節(jié)的脫位。另外斑痕疙瘩,主要是因為斑痕根據(jù)不同人體質(zhì),它長得不一樣。瘢痕疙瘩主要是瘢痕的特異性增生,實際上是皮膚纖維組織的良性腫瘤,它有明顯的個體差異,它一般會持續(xù)性生長,超出肌理向外生長,一般都會突出皮膚表面,界限比較清楚。有些時候它會向周圍浸潤呈蟹足樣的,我們又稱為蟹足腫。像瘢痕疙瘩的話,手術(shù)治療有時候效果不一定會很好,很多時候手術(shù)治療后又會復(fù)發(fā),甚至比原來的更嚴(yán)重。所以這一類病人手術(shù)治療一定要比較謹(jǐn)慎。瘢痕癌實際上是瘢痕引起的并發(fā)癥,它是主要是因為瘢痕的反復(fù)破潰,持續(xù)的刺激,經(jīng)過很長時間,一般是10-30年不等,引起的皮膚惡性腫瘤。"

    語音時長02:42''

    褚志剛武漢市第三醫(yī)院

    2018/05/31收聽(54374)

    燒傷瘢痕怎么治療?

    "燒傷瘢痕治療的方法有多種。傳統(tǒng)治療方法:第一、各種治療瘢痕的藥物。第二、壓力治療。壓力治療是一種既常用又相對有效的方法。在瘢痕增生的部位施加一定的壓力,使瘢痕的顏色由充血變?yōu)樯n白,阻斷、減少瘢痕的血液供應(yīng)。起到壓迫瘢痕,阻止瘢痕進(jìn)一步增生,促使它逐步萎縮的治療作用。第三、硅酮產(chǎn)品。硅酮產(chǎn)品被用在瘢痕治療已經(jīng)有很長時間了,它起到軟化瘢痕,改善癥狀,促進(jìn)萎縮、成熟的治療作用。另外還有很多不同的傳統(tǒng)中草藥也被用在瘢痕治療中。這些傳統(tǒng)的治療方法,大部分治療作用比較緩和,效果來得比較慢。有些治療方法可能效果并不明顯。瘢痕治療已經(jīng)有幾千年的歷史,傳統(tǒng)的治療方法,包括藥物治療,硅酮類產(chǎn)品以及壓力治療,很難完全控制瘢痕,通過這些傳統(tǒng)方法也不能讓它徹底平復(fù)。用得較多的是手術(shù)治療,手術(shù)治療的方法很多,可以植皮,也可以松解瘢痕。但并不是所有的瘢痕都適合手術(shù)治療。此外手術(shù)本身也是一個創(chuàng)傷,如果通過植皮的方法,在取皮的部位又會形成新的瘢痕。另外兒童瘢痕,手術(shù)治療也需要慎重。兒童在發(fā)育過程當(dāng)中可能瘢痕會復(fù)發(fā),或者形成新的粘連,所以需要根據(jù)兒童的具體年齡,在適當(dāng)?shù)臅r候考慮手術(shù)治療。近些年來發(fā)展起來的激光治療是損傷較小的微創(chuàng)治療方法,療效確切。激光有多種不同的光,它的原理是通過一定波長的光照射到瘢痕,針對瘢痕的組織起到一定的作用。比如早期充血性的瘢痕,采用585nm的激光照射瘢痕,它作用的靶組織是血紅蛋白,可以使血管萎縮,或者破壞。瘢痕的血管破壞,瘢痕沒有血液的供養(yǎng),就會萎縮,這是早期充血性瘢痕的治療方法。成熟性的瘢痕或者特別肥厚的瘢痕,可以用其他種類的激光治療,比如二氧化碳激光、鉺激光等等。這一類激光,以點陣的方式照射瘢痕使其破壞。這個破壞可以控制到只有非常小的損傷。近些年來激光醫(yī)學(xué)有了很大的發(fā)展,很多新型的、高檔的激光被用在瘢痕治療上,起到了非常明顯的效果。它最大的優(yōu)點是微創(chuàng),治療時也不需要住院,很快就會完成。激光治療成本較高,設(shè)備昂貴。有些激光會有成本,比如染料激光,它本身是消耗染料的,成本也比較高昂。另外激光治療要有耐心,往往需要多次治療,每一次治療的損傷非常小,微創(chuàng)基本上不形成傷口,兩、三天就會恢復(fù)。但是需要一次一次的來治療,一般來講可能每隔1-3個月治療一次,要重復(fù)多次治療。未來激光用于瘢痕治療,有很大的前景,因為它創(chuàng)傷小,療效確切。"

    語音時長07:05''

    謝衛(wèi)國武漢市第三醫(yī)院

    2018/02/01收聽(53670)

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