首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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鼻炎患者說話有鼻音,通常由于鼻腔堵塞,而導(dǎo)致的閉塞性鼻音。通常建議患者考慮保守治療,如藥物治療,包括血管收縮劑,比如鹽酸羥甲唑啉等,糖皮質(zhì)激素類藥物,例如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等,能快速緩解患者鼻腔堵塞的癥狀。若患者進(jìn)行鼻腔噴劑治療后,鼻腔黏膜水腫得到緩解,即可消除閉塞性鼻音。對于鼻甲肥厚的慢性鼻炎患者,使用鼻腔噴劑后通常無法達(dá)到治療效果,此時需進(jìn)行相應(yīng)的檢查,明確具體原因,然后配合藥物治療。如果患者進(jìn)行保守治療,未徹底解決鼻腔堵塞的癥狀,需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療,解決鼻甲黏膜肥厚的問題,從而解決閉塞性鼻音。通?;颊叱霈F(xiàn)鼻音的常見原因如下:
1、感冒:由于感冒引起鼻甲炎癥性水腫,使得鼻腔發(fā)生堵塞;
2、過敏性鼻炎:若患者存在過敏性鼻炎,可以引起急性過敏反應(yīng),造成黏膜水腫,使得鼻腔堵塞;
3、慢性炎癥:患者由于長期反復(fù)的慢性炎癥,導(dǎo)致鼻甲黏膜肥厚,出現(xiàn)鼻腔堵塞,引起閉塞性鼻音。
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"說話有鼻音的話,這種情況有兩種可能性:第一個,是鼻腔共鳴腔的發(fā)育本身存在這種鼻音的共鳴,這種情況沒有鼻炎、鼻竇炎或者是沒有鼻腔堵塞的情況,一般不需要特別的處理,屬于個體發(fā)育的差異。第二個,如果患者長時間鼻子不通氣,伴有鼻涕或者頭疼的情況,這種情況出現(xiàn)一般還是考慮由于局部炎癥或者鼻腔通氣不好造成。這種需要及時去耳鼻喉科檢查來找到原因,具體的治療,如果癥狀比較輕,時間比較短,一般用藥效果都很好,如果長時間存在且伴有明顯的炎癥,大部分可能需要手術(shù)處理來徹底解決問題??偟膩碚f,說話有鼻音,需要具體原因具體治療。"
李新平│魯南眼科醫(yī)院
2019/07/22收聽(30472)
這種說話時有明顯鼻音癥狀,一般都會是阻塞性鼻音,主要是由于阻塞性鼻部疾病導(dǎo)致的,比較常見的有慢性肥厚性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻竇炎、鼻息肉、腺樣體肥大等。首先要完善鼻內(nèi)鏡檢查,明確鼻腔狹窄的部位。如果出現(xiàn)時間較短,可以先選擇藥物治療,以糖皮質(zhì)激素類的鼻噴劑為主,這種藥物具有良好的抗炎、抗過敏作用,而且是直接作用到鼻腔黏膜表面,起效較快,不會產(chǎn)生明顯的全身副作用,可以放心使用一個月左右。經(jīng)過藥物治療效果欠佳的,可以選擇手術(shù)治療。手術(shù)前一定要完善鼻竇CT,明確病變范圍,手術(shù)后一定要定期的復(fù)診和鼻腔用藥,這樣才能有效的預(yù)防復(fù)發(fā)。
李厚杰│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/12/08收聽(99976)
鼻炎說話鼻音重,即患者患鼻炎時,說話的鼻音較重。通常是由于患者有炎癥,導(dǎo)致鼻甲黏膜、鼻腔黏膜腫... 薛濤│空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院 2023/03/15播放(71896)
鼻炎說話鼻音重,即患者患鼻炎時,說話的鼻音較重。通常是由于患者有炎癥,導(dǎo)致鼻甲黏膜、鼻腔黏膜腫...
薛濤│空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院
2023/03/15播放(71896)
"患者出現(xiàn)說話時鼻音太重的情況,常常是出現(xiàn)了鼻腔的堵塞性的疾病。患者會因為鼻腔、鼻竇的炎癥感染性以及過敏性的疾病狀況,導(dǎo)致鼻音重的癥狀,針對這種情況,具體治療方式如下:1、激素類藥物:患者常常需要相應(yīng)的使用激素類的鼻噴藥物,比如糠酸莫米松鼻噴劑、丙酸氟替卡松鼻噴劑等等,能夠逐步的改善鼻黏膜的充血、腫脹或者水腫,改善鼻腔通氣阻力,減輕鼻音重的情況。2、血管收縮劑:部分患者也可以酌情短期使用血管收縮劑類的藥物,比如麻黃素滴鼻液、鹽酸羥甲唑啉鼻噴劑等等,能夠較為迅速而有效的改善鼻腔黏膜的腫脹。3、抗過敏及抗生素類藥物:如果患者出現(xiàn)鼻腔、鼻竇炎癥感染性以及過敏性的疾病因素,還需要酌情對癥使用抗感染、抗過敏的藥物,比如頭孢丙烯片、羅紅霉素分散片、氯雷他定等等。"
滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/06/20收聽(38090)
說話鼻音重,是由于鼻腔鼻竇的共鳴功能出了問題。當(dāng)鼻竇有阻塞性的病變的時候,就會在講話的時候出現(xiàn)閉塞性的鼻音,感覺到說話鼻音重。出現(xiàn)了這種情況,應(yīng)該及時到醫(yī)院的耳鼻咽喉科,做鼻腔、鼻竇的檢查。可以做鼻內(nèi)窺鏡或者做鼻竇CT來看看鼻腔、鼻竇的開口部位是不是出了什么問題。如果是鼻竇的開口阻塞,或者鼻竇里面有了炎癥,比如有囊腫、息肉或者有膿性分泌物,就需要進(jìn)行處理。
劉學(xué)兵│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2019/05/16收聽(55466)
"說話鼻音太重屬于閉塞性鼻音,是病理性鼻音的一種。當(dāng)發(fā)生感冒、慢性肥厚性鼻炎、鼻腔或鼻咽部腫瘤時,可以導(dǎo)致鼻部的空間狹窄,從而阻塞鼻呼吸道。這時所發(fā)出的聲音不能夠進(jìn)入鼻腔,使鼻腔鼻竇起不到共鳴的作用,而導(dǎo)致的這種病理現(xiàn)象。這個時候需要先完善鼻內(nèi)鏡檢查,從前到后的觀察整個鼻腔的情況。如果為急性感染,可以對癥處理,如使用短期的鼻腔血管收縮劑,但是用藥周期不應(yīng)該超過七天。如果是黏膜肥厚,可以使用糖皮質(zhì)激素類的鼻噴劑,具有良好的局部抗炎、減輕水腫的作用,而且不會產(chǎn)生全身的副作用,可以放心使用一個月左右。同時輔助生理鹽水沖洗鼻腔,能夠清理鼻腔內(nèi)的分泌物和刺激源,減輕水腫,促進(jìn)其功能的進(jìn)一步恢復(fù)。如果是腫物導(dǎo)致的,需要結(jié)合局部的CT或磁共振檢查,然后取部分組織送病理學(xué)分析,根據(jù)綜合的檢查結(jié)果制定個性化的治療方案。"
陳坤│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/05/23收聽(74274)
"說話的時候存在鼻音嚴(yán)重的現(xiàn)象,有可能是由于鼻腔狹窄的因素導(dǎo)致的,常見的因素是由于鼻炎,比如說慢性鼻炎或者是過敏性鼻炎的患者,由于粘膜組織的肥厚水腫的現(xiàn)象會導(dǎo)致這種情況。大多數(shù)通過治療可以促進(jìn)恢復(fù),但是由于長期的反復(fù)慢性炎癥的刺激有可能恢復(fù)會比較困難,還可能需要進(jìn)行手術(shù)。另外由于先天的發(fā)育異常導(dǎo)致的鼻腔內(nèi)狹窄的情況也是比較常見的,這種情況具體要看影響生活的嚴(yán)重程度,比如說存在有持續(xù)鼻塞,頭痛等現(xiàn)象的話,可以考慮進(jìn)行手術(shù)。對生活影響不明顯,只需要觀察。"
李俊義│濟南市人民醫(yī)院
2019/03/16收聽(71928)
說話有鼻音,主要見如下的疾?。?、鼻炎、鼻竇炎、鼻竇炎伴鼻息肉、鼻腔腫瘤之類的疾病,這種情況,因為鼻腔堵塞,患者說話的時候,鼻腔的共鳴腔變小,導(dǎo)致患者出現(xiàn)閉塞性鼻音。對于這種情況,建議患者去鼻科做常規(guī)檢查,可以先用鼻內(nèi)鏡檢查下鼻腔,看鼻子有沒有鼻中隔偏曲,有沒有下鼻甲肥大,有沒有鼻腔息肉,包括鼻腔腫瘤之類,必要的時候可以做鼻竇CT,更能確認(rèn);2、有的患者說話有開放性鼻音,有開放性鼻音的患者可能存在軟腭的問題,軟腭的問題有可能是軟腭癱瘓或者軟腭出現(xiàn)唇腭裂。如果是軟腭癱瘓,建議患者去神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行治療。如果是唇腭裂,建議患者去口腔外科進(jìn)行對癥治療。
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/05/14收聽(63498)
鼻炎說話鼻音重,臨床上考慮患者存在閉塞性鼻音,可能與患者鼻腔黏膜充血、鼻甲腫脹或者鼻腔分泌物堵塞鼻腔有關(guān)系。臨床上對于這種情況,可以用以下的藥物治療:第一、應(yīng)用鼻噴激素常見的有內(nèi)舒拿、輔舒良、雷諾考特等,這些藥物能夠減輕鼻腔黏膜的充血、腫大,從而減輕鼻塞。第二、口服鼻竇炎、鼻炎的黏液促排劑類藥物進(jìn)行治療,常見的有歐龍馬滴劑、鼻淵通竅顆粒、蒼耳子鼻炎滴丸、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物,這些藥物能夠減輕鼻腔黏膜的充血,緩解鼻腔腫脹,促進(jìn)鼻腔分泌物的排除,從而緩解鼻塞,減輕鼻炎的效果。第三、如果患者鼻腔內(nèi)有較多的黃膿性鼻涕,臨床上考慮存在細(xì)菌感染,這種情況下如果患者沒有頭孢類過敏史,可以口服頭孢類的藥物進(jìn)行抗炎對癥治療,效果可能會更好。
2019/09/26收聽(55462)
睡覺有鼻音多數(shù)和一定程度的鼻塞有關(guān)系,睡覺因為有鼻塞通氣不暢,呼吸時就會一定程度的鼻音,包括說... 袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/07/02播放(49578)
睡覺有鼻音多數(shù)和一定程度的鼻塞有關(guān)系,睡覺因為有鼻塞通氣不暢,呼吸時就會一定程度的鼻音,包括說...
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/07/02播放(49578)
說話有鼻音一般是和鼻炎有關(guān)系,鼻炎導(dǎo)致鼻腔黏膜腫脹,從而說話時因為缺乏鼻腔共鳴,就會有閉塞性鼻... 袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/15播放(42972)
說話有鼻音一般是和鼻炎有關(guān)系,鼻炎導(dǎo)致鼻腔黏膜腫脹,從而說話時因為缺乏鼻腔共鳴,就會有閉塞性鼻...
2023/09/15播放(42972)
"說話有鼻音,通常是鼻竇出了問題,因為鼻竇有一個功能叫共鳴,當(dāng)它有炎癥的時候共鳴就不好了,所以這類病人的就會出現(xiàn)鼻音。通常要到醫(yī)院就診,通過鼻腔的檢查,甚至可以做一個鼻竇CT來看這個鼻竇的炎癥情況。局部給予噴鼻子藥,比如說激素類藥物或者是通鼻腔的藥物,比如達(dá)芬霖或麻黃素。還可以用一些治療鼻竇炎的中成藥,如果比較嚴(yán)重的急性鼻竇感染,還要給予抗生素的治療,比如頭孢或阿奇霉素類的。一般這樣的綜合治療之后鼻竇炎一般7-10天就能夠比較好的緩解,這時候鼻音會逐漸好轉(zhuǎn),最后痊愈。如果是在治療一周效果不明顯,還要到醫(yī)院就診,進(jìn)一步的更改藥物或者進(jìn)一步的找原因。"
宋海濤│北京醫(yī)院
2020/06/14收聽(35024)
"患者出現(xiàn)鼻炎的原因?qū)е卤且糁氐陌Y狀表現(xiàn)時,需要針對鼻腔內(nèi)的炎癥腫脹狀態(tài),采取積極的治療改善措施?;颊呖梢允褂眉に仡惖谋菄娝幬?,比如糠酸莫米松鼻噴劑、丙酸氟替卡松鼻噴劑等,能夠幫助改善鼻腔黏膜的充血、腫脹或者水腫狀態(tài),改善整個鼻腔的通氣引流情況,就可以相應(yīng)的改善鼻音重的情況。對于常見的過敏性鼻炎情況,可以相應(yīng)口服抗過敏藥物來協(xié)同治療,比如氯雷他定、西替利嗪、孟魯司特鈉等。如果鼻道內(nèi)有明顯的膿性分泌物,需要進(jìn)一步使用抗生素藥物治療,比如阿莫西林克拉維酸鉀、羅紅霉素膠囊等。"
2021/05/17收聽(68312)
"鼻炎導(dǎo)致鼻音主要是以閉塞性鼻音為主,由于鼻腔空間狹窄導(dǎo)致的。首先要完善鼻內(nèi)鏡檢查,如果黏膜肥厚為主,并且對于麻黃堿類的收縮劑效果良好,可以選擇藥物治療,以糖皮質(zhì)激素類的鼻噴劑為主,由于是直接作用到黏膜表面,具有良好的抗炎、抗過敏作用,不容易產(chǎn)生全身副作用,也不會影響孩子的身體發(fā)育,可以放心使用1-2個月。同時結(jié)合短期的鼻腔血管收縮劑和生理鹽水沖洗鼻腔,有利于擴大鼻噴劑的作用范圍以及促進(jìn)鼻腔黏膜功能的恢復(fù)。對于經(jīng)過藥物治療效果欠佳或結(jié)構(gòu)性異常導(dǎo)致的鼻腔狹窄,最好能夠選擇手術(shù)治療,手術(shù)可以糾正鼻腔的空間,鼻音的情況也能夠得到快速緩解。"
2019/01/19收聽(95410)
"說話有鼻音表現(xiàn)為在說話時不是很清晰,會出現(xiàn)一種囔囔的感覺,也就是鼻音比較重。說話時鼻音加重,很可能是由于感冒受涼所引發(fā)的鼻炎,也有可能是鼻腔內(nèi)本身有病變,比如有鼻息肉或鼻中隔肥大,也有可能是鼻竇炎所引發(fā)的,一定要到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查以明確診斷。如果確實是由于感冒所引發(fā)的,此時也可能會出現(xiàn)鼻塞、打噴嚏、流清水樣鼻涕等不適癥狀,在服用抗病毒藥物治療的同時,也應(yīng)該注意鼻腔的護(hù)理。如果是由于鼻息肉或鼻中隔肥大,有可能需要涉及到手術(shù)。"
張立文│大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院
2019/12/02收聽(42172)
"如果出現(xiàn)說話,鼻音比較重的情況,一般考慮是因為鼻腔通氣障礙的原因造成的。引起這種情況常見的原因是慢性鼻炎,或者是過敏性鼻炎,也有鼻腔占位性病變的原因?qū)е隆H绻锹员茄椎脑蛟斐傻?,鼻腔可以使用血管收縮的藥物,比如達(dá)芬霖噴鼻子。如果是過敏性鼻炎的原因造成的,可以使用鼻噴的激素,比如內(nèi)舒拿雷諾考特或者輔舒良??梢詧猿质褂蒙睇}水或者是生理海水進(jìn)行鼻腔的沖洗,對疾病的恢復(fù)也是有幫助的。如果是鼻腔占位性病變,比如鼻息肉,或者是鼻腔的乳頭狀瘤引起的堵塞,這種病因,需要通過鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)的方式才能解決。"
黃少民│黑龍江省森工總醫(yī)院
2019/07/30收聽(22450)
說話鼻音重,如果想要改善,應(yīng)分析鼻音重的原因,并針對性地進(jìn)行治療。鼻腔是重要的呼吸通道,在發(fā)音... 劉穹│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/22播放(68898)
說話鼻音重,如果想要改善,應(yīng)分析鼻音重的原因,并針對性地進(jìn)行治療。鼻腔是重要的呼吸通道,在發(fā)音...
劉穹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/07/22播放(68898)
"鼻炎患者在初期時表現(xiàn)為鼻內(nèi)干燥、灼熱或者鼻腔瘙癢、打噴嚏,發(fā)展為鼻塞、水樣鼻涕、嗅覺減退以及閉塞性鼻音。如果患者在唱歌時,會感覺到鼻音明顯的加重。如果伴有細(xì)菌感染時,患者的鼻涕由水樣鼻涕可以轉(zhuǎn)變?yōu)轲ひ盒曰蛘唣つ撔?、膿性的鼻涕。此時,患者就需要用藥物來治療。常用的藥物可以是抗病毒藥物,比如抗病毒口服液、維C銀翹片等。如果伴有細(xì)菌感染,要口服抗生素類藥物。鼻腔要局部使用減充血劑,對于鼻腔鼻塞癥狀的緩解較為明顯,可以改善鼻腔引流的癥狀,但是用藥一般不能超過10天,以免發(fā)生藥物性皮炎。鼻內(nèi)糖皮質(zhì)激素鼻噴劑的使用,對于鼻塞患者的癥狀緩解也較為明顯。"
胡萬青│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/11/20收聽(68066)
"如果感冒時說話鼻音重,通常提示鼻黏膜充血、水腫,導(dǎo)致鼻腔有不同程度的縮小,發(fā)音時產(chǎn)生的聲音就會比正常的時候重,此時不需要特殊處理,只需要多休息、多喝水、多食容易消化的食物,避免辛辣食物、理化因素的刺激。必要的時候可以酌情選擇清熱、解毒的中成藥,來緩解病毒導(dǎo)致的上呼吸道感染,所引起的鼻腔黏膜的充血、水腫。如果分析、判斷可能有過敏的因素參與,可以口服抗過敏的藥物,來緩解鼻腔黏膜的充血、水腫。"
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2021/06/22收聽(11914)
說話鼻音重最主要的原因是鼻腔通氣較差,鼻腔主要的生理功能除了通氣以外,還有一個很重要的功能就是... 韓軍│中日友好醫(yī)院 2023/11/13播放(43794)
說話鼻音重最主要的原因是鼻腔通氣較差,鼻腔主要的生理功能除了通氣以外,還有一個很重要的功能就是...
韓軍│中日友好醫(yī)院
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